Tourniquet alkalmazás teljes térdízületi arthroplastikára
A Tourniquet különböző alkalmazásainak hatása a teljes térdízületi arthroplasztikára
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Guanglei Wang, MD
- Telefonszám: +86-13852087156
- E-mail: 13852087156@163.com
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Pei Liu, Bachelor
- Telefonszám: 18361205361
- E-mail: xzflylp@163.com
Tanulmányi helyek
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Kína, 221000
- Toborzás
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
Kapcsolatba lépni:
- Guanglei Wang, MD
- Telefonszám: +86-13852087156
- E-mail: 13852087156@163.com
-
Kapcsolatba lépni:
- Pei Liu, Bachelor
- Telefonszám: 18361205361
- E-mail: xzflylp@163.com
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Amerikai Aneszteziológusok Társasága 1-3. fokozatú betegek
- Általános érzéstelenítésben egyoldalú teljes térdízületi műtéten esik át
- Erőszorítóval kell kezelni
Kizárási kritériumok:
- A Tourniquet felfújási ideje kevesebb, mint 1 óra, nagyobb, mint 1,5 óra
- Rendellenes koagulációs funkció
- BMI < 20 kg/m2 vagy > 35 kg/m2
- Az agyi infarktus története
- Perifériás érbetegség története
- Vérszegénység (hemoglobin <90g/l)
- A szisztolés vérnyomás (SBP) ≥ 170 Hgmm
- Terhes vércukorszint > 10 mmol/l vagy HbA1c > 8,5% a cukorbetegek
- Krónikus kábítószer-használat története
- Vegyen részt egyidejűleg más klinikai vizsgálatokban is
- Kérték, hogy vonják vissza a tárgyalást
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Reinfláció a korai defláció után
Az érszorítót közvetlenül a bemetszés előtt felfújják, majd a cement felhasználása után leeresztik, majd 10 perccel később (a cement megszilárdulása után) újra fel kell fújni és a művelet végén le kell engedni. Az érszorító felfújásának teljes ideje szabályozott 90 percen belül.
|
az érszorítót közvetlenül a bemetszés előtt fel kell fújni és a cement felhasználása után le kell engedni, majd 10 perccel később (a cement megszilárdulása után) újra fel kell fújni az érszorítót és a művelet végén le kell engedni.
Az érszorító felfújásának teljes idejét 90 percen belül szabályozzák.
|
|
Placebo Comparator: Ellenőrzés
Az érszorítót közvetlenül a bemetszés előtt felfújják, és a művelet végén leeresztik.
Az érszorító felfújása nem tarthat tovább 90 percnél.
|
Az érszorítót közvetlenül a bemetszés előtt felfújják, és a művelet végén leeresztik.
Az érszorító felfújása nem tarthat tovább 90 percnél.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Posztoperatív fájdalom
Időkeret: 48 órával a műtét után
|
Visual Analogue Scale által tesztelt
|
48 órával a műtét után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A posztoperatív végtagduzzanat mértéke
Időkeret: 24 órával a műtét után, 48 órával a műtét után
|
tesztelje a műtéti végtag kerületét négy ujjal a hüvely alatt, majd számítsa ki az arányt a képlet alapján (műtét utáni kerület-preoperatív kerület) / preoperatív kerület
|
24 órával a műtét után, 48 órával a műtét után
|
|
Endotelin-1
Időkeret: egy perccel az érszorító felfújása előtt, az érszorító felfújása egy órával, egy perccel az érszorító leeresztése előtt, tizenöt perccel az érszorító leeresztése után
|
ELISA-val tesztelték
|
egy perccel az érszorító felfújása előtt, az érszorító felfújása egy órával, egy perccel az érszorító leeresztése előtt, tizenöt perccel az érszorító leeresztése után
|
|
Nitrogén-oxid
Időkeret: egy perccel az érszorító felfújása előtt, az érszorító felfújása egy órával, egy perccel az érszorító leeresztése előtt, tizenöt perccel az érszorító leeresztése után
|
ELISA-val tesztelték
|
egy perccel az érszorító felfújása előtt, az érszorító felfújása egy órával, egy perccel az érszorító leeresztése előtt, tizenöt perccel az érszorító leeresztése után
|
|
Lac
Időkeret: egy perccel az érszorító felfújása előtt, az érszorító felfújása egy órával, egy perccel az érszorító leeresztése előtt, tizenöt perccel az érszorító leeresztése után
|
vérgáz elemzés mmol/l
|
egy perccel az érszorító felfújása előtt, az érszorító felfújása egy órával, egy perccel az érszorító leeresztése előtt, tizenöt perccel az érszorító leeresztése után
|
|
Hemoglobin
Időkeret: egy perccel az érszorító felfújása előtt, az érszorító felfújása egy órával, egy perccel az érszorító leeresztése előtt, tizenöt perccel az érszorító leeresztése után
|
vérgáz elemzés g/l
|
egy perccel az érszorító felfújása előtt, az érszorító felfújása egy órával, egy perccel az érszorító leeresztése előtt, tizenöt perccel az érszorító leeresztése után
|
|
oxigén parciális nyomása az artériában
Időkeret: egy perccel az érszorító felfújása előtt, az érszorító felfújása egy órával, egy perccel az érszorító leeresztése előtt, tizenöt perccel az érszorító leeresztése után
|
vérgáz elemzés Hgmm
|
egy perccel az érszorító felfújása előtt, az érszorító felfújása egy órával, egy perccel az érszorító leeresztése előtt, tizenöt perccel az érszorító leeresztése után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Nyomozók
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Guanglei Wang, MD, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Kam PC, Kavanagh R, Yoong FF. The arterial tourniquet: pathophysiological consequences and anaesthetic implications. Anaesthesia. 2001 Jun;56(6):534-45. doi: 10.1046/j.1365-2044.2001.01982.x. Erratum In: Anaesthesia 2001 Aug;56(8):821. Kavanaugh R [corrected to Kavanagh R].
- Rama KR, Apsingi S, Poovali S, Jetti A. Timing of tourniquet release in knee arthroplasty. Meta-analysis of randomized, controlled trials. J Bone Joint Surg Am. 2007 Apr;89(4):699-705. doi: 10.2106/JBJS.F.00497.
- Hernandez AJ, Almeida AM, Favaro E, Sguizzato GT. The influence of tourniquet use and operative time on the incidence of deep vein thrombosis in total knee arthroplasty. Clinics (Sao Paulo). 2012 Sep;67(9):1053-7. doi: 10.6061/clinics/2012(09)12.
- Silver R, de la Garza J, Rang M, Koreska J. Limb swelling after release of a tourniquet. Clin Orthop Relat Res. 1986 May;(206):86-9.
- Butt U, Ahmad R, Aspros D, Bannister GC. Factors affecting wound ooze in total knee replacement. Ann R Coll Surg Engl. 2011 Jan;93(1):54-6. doi: 10.1308/003588410X12771863937124. Epub 2010 Sep 10.
- Palmer SH, Graham G. Tourniquet-induced rhabdomyolysis after total knee replacement. Ann R Coll Surg Engl. 1994 Nov;76(6):416-7.
- Gielen MJ, Stienstra R. Tourniquet hypertension and its prevention: a review. Reg Anesth. 1991 Jul-Aug;16(4):191-4. No abstract available.
- Kaufman RD, Walts LF. Tourniquet-induced hypertension. Br J Anaesth. 1982 Mar;54(3):333-6. doi: 10.1093/bja/54.3.333.
- Valli H, Rosenberg PH. Effects of three anaesthesia methods on haemodynamic responses connected with the use of thigh tourniquet in orthopaedic patients. Acta Anaesthesiol Scand. 1985 Jan;29(1):142-7. doi: 10.1111/j.1399-6576.1985.tb02175.x.
- Valli H, Rosenberg PH, Kytta J, Nurminen M. Arterial hypertension associated with the use of a tourniquet with either general or regional anaesthesia. Acta Anaesthesiol Scand. 1987 May;31(4):279-83. doi: 10.1111/j.1399-6576.1987.tb02566.x.
- Bostankolu E, Ayoglu H, Yurtlu S, Okyay RD, Erdogan G, Deniz Y, Hanci V, Can M, Turan IO. Dexmedetomidine did not reduce the effects of tourniquet-induced ischemia-reperfusion injury during general anesthesia. Kaohsiung J Med Sci. 2013 Feb;29(2):75-81. doi: 10.1016/j.kjms.2012.08.013. Epub 2012 Oct 13.
- Lin L, Wang L, Bai Y, Zheng L, Zhao X, Xiong X, Jin L, Ji W, Wang W. Pulmonary gas exchange impairment following tourniquet deflation: a prospective, single-blind clinical trial. Orthopedics. 2010 Jun 9;33(6):395. doi: 10.3928/01477447-20100429-15.
- Matziolis G, Drahn T, Schroder JH, Krocker D, Tuischer J, Perka C. Endothelin-1 is secreted after total knee arthroplasty regardless of the use of a tourniquet. J Orthop Res. 2005 Mar;23(2):392-6. doi: 10.1016/j.orthres.2004.08.021.
- Wang BQ, Kan YF, Yang QH. [The protective effect of the limb ischemia preconditioning on the hepatic injury related to NO/ET-1 system in rats]. Zhongguo Ying Yong Sheng Li Xue Za Zhi. 2010 Aug;26(3):376-9. Chinese.
- Shao D, Park JE, Wort SJ. The role of endothelin-1 in the pathogenesis of pulmonary arterial hypertension. Pharmacol Res. 2011 Jun;63(6):504-11. doi: 10.1016/j.phrs.2011.03.003. Epub 2011 Mar 16.
- Luscher TF, Barton M. Endothelins and endothelin receptor antagonists: therapeutic considerations for a novel class of cardiovascular drugs. Circulation. 2000 Nov 7;102(19):2434-40. doi: 10.1161/01.cir.102.19.2434.
- Tarwala R, Dorr LD, Gilbert PK, Wan Z, Long WT. Tourniquet use during cementation only during total knee arthroplasty: a randomized trial. Clin Orthop Relat Res. 2014 Jan;472(1):169-74. doi: 10.1007/s11999-013-3124-2.
- Mittal R, Ko V, Adie S, Naylor J, Dave J, Dave C, Harris IA, Hackett D, Ngo D, Dietsch S. Tourniquet application only during cement fixation in total knee arthroplasty: a double-blind, randomized controlled trial. ANZ J Surg. 2012 Jun;82(6):428-33. doi: 10.1111/j.1445-2197.2012.06083.x. Epub 2012 May 10.
- Chen S, Li J, Peng H, Zhou J, Fang H, Zheng H. The influence of a half-course tourniquet strategy on peri-operative blood loss and early functional recovery in primary total knee arthroplasty. Int Orthop. 2014 Feb;38(2):355-9. doi: 10.1007/s00264-013-2177-x. Epub 2013 Nov 21.
- Hernandez-Castanos DM, Ponce VV, Gil F. Release of ischaemia prior to wound closure in total knee arthroplasty: a better method? Int Orthop. 2008 Oct;32(5):635-8. doi: 10.1007/s00264-007-0376-z. Epub 2007 May 15.
- Wauke K, Nagashima M, Kato N, Ogawa R, Yoshino S. Comparative study between thromboembolism and total knee arthroplasty with or without tourniquet in rheumatoid arthritis patients. Arch Orthop Trauma Surg. 2002 Nov;122(8):442-6. doi: 10.1007/s00402-002-0404-9. Epub 2002 Apr 18.
- Sapega AA, Heppenstall RB, Chance B, Park YS, Sokolow D. Optimizing tourniquet application and release times in extremity surgery. A biochemical and ultrastructural study. J Bone Joint Surg Am. 1985 Feb;67(2):303-14.
- Kadoi Y, Ide M, Saito S, Shiga T, Ishizaki K, Goto F. Hyperventilation after tourniquet deflation prevents an increase in cerebral blood flow velocity. Can J Anaesth. 1999 Mar;46(3):259-64. doi: 10.1007/BF03012606.
- Huang CH, Wang MJ, Chen TL, Huang HH, Hsu HW, Susetio L, Liu CC. Blood and central venous pressure responses after serial tourniquet deflation during bilateral total knee replacement. J Formos Med Assoc. 1996 Jun;95(6):496-9.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Várható)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- XYFY-2017-052
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .