Tourniquet-påføring på total kneartroplastikk
Effekten av ulike anvendelser av Tourniquet på total kneartroplastikk
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Guanglei Wang, MD
- Telefonnummer: +86-13852087156
- E-post: 13852087156@163.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Pei Liu, Bachelor
- Telefonnummer: 18361205361
- E-post: xzflylp@163.com
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Kina, 221000
- Rekruttering
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
Ta kontakt med:
- Guanglei Wang, MD
- Telefonnummer: +86-13852087156
- E-post: 13852087156@163.com
-
Ta kontakt med:
- Pei Liu, Bachelor
- Telefonnummer: 18361205361
- E-post: xzflylp@163.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- American Society of anesthesiologists Grade 1-3 Pasienter
- Gjennomgår ensidig total kneprotese under generell anestesi
- Bør behandles med tourniquet
Ekskluderingskriterier:
- Tourniquet oppblåsningstid er mindre enn 1 time, mer enn 1,5 timer
- Unormal koagulasjonsfunksjon
- BMI < 20 kg/m2 eller > 35 kg/m2
- Historie om hjerneinfarkt
- Historie om perifer vaskulær sykdom
- Anemi (hemoglobin<90g/L)
- Systolisk blodtrykk (SBP) ≥ 170 mmHg
- Gravid blodsukker > 10 mmol/L eller HbA1c > 8,5 % av diabetespasienter
- Historie om kronisk narkotikabruk
- Delta i andre kliniske studier samtidig
- Bedt om å trekke seg fra rettssaken
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Reinflasjon etter tidlig deflasjon
Tourniqueten blåses opp umiddelbart før snittet og tømmes etter bruk av sementen, og 10 minutter senere (etter herding av sementen), blåser du opp tourniqueten igjen og tømmes ved slutten av operasjonen. Den totale tiden for tourniquetoppblåsing kontrolleres innen 90 minutter.
|
tourniqueten ville blåses opp umiddelbart før snittet og tømmes etter bruk av sementen, og 10 minutter senere (etter herding av sementen), blåser du opp tourniqueten igjen og tømmes ved slutten av operasjonen.
Den totale tiden for oppblåsing av tourniquet kontrolleres innen 90 minutter.
|
|
Placebo komparator: Kontroll
Tourniqueten ble blåst opp umiddelbart før snittet og tømt for luft ved slutten av operasjonen.
Oppblåsingen av tourniquet bør ikke vare mer enn 90 minutter.
|
Tourniqueten ble blåst opp umiddelbart før snittet og tømt for luft ved slutten av operasjonen.
Oppblåsingen av tourniquet bør ikke vare mer enn 90 minutter.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ smerte
Tidsramme: 48 timer etter operasjonen
|
testet av Visual Analogue Scale
|
48 timer etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frekvensen av postoperativ hevelse i lemmer
Tidsramme: 24 timer etter operasjonen, 48 timer etter operasjonen
|
test omkretsen av operasjonslemmet ved fire fingre under inguen, og beregn deretter hastigheten etter formel (postoperativ perimeter-preoperativ perimeter)/preoperativ perimeter
|
24 timer etter operasjonen, 48 timer etter operasjonen
|
|
Endotelin-1
Tidsramme: ett minutt før tourniquet oppblåsing, tourniquet oppblåsing i en time, ett minutt før tourniquet deflasjon, femten minutter etter tourniquet deflasjon
|
testet av ELISA
|
ett minutt før tourniquet oppblåsing, tourniquet oppblåsing i en time, ett minutt før tourniquet deflasjon, femten minutter etter tourniquet deflasjon
|
|
Nitrogenoksid
Tidsramme: ett minutt før tourniquet oppblåsing, tourniquet oppblåsing i en time, ett minutt før tourniquet deflasjon, femten minutter etter tourniquet deflasjon
|
testet av ELISA
|
ett minutt før tourniquet oppblåsing, tourniquet oppblåsing i en time, ett minutt før tourniquet deflasjon, femten minutter etter tourniquet deflasjon
|
|
Lac
Tidsramme: ett minutt før tourniquet oppblåsing, tourniquet oppblåsing i en time, ett minutt før tourniquet deflasjon, femten minutter etter tourniquet deflasjon
|
blodgassanalyse mmol/L
|
ett minutt før tourniquet oppblåsing, tourniquet oppblåsing i en time, ett minutt før tourniquet deflasjon, femten minutter etter tourniquet deflasjon
|
|
Hemoglobin
Tidsramme: ett minutt før tourniquet oppblåsing, tourniquet oppblåsing i en time, ett minutt før tourniquet deflasjon, femten minutter etter tourniquet deflasjon
|
blodgassanalyse g/L
|
ett minutt før tourniquet oppblåsing, tourniquet oppblåsing i en time, ett minutt før tourniquet deflasjon, femten minutter etter tourniquet deflasjon
|
|
partialtrykk av oksygen i arterien
Tidsramme: ett minutt før tourniquet oppblåsing, tourniquet oppblåsing i en time, ett minutt før tourniquet deflasjon, femten minutter etter tourniquet deflasjon
|
blodgassanalyse mmHg
|
ett minutt før tourniquet oppblåsing, tourniquet oppblåsing i en time, ett minutt før tourniquet deflasjon, femten minutter etter tourniquet deflasjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Guanglei Wang, MD, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kam PC, Kavanagh R, Yoong FF. The arterial tourniquet: pathophysiological consequences and anaesthetic implications. Anaesthesia. 2001 Jun;56(6):534-45. doi: 10.1046/j.1365-2044.2001.01982.x. Erratum In: Anaesthesia 2001 Aug;56(8):821. Kavanaugh R [corrected to Kavanagh R].
- Rama KR, Apsingi S, Poovali S, Jetti A. Timing of tourniquet release in knee arthroplasty. Meta-analysis of randomized, controlled trials. J Bone Joint Surg Am. 2007 Apr;89(4):699-705. doi: 10.2106/JBJS.F.00497.
- Hernandez AJ, Almeida AM, Favaro E, Sguizzato GT. The influence of tourniquet use and operative time on the incidence of deep vein thrombosis in total knee arthroplasty. Clinics (Sao Paulo). 2012 Sep;67(9):1053-7. doi: 10.6061/clinics/2012(09)12.
- Silver R, de la Garza J, Rang M, Koreska J. Limb swelling after release of a tourniquet. Clin Orthop Relat Res. 1986 May;(206):86-9.
- Butt U, Ahmad R, Aspros D, Bannister GC. Factors affecting wound ooze in total knee replacement. Ann R Coll Surg Engl. 2011 Jan;93(1):54-6. doi: 10.1308/003588410X12771863937124. Epub 2010 Sep 10.
- Palmer SH, Graham G. Tourniquet-induced rhabdomyolysis after total knee replacement. Ann R Coll Surg Engl. 1994 Nov;76(6):416-7.
- Gielen MJ, Stienstra R. Tourniquet hypertension and its prevention: a review. Reg Anesth. 1991 Jul-Aug;16(4):191-4. No abstract available.
- Kaufman RD, Walts LF. Tourniquet-induced hypertension. Br J Anaesth. 1982 Mar;54(3):333-6. doi: 10.1093/bja/54.3.333.
- Valli H, Rosenberg PH. Effects of three anaesthesia methods on haemodynamic responses connected with the use of thigh tourniquet in orthopaedic patients. Acta Anaesthesiol Scand. 1985 Jan;29(1):142-7. doi: 10.1111/j.1399-6576.1985.tb02175.x.
- Valli H, Rosenberg PH, Kytta J, Nurminen M. Arterial hypertension associated with the use of a tourniquet with either general or regional anaesthesia. Acta Anaesthesiol Scand. 1987 May;31(4):279-83. doi: 10.1111/j.1399-6576.1987.tb02566.x.
- Bostankolu E, Ayoglu H, Yurtlu S, Okyay RD, Erdogan G, Deniz Y, Hanci V, Can M, Turan IO. Dexmedetomidine did not reduce the effects of tourniquet-induced ischemia-reperfusion injury during general anesthesia. Kaohsiung J Med Sci. 2013 Feb;29(2):75-81. doi: 10.1016/j.kjms.2012.08.013. Epub 2012 Oct 13.
- Lin L, Wang L, Bai Y, Zheng L, Zhao X, Xiong X, Jin L, Ji W, Wang W. Pulmonary gas exchange impairment following tourniquet deflation: a prospective, single-blind clinical trial. Orthopedics. 2010 Jun 9;33(6):395. doi: 10.3928/01477447-20100429-15.
- Matziolis G, Drahn T, Schroder JH, Krocker D, Tuischer J, Perka C. Endothelin-1 is secreted after total knee arthroplasty regardless of the use of a tourniquet. J Orthop Res. 2005 Mar;23(2):392-6. doi: 10.1016/j.orthres.2004.08.021.
- Wang BQ, Kan YF, Yang QH. [The protective effect of the limb ischemia preconditioning on the hepatic injury related to NO/ET-1 system in rats]. Zhongguo Ying Yong Sheng Li Xue Za Zhi. 2010 Aug;26(3):376-9. Chinese.
- Shao D, Park JE, Wort SJ. The role of endothelin-1 in the pathogenesis of pulmonary arterial hypertension. Pharmacol Res. 2011 Jun;63(6):504-11. doi: 10.1016/j.phrs.2011.03.003. Epub 2011 Mar 16.
- Luscher TF, Barton M. Endothelins and endothelin receptor antagonists: therapeutic considerations for a novel class of cardiovascular drugs. Circulation. 2000 Nov 7;102(19):2434-40. doi: 10.1161/01.cir.102.19.2434.
- Tarwala R, Dorr LD, Gilbert PK, Wan Z, Long WT. Tourniquet use during cementation only during total knee arthroplasty: a randomized trial. Clin Orthop Relat Res. 2014 Jan;472(1):169-74. doi: 10.1007/s11999-013-3124-2.
- Mittal R, Ko V, Adie S, Naylor J, Dave J, Dave C, Harris IA, Hackett D, Ngo D, Dietsch S. Tourniquet application only during cement fixation in total knee arthroplasty: a double-blind, randomized controlled trial. ANZ J Surg. 2012 Jun;82(6):428-33. doi: 10.1111/j.1445-2197.2012.06083.x. Epub 2012 May 10.
- Chen S, Li J, Peng H, Zhou J, Fang H, Zheng H. The influence of a half-course tourniquet strategy on peri-operative blood loss and early functional recovery in primary total knee arthroplasty. Int Orthop. 2014 Feb;38(2):355-9. doi: 10.1007/s00264-013-2177-x. Epub 2013 Nov 21.
- Hernandez-Castanos DM, Ponce VV, Gil F. Release of ischaemia prior to wound closure in total knee arthroplasty: a better method? Int Orthop. 2008 Oct;32(5):635-8. doi: 10.1007/s00264-007-0376-z. Epub 2007 May 15.
- Wauke K, Nagashima M, Kato N, Ogawa R, Yoshino S. Comparative study between thromboembolism and total knee arthroplasty with or without tourniquet in rheumatoid arthritis patients. Arch Orthop Trauma Surg. 2002 Nov;122(8):442-6. doi: 10.1007/s00402-002-0404-9. Epub 2002 Apr 18.
- Sapega AA, Heppenstall RB, Chance B, Park YS, Sokolow D. Optimizing tourniquet application and release times in extremity surgery. A biochemical and ultrastructural study. J Bone Joint Surg Am. 1985 Feb;67(2):303-14.
- Kadoi Y, Ide M, Saito S, Shiga T, Ishizaki K, Goto F. Hyperventilation after tourniquet deflation prevents an increase in cerebral blood flow velocity. Can J Anaesth. 1999 Mar;46(3):259-64. doi: 10.1007/BF03012606.
- Huang CH, Wang MJ, Chen TL, Huang HH, Hsu HW, Susetio L, Liu CC. Blood and central venous pressure responses after serial tourniquet deflation during bilateral total knee replacement. J Formos Med Assoc. 1996 Jun;95(6):496-9.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- XYFY-2017-052
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .