Haalbaarheid en effectiviteit van voortschrijdend onderzoek en klinische praktijk door nauwe samenwerking (ARCC) (ARCC)
Haalbaarheid en effectiviteit van voortschrijdend onderzoek en klinische praktijk door middel van nauwe samenwerking (ARCC) Model voor militaire behandelingsfaciliteit (MTF) Implementatie van Nursing Evidence-Based Practice (EBP)
Het ambitieuze doel van het Institute of Medicine (IOM) om ten minste 90% van de klinische beslissingen evidence-based te laten zijn, omvat verpleegkundige interventies en praktijk. Er zijn modellen en kaders ontwikkeld om aan de vraag naar praktijktransformatie te voldoen. Terwijl magneetfaciliteiten een toewijding aan evidence-based verpleegpraktijken vereisen, missen militaire faciliteiten momenteel een dergelijke vereiste, maar stellen ze evidence-based practice (EBP) -initiatieven in op een doelgerichte weg naar het ontwikkelen van zeer betrouwbare organisaties. Momenteel is er weinig bekend over de effectiviteit van specifieke EBP-modellen en -kaders binnen de militaire cultuur. Het doel van dit onderzoek is om de effectiviteit te bepalen van het Advancing Research and Clinical Practice through Close Collaboration (ARCC)-model in een Air Force Medical Treatment Facility (MTF), te beginnen met verpleegkundige diensten.
Onderzoeksvragen:
- Wat is de huidige staat van de organisatiecultuur en de gereedheid voor EBP binnen de verpleegkundige diensten van de MTF?
- Zal het gebruik van het ARCC-model de EBP-overtuigingen, kennis en praktijk bij MTF-verpleegkundigen gedurende een periode van twee jaar aanzienlijk verbeteren?
- Is het ARCC-model haalbaar voor implementatie in MTF's van de luchtmacht?
Deze studie omvat een interventiegroep (n=70) van verpleegkundigen en technici in actieve dienst die een intensieve 5-daagse EBP Immersion Workshop bijwonen en een controlegroep (n=70) die dat niet doen. De interventiegroep zal toegang hebben tot gespecialiseerde bronnen zoals: a) EBP-mentoren van het Centre for Transdisciplinair Evidence-Based Practice (CTEP), b) EBP-toolkit en bronnen, c) een jaar gratis toegang tot de Ohio State University (OSU) virtuele bibliotheek. Deelnemers aan de controlegroep krijgen standaard MTF-opleidingsmogelijkheden. Gevestigde geldige en betrouwbare enquêtemetingen (EBP-attitudes, kennis, overtuigingen) zullen elektronisch worden gehost door CTEP bij baseline, drie en twaalf maanden. Online maatregelen omvatten institutionele en verpleegkundige procesmaatregelen (EBP-implementatie, beleidswijzigingen en publicaties) gedurende de studieperiode van twee jaar. Geanonimiseerde gegevens van de anonieme enquêtemaatregelen zullen door CTEP worden gedeeld met dit onderzoeksteam. Gegevensanalyse omvat Student's t-tests om verschillen tussen groepen te onderzoeken. Herhaalde metingen ANOVA of het niet-parametrische equivalent (Friedman's test of Skillings-Mack test) zullen worden gebruikt om drie tijdstippen binnen groepen te vergelijken. Haalbaarheidsstatistieken en demografische gegevens worden gerapporteerd met beschrijvende statistieken.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Fairfield, California, Verenigde Staten, 94535
- David Grant Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Verpleegkundige (actieve dienst) toegewezen aan DGMC
- Medisch/chirurgisch technicus (actieve dienst) toegewezen aan DGMC
- 15 maanden behoud-mogelijkheid vanaf het moment van inschrijving
Uitsluitingscriteria:
- Disciplines buiten de verpleegkunde (PA, MD, ergotherapie (OT), fysiotherapie (PT), enz.)
- Verpleegkundige / technicus algemeen schema (GS), VA, contractant werkzaam bij David Grant Medical Center (DGMC)
- Verwachte/geplande permanente verandering van station (PCS) in de komende 15 maanden
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
ARCC EBP-model
CTEP EBP Onderdompelingscursus
|
36 doorlopende studiepunten, toegang tot virtuele bibliotheek, samenwerking met deskundige mentoren
|
|
Controlegroep
Geen CTEP EBP-onderdompelingscursus
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Organisatiecultuur en gereedheid voor systeembrede implementatie van EBP-schaal (OCRSIEP) verandert in de loop van de tijd
Tijdsspanne: basislijn, maand 3, maand 12
|
Beoordeling met 25 items van de paraatheid van de organisatie en waargenomen sterke punten en belemmeringen voor EBP-implementatie.
Een 5-punts Likertschaal met 1 (helemaal niet) tot 5 (zeer veel) meetitems antwoord op vragen gericht op de mate waarin EBP is opgenomen in de huidige organisatiecultuur.
Bijvoorbeeld: "In hoeverre denkt u dat EBP in uw organisatie wordt toegepast?"
Over het algemeen meet het instrument de relatie tussen culturele factoren en de implementatie van EBP door de organisatie over een tijdsbestek van 6 maanden.
Validiteit wordt gerapporteerd met een inhouds- en gezichtsvaliditeit en een betrouwbaarheid van interne consistentie groter dan 0,85
|
basislijn, maand 3, maand 12
|
|
Evidence-Based Practice Beliefs (EBPB) Schaal verandert in de loop van de tijd
Tijdsspanne: basislijn, maand 3, maand 12
|
16-item beoordeling van iemands overtuigingen met betrekking tot de waarde van EBP en het vermogen voor EBP-implementatie in de klinische verpleegkundige praktijk.
Een 5-punts Likertschaal met 1 (helemaal mee oneens) tot 5 (helemaal mee eens) meet de itemrespons op uitspraken over EBP, zoals: "Ik vind dat EBP te veel tijd kost"... "Ik ben duidelijk over de stappen van EBP. "
Op basis van de resultaten van verschillende onderzoeken wordt verwacht dat hogere scores op de EBPB-schaal geassocieerd zijn met een grotere implementatie van EBP en betere resultaten in de gezondheidszorg.
Validiteit wordt gerapporteerd met inhouds- en face-validiteit en interne consistentiebetrouwbaarheid groter dan 0,85.
|
basislijn, maand 3, maand 12
|
|
Evidence-Based Practice Implementation (EBPI) Schaal verandert in de loop van de tijd
Tijdsspanne: basislijn, maand 3, maand 12
|
Instrument met 18 items om te meten in hoeverre gezondheidswerkers wetenschappelijk bewijs integreren in hun klinische praktijk.
Een 5-punts ordinale schaal met frequenties van 0 keer (0 pt.), 1-3 keer (1 pt.), 4-5 keer (2 pt.), 6-7 keer (3 pt.) en > 8 times (4 pt.) wordt gebruikt om te beoordelen hoe vaak elk item in de afgelopen 8 weken is toegepast.
Hoe vaak heeft u bijvoorbeeld: "Bewijsmateriaal gebruikt om mijn klinische praktijk te veranderen...", "Toegang gehad tot het National Guidelines Clearinghouse..." De totaalscores worden opgeteld waarbij hogere scores duiden op een grotere integratie van EBP in de praktijk van gezondheidswerkers.
Validiteit wordt gerapporteerd met inhouds- en face-validiteit en interne consistentiebetrouwbaarheid groter dan 0,85.
|
basislijn, maand 3, maand 12
|
|
EBP Knowledge Assessment Questionnaire (EBP-KAQ) verandert in de loop van de tijd
Tijdsspanne: basislijn, maand 3, maand 12
|
27-item multiple-choice objectieve kennismeting van onderzoeken EBP-kennis.
|
basislijn, maand 3, maand 12
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De uitkomsten van het verpleegproces veranderen in de loop van de tijd
Tijdsspanne: basislijn, maand 3, maand 12
|
projecten, beleidswijzigingen, publicaties
|
basislijn, maand 3, maand 12
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Haalbaarheidsstatistieken veranderen in de loop van de tijd
Tijdsspanne: basislijn, maand 3, maand 12
|
Kosten, mentoren, personeelsbehoud
|
basislijn, maand 3, maand 12
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Laurie A Migliore, PhD, staff
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Breckenridge-Sproat ST, Throop MD, Raju D, Murphy DA, Loan LA, Patrician PA. Building a Unit-Level Mentored Program to Sustain a Culture of Inquiry for Evidence-Based Practice. Clin Nurse Spec. 2015 Nov-Dec;29(6):329-37. doi: 10.1097/NUR.0000000000000161.
- Barrera M Jr, Castro FG, Strycker LA, Toobert DJ. Cultural adaptations of behavioral health interventions: a progress report. J Consult Clin Psychol. 2013 Apr;81(2):196-205. doi: 10.1037/a0027085. Epub 2012 Jan 30.
- Bryan CJ, Jennings KW, Jobes DA, Bradley JC. Understanding and preventing military suicide. Arch Suicide Res. 2012;16(2):95-110. doi: 10.1080/13811118.2012.667321.
- Committee on the Assessment of Resiliency and Prevention Programs for Mental and Behavioral Health in Service Members and Their Families; Board on the Health of Select Populations; Institute of Medicine; Denning LA, Meisnere M, Warner KE, editors. Preventing Psychological Disorders in Service Members and Their Families: An Assessment of Programs. Washington (DC): National Academies Press (US); 2014 Feb 11. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK222170/
- Kenny DJ, Richard ML, Ceniceros X, Blaize K. Collaborating across services to advance evidence-based nursing practice. Nurs Res. 2010 Jan-Feb;59(1 Suppl):S11-21. doi: 10.1097/NNR.0b013e3181c3c011.
- Melnyk BM. Achieving a high-reliability organization through implementation of the ARCC model for systemwide sustainability of evidence-based practice. Nurs Adm Q. 2012 Apr-Jun;36(2):127-35. doi: 10.1097/NAQ.0b013e318249fb6a.
- Melnyk BM, Bullock T, McGrath J, Jacobson D, Kelly S, Baba L. Translating the evidence-based NICU COPE program for parents of premature infants into clinical practice: impact on nurses' evidence-based practice and lessons learned. J Perinat Neonatal Nurs. 2010 Jan-Mar;24(1):74-80. doi: 10.1097/JPN.0b013e3181ce314b.
- Melnyk BM, Fineout-Overholt E, Giggleman M, Cruz R. Correlates among cognitive beliefs, EBP implementation, organizational culture, cohesion and job satisfaction in evidence-based practice mentors from a community hospital system. Nurs Outlook. 2010 Nov-Dec;58(6):301-8. doi: 10.1016/j.outlook.2010.06.002.
- Melnyk BM, Fineout-Overholt E, Gallagher-Ford L, Kaplan L. The state of evidence-based practice in US nurses: critical implications for nurse leaders and educators. J Nurs Adm. 2012 Sep;42(9):410-7. doi: 10.1097/NNA.0b013e3182664e0a.
- Melnyk BM, Gallagher-Ford L, Thomas BK, Troseth M, Wyngarden K, Szalacha L. A Study of Chief Nurse Executives Indicates Low Prioritization of Evidence-Based Practice and Shortcomings in Hospital Performance Metrics Across the United States. Worldviews Evid Based Nurs. 2016 Feb;13(1):6-14. doi: 10.1111/wvn.12133. Epub 2016 Feb 1.
- Muller A, McCauley K, Harrington P, Jablonski J, Strauss R. Evidence-based practice implementation strategy: the central role of the clinical nurse specialist. Nurs Adm Q. 2011 Apr-Jun;35(2):140-51. doi: 10.1097/NAQ.0b013e31820f47e9.
- Sackett DL, Rosenberg WM, Gray JA, Haynes RB, Richardson WS. Evidence based medicine: what it is and what it isn't. BMJ. 1996 Jan 13;312(7023):71-2. doi: 10.1136/bmj.312.7023.71. No abstract available.
- Sammer CE, Lykens K, Singh KP, Mains DA, Lackan NA. What is patient safety culture? A review of the literature. J Nurs Scholarsh. 2010 Jun;42(2):156-65. doi: 10.1111/j.1547-5069.2009.01330.x.
- Ubbink DT, Guyatt GH, Vermeulen H. Framework of policy recommendations for implementation of evidence-based practice: a systematic scoping review. BMJ Open. 2013 Jan 24;3(1):e001881. doi: 10.1136/bmjopen-2012-001881.
- Wallen GR, Mitchell SA, Melnyk B, Fineout-Overholt E, Miller-Davis C, Yates J, Hastings C. Implementing evidence-based practice: effectiveness of a structured multifaceted mentorship programme. J Adv Nurs. 2010 Dec;66(12):2761-71. doi: 10.1111/j.1365-2648.2010.05442.x. Epub 2010 Sep 6.
- Williamson KM, Almaskari M, Lester Z, Maguire D. Utilization of evidence-based practice knowledge, attitude, and skill of clinical nurses in the planning of professional development programming. J Nurses Prof Dev. 2015 Mar-Apr;31(2):73-80. doi: 10.1097/NND.0000000000000140.
- Wilson M, Sleutel M, Newcomb P, Behan D, Walsh J, Wells JN, Baldwin KM. Empowering nurses with evidence-based practice environments: surveying Magnet(R), Pathway to Excellence(R), and non-magnet facilities in one healthcare system. Worldviews Evid Based Nurs. 2015 Feb;12(1):12-21. doi: 10.1111/wvn.12077. Epub 2015 Jan 16.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- FDG#20160029E
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op De rol van de verpleegster
-
NCT06370377VoltooidTevredenheid, patiënt | De rol van de verpleegster | Professionele rol | Ethiek, verhaal
-
NCT05600439Voltooid
-
NCT04726696Onbekend
-
NCT07047274VoltooidVerpleegkundige rol | Aardbeving | Rampenverpleegkunde
-
NCT04243356Aanmelden op uitnodigingVerpleegkundige-patiëntrelaties | Verpleegkundige rol
-
NCT07448168Nog niet aan het werven
-
NCT06847802Nog niet aan het wervenProfessionele rol | Onderzoek peer review
-
NCT05952323Voltooid
Klinische onderzoeken op CTEP EBP-onderdompeling
-
NCT06335589VoltooidStressstoornissen, posttraumatisch
-
NCT01582178VoltooidColorectale kanker
-
NCT05409313Actief, niet wervendOpleiding | Verpleegkundige | Op bewijs gebaseerde manier van werken
-
NCT06121076Voltooid
-
NCT06531187VoltooidVerpleegkundige opleiding | Op bewijs gebaseerde manier van werken
-
NCT07500038VoltooidBorstneoplasmata | Aromataseremmer-geassocieerde musculoskeletale symptomen (AIMSS)
-
NCT06569407Nog niet aan het wervenOp bewijs gebaseerde manier van werken
-
NCT06945367WervingGezondheidsopleiding
-
NCT06624540WervingVentilator-geassocieerde pneumonie (VAP) | Op bewijs gebaseerde manier van werken
-
NCT05395611WervingLongkanker | Longadenocarcinoom | Niet-kleincellige longkanker | Plaveiselcel longkanker