Осуществимость и эффективность продвижения исследований и клинической практики посредством тесного сотрудничества (ARCC) (ARCC)
Осуществимость и эффективность продвижения исследований и клинической практики посредством модели тесного сотрудничества (ARCC) для военного лечебного учреждения (MTF) Внедрение научно-обоснованной практики сестринского дела (EBP)
Амбициозная цель Института медицины (IOM) — сделать не менее 90% клинических решений доказательными, включая сестринское вмешательство и практику. Модели и рамки были разработаны для удовлетворения потребности в трансформации практики. В то время как магнитные учреждения требуют приверженности научно обоснованной сестринской практике, в военных учреждениях в настоящее время такое требование отсутствует, но они внедряют инициативы научно обоснованной практики (EBP) на целенаправленном пути к созданию высоконадежных организаций. В настоящее время мало что известно об эффективности конкретных моделей и структур доказательной медицины в рамках военной культуры. Целью данного исследования является определение эффективности модели «Продвижение исследований и клинической практики посредством тесного сотрудничества» (ARCC) в лечебном учреждении ВВС (MTF), начиная с услуг медсестер.
Вопросы исследования:
- Каково текущее состояние организационной культуры и готовности к НОП в сестринских службах ФТМ?
- Будет ли использование модели ARCC значительно улучшать убеждения, знания и практику доказательной медицины медсестер MTF в течение двухлетнего периода?
- Возможна ли реализация модели ARCC в MTF ВВС?
Это исследование включает в себя группу вмешательства (n = 70) действующих медсестер и техников, которые посещают интенсивный 5-дневный семинар по погружению в EBP, и контрольную группу (n = 70), которые этого не делают. Группа вмешательства будет иметь доступ к специализированным ресурсам, таким как: а) Центр трансдисциплинарной научно-обоснованной практики (CTEP) с экспертами-наставниками EBP, b) инструментарий и ресурсы EBP, c) один год бесплатного доступа к Университету штата Огайо (OSU) виртуальная библиотека. Участники контрольной группы будут иметь стандартные возможности обучения MTF. Установленные действительные и надежные показатели опроса (отношение к EBP, знания, убеждения) будут размещены в электронном виде CTEP на исходном уровне, через три и двенадцать месяцев. Онлайн-меры включают институциональные и сестринские меры (внедрение EBP, изменения политики и публикации) за двухлетний период исследования. Обезличенные данные из анонимных опросов будут переданы CTEP этой исследовательской группе. Анализ данных будет включать t-критерий Стьюдента для изучения различий между группами. Повторные измерения ANOVA или непараметрический эквивалент (критерий Фридмана или критерий Скиллингса-Мака) будут использоваться для сравнения трех временных точек внутри групп. Показатели осуществимости и демографические данные будут представлены с описательной статистикой.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
Fairfield, California, Соединенные Штаты, 94535
- David Grant Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Медсестра (действующая служба) приписана к DGMC
- Медицинский / хирургический техник (действующая служба), прикомандированный к DGMC
- 15-месячная сохраняемость с момента зачисления
Критерий исключения:
- Дисциплины вне сестринского дела (PA, MD, трудотерапия (OT), физиотерапия (PT) и т. д.)
- Медсестра / техник General Schedule (GS), VA, подрядчик, работающий в Медицинском центре Дэвида Гранта (DGMC)
- Ожидаемая/запланированная постоянная смена станции (PCS) в ближайшие 15 месяцев
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Количество групп / когорт
Когорты и вмешательства
Группа / когортаГруппа / когорта |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Модель EBP ARCC
Вводный курс CTEP EBP
|
36 кредитов для непрерывного обучения, доступ к виртуальной библиотеке, сотрудничество с экспертами-наставниками
|
|
Контрольная группа
Без курса погружения в CTEP EBP
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Организационная культура и готовность к общесистемному внедрению шкалы EBP (OCRSIEP) со временем меняются
Временное ограничение: исходный уровень, месяц 3, месяц 12
|
Оценка организационной готовности, а также предполагаемых сильных сторон и барьеров для внедрения EBP, состоящая из 25 пунктов.
5-балльная шкала Лайкерта с баллами от 1 (совсем нет) до 5 (очень сильно) измеряет ответы на вопросы, посвященные тому, насколько EBP включен в текущую организационную культуру.
Например, «В какой степени, по вашему мнению, в вашей организации практикуется доказательная практика?»
В целом инструмент измеряет взаимосвязь между культурными факторами и внедрением EBP в организации в течение 6-месячного периода времени.
О достоверности сообщается с достоверностью содержания и внешней достоверности, а также с надежностью внутренней согласованности выше 0,85.
|
исходный уровень, месяц 3, месяц 12
|
|
Убеждения, основанные на фактических данных (EBPB) Масштаб меняется с течением времени
Временное ограничение: исходный уровень, месяц 3, месяц 12
|
Оценка из 16 пунктов убеждений человека относительно ценности доказательной медицины и возможности ее реализации в клинической сестринской практике.
5-балльная шкала Лайкерта с баллами от 1 (полностью не согласен) до 5 (полностью согласен) измеряет ответ на утверждения о доказательной терапии, такие как: «Я считаю, что доказательная доминация занимает слишком много времени»… «Я четко понимаю этапы доказательной медицины. "
Ожидается, основываясь на результатах нескольких исследований, что более высокие баллы по шкале EBPB связаны с более широким применением EBP и лучшими результатами лечения.
О достоверности сообщается с содержанием и внешней достоверностью, а также надежностью внутренней согласованности выше 0,85.
|
исходный уровень, месяц 3, месяц 12
|
|
Внедрение доказательной практики (EBPI) Изменение масштаба с течением времени
Временное ограничение: исходный уровень, месяц 3, месяц 12
|
Инструмент из 18 пунктов для измерения степени, в которой медицинские работники интегрируют научные данные в свою клиническую практику.
5-балльная порядковая шкала с частотами, перечисленными от 0 раз (0 баллов), 1-3 раза (1 балл), 4-5 раз (2 балла), 6-7 раз (3 балла) и> 8 раз (4 балла) используется для оценки того, как часто применялся каждый элемент за последние 8 недель.
Например, как часто вы: «Использовали доказательства, чтобы изменить свою клиническую практику…», «Обращались к Национальному информационному центру рекомендаций…» Общие баллы суммируются, где более высокие баллы указывают на большую интеграцию EBP в практику медицинских работников.
О достоверности сообщается с содержанием и внешней достоверностью, а также надежностью внутренней согласованности выше 0,85.
|
исходный уровень, месяц 3, месяц 12
|
|
Анкета оценки знаний EBP (EBP-KAQ) со временем меняется
Временное ограничение: исходный уровень, месяц 3, месяц 12
|
Объективная мера знаний с множественным выбором из 27 пунктов для проверки знаний EBP.
|
исходный уровень, месяц 3, месяц 12
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Результаты сестринского процесса меняются со временем
Временное ограничение: исходный уровень, месяц 3, месяц 12
|
проекты, изменения политики, публикации
|
исходный уровень, месяц 3, месяц 12
|
Другие показатели результатов
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Показатели осуществимости меняются со временем
Временное ограничение: исходный уровень, месяц 3, месяц 12
|
Затраты, наставники, удержание персонала
|
исходный уровень, месяц 3, месяц 12
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Laurie A Migliore, PhD, staff
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Breckenridge-Sproat ST, Throop MD, Raju D, Murphy DA, Loan LA, Patrician PA. Building a Unit-Level Mentored Program to Sustain a Culture of Inquiry for Evidence-Based Practice. Clin Nurse Spec. 2015 Nov-Dec;29(6):329-37. doi: 10.1097/NUR.0000000000000161.
- Barrera M Jr, Castro FG, Strycker LA, Toobert DJ. Cultural adaptations of behavioral health interventions: a progress report. J Consult Clin Psychol. 2013 Apr;81(2):196-205. doi: 10.1037/a0027085. Epub 2012 Jan 30.
- Bryan CJ, Jennings KW, Jobes DA, Bradley JC. Understanding and preventing military suicide. Arch Suicide Res. 2012;16(2):95-110. doi: 10.1080/13811118.2012.667321.
- Committee on the Assessment of Resiliency and Prevention Programs for Mental and Behavioral Health in Service Members and Their Families; Board on the Health of Select Populations; Institute of Medicine; Denning LA, Meisnere M, Warner KE, editors. Preventing Psychological Disorders in Service Members and Their Families: An Assessment of Programs. Washington (DC): National Academies Press (US); 2014 Feb 11. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK222170/
- Kenny DJ, Richard ML, Ceniceros X, Blaize K. Collaborating across services to advance evidence-based nursing practice. Nurs Res. 2010 Jan-Feb;59(1 Suppl):S11-21. doi: 10.1097/NNR.0b013e3181c3c011.
- Melnyk BM. Achieving a high-reliability organization through implementation of the ARCC model for systemwide sustainability of evidence-based practice. Nurs Adm Q. 2012 Apr-Jun;36(2):127-35. doi: 10.1097/NAQ.0b013e318249fb6a.
- Melnyk BM, Bullock T, McGrath J, Jacobson D, Kelly S, Baba L. Translating the evidence-based NICU COPE program for parents of premature infants into clinical practice: impact on nurses' evidence-based practice and lessons learned. J Perinat Neonatal Nurs. 2010 Jan-Mar;24(1):74-80. doi: 10.1097/JPN.0b013e3181ce314b.
- Melnyk BM, Fineout-Overholt E, Giggleman M, Cruz R. Correlates among cognitive beliefs, EBP implementation, organizational culture, cohesion and job satisfaction in evidence-based practice mentors from a community hospital system. Nurs Outlook. 2010 Nov-Dec;58(6):301-8. doi: 10.1016/j.outlook.2010.06.002.
- Melnyk BM, Fineout-Overholt E, Gallagher-Ford L, Kaplan L. The state of evidence-based practice in US nurses: critical implications for nurse leaders and educators. J Nurs Adm. 2012 Sep;42(9):410-7. doi: 10.1097/NNA.0b013e3182664e0a.
- Melnyk BM, Gallagher-Ford L, Thomas BK, Troseth M, Wyngarden K, Szalacha L. A Study of Chief Nurse Executives Indicates Low Prioritization of Evidence-Based Practice and Shortcomings in Hospital Performance Metrics Across the United States. Worldviews Evid Based Nurs. 2016 Feb;13(1):6-14. doi: 10.1111/wvn.12133. Epub 2016 Feb 1.
- Muller A, McCauley K, Harrington P, Jablonski J, Strauss R. Evidence-based practice implementation strategy: the central role of the clinical nurse specialist. Nurs Adm Q. 2011 Apr-Jun;35(2):140-51. doi: 10.1097/NAQ.0b013e31820f47e9.
- Sackett DL, Rosenberg WM, Gray JA, Haynes RB, Richardson WS. Evidence based medicine: what it is and what it isn't. BMJ. 1996 Jan 13;312(7023):71-2. doi: 10.1136/bmj.312.7023.71. No abstract available.
- Sammer CE, Lykens K, Singh KP, Mains DA, Lackan NA. What is patient safety culture? A review of the literature. J Nurs Scholarsh. 2010 Jun;42(2):156-65. doi: 10.1111/j.1547-5069.2009.01330.x.
- Ubbink DT, Guyatt GH, Vermeulen H. Framework of policy recommendations for implementation of evidence-based practice: a systematic scoping review. BMJ Open. 2013 Jan 24;3(1):e001881. doi: 10.1136/bmjopen-2012-001881.
- Wallen GR, Mitchell SA, Melnyk B, Fineout-Overholt E, Miller-Davis C, Yates J, Hastings C. Implementing evidence-based practice: effectiveness of a structured multifaceted mentorship programme. J Adv Nurs. 2010 Dec;66(12):2761-71. doi: 10.1111/j.1365-2648.2010.05442.x. Epub 2010 Sep 6.
- Williamson KM, Almaskari M, Lester Z, Maguire D. Utilization of evidence-based practice knowledge, attitude, and skill of clinical nurses in the planning of professional development programming. J Nurses Prof Dev. 2015 Mar-Apr;31(2):73-80. doi: 10.1097/NND.0000000000000140.
- Wilson M, Sleutel M, Newcomb P, Behan D, Walsh J, Wells JN, Baldwin KM. Empowering nurses with evidence-based practice environments: surveying Magnet(R), Pathway to Excellence(R), and non-magnet facilities in one healthcare system. Worldviews Evid Based Nurs. 2015 Feb;12(1):12-21. doi: 10.1111/wvn.12077. Epub 2015 Jan 16.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- FDG#20160029E
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования CTEP EBP Погружение
-
NCT05409313Активный, не рекрутирующийТренировка | Медсестра | Доказательная практика
-
NCT06121076Завершенный
-
NCT06335589ЗавершенныйСтрессовые расстройства, посттравматические
-
NCT05395611РекрутингРак легких | Аденокарцинома легкого | Немелкоклеточный рак легкого | Плоскоклеточный рак легкого
-
NCT06531187ЗавершенныйСестринское образование | Доказательная практика
-
NCT06569407Еще не набирают
-
NCT06624540РекрутингВентилятор-ассоциированная пневмония (ВАП) | Доказательная практика
-
NCT07500038ЗавершенныйНовообразования молочной железы | Скелетно-мышечные симптомы, ассоциированные с ингибиторами ароматазы (СМС-ИА)
-
NCT04483713Завершенный
-
NCT03411668Завершенный