Viabilidad y eficacia del avance de la investigación y la práctica clínica a través de una estrecha colaboración (ARCC) (ARCC)

El ambicioso objetivo del Instituto de Medicina (IOM) de que al menos el 90 % de las decisiones clínicas se basen en la evidencia incluye las intervenciones y la práctica de enfermería. Se han desarrollado modelos y marcos para satisfacer la demanda de transformación de la práctica. Si bien las instalaciones magnet requieren un compromiso con la práctica de enfermería basada en evidencia, las instalaciones militares actualmente carecen de dicho requisito, pero están instituyendo iniciativas de práctica basada en evidencia (EBP) en un camino decidido hacia el desarrollo de organizaciones de alta confiabilidad. Actualmente, se sabe poco sobre la efectividad de modelos y marcos específicos de EBP dentro de la cultura militar. El propósito de esta investigación es determinar la eficacia del modelo Avanzar en la investigación y la práctica clínica a través de una estrecha colaboración (ARCC) en un Centro de tratamiento médico (MTF) de la Fuerza Aérea que comienza con los servicios de enfermería.

Preguntas de investigación:

1. ¿Cuál es el estado actual de la cultura organizacional y preparación para la PBE dentro de los servicios de enfermería del MTF?
2. ¿La utilización del modelo ARCC mejorará significativamente las creencias, el conocimiento y la práctica de la PBE en las enfermeras MTF durante un período de dos años?
3. ¿Es factible implementar el modelo ARCC en los MTF de la Fuerza Aérea?

Este estudio incluye un grupo de intervención (n=70) de enfermeras y técnicos en servicio activo que asisten a un taller intensivo de inmersión en PBE de 5 días y un grupo de control (n=70) que no lo hace. El grupo de intervención tendrá acceso a recursos especializados tales como: a) mentores expertos en EBP del Centro para la práctica transdisciplinaria basada en la evidencia (CTEP), b) herramientas y recursos de EBP, c) un año de acceso gratuito a la Universidad Estatal de Ohio (OSU) biblioteca virtual Los participantes del grupo de control tendrán oportunidades de educación MTF estándar. Las medidas de encuesta válidas y confiables establecidas (actitudes, conocimientos, creencias de EBP) serán alojadas electrónicamente por CTEP en la línea de base, tres y doce meses. Las medidas en línea incluyen medidas institucionales y de procesos de enfermería (implementación de PBE, cambios de políticas y publicaciones) durante el período de estudio de dos años. CTEP compartirá con este equipo de estudio los datos anónimos de las medidas de la encuesta anónima. El análisis de datos incluirá pruebas t de Student para explorar las diferencias entre los grupos. Se utilizará ANOVA de medidas repetidas o el equivalente no paramétrico (prueba de Friedman o prueba de Skillings-Mack) para comparar tres puntos de tiempo dentro de los grupos. Las métricas de viabilidad y los datos demográficos se informarán con estadísticas descriptivas.