Gennemførlighed og effektivitet af den avancerede forskning og kliniske praksis gennem tæt samarbejde (ARCC) (ARCC)
Gennemførligheden og effektiviteten af den avancerede forskning og kliniske praksis gennem tæt samarbejde (ARCC) Model for Military Treatment Facility (MTF) Implementering af sygeplejefaglig evidensbaseret praksis (EBP)
Institut for Medicins (IOM) ambitiøse mål om, at mindst 90 % af de kliniske beslutninger skal være evidensbaserede, omfatter sygeplejeinterventioner og praksis. Der er udviklet modeller og rammer for at imødekomme efterspørgslen efter praksistransformation. Mens magnetfaciliteter kræver en forpligtelse til evidensbaseret sygeplejepraksis, mangler militærfaciliteter i øjeblikket et sådant krav, men de iværksætter initiativer med evidensbaseret praksis (EBP) på en målrettet vej mod udvikling af organisationer med høj pålidelighed. I øjeblikket ved man ikke meget om effektiviteten af specifikke EBP-modeller og -rammer inden for den militære kultur. Formålet med denne undersøgelse er at bestemme effektiviteten af modellen Advancing Research and Clinical Practice gennem Close Collaboration (ARCC) i en Air Force Medical Treatment Facility (MTF), der begynder med sygeplejetjenester.
Forskningsspørgsmål:
- Hvad er den nuværende tilstand af organisationskultur og parathed til EBP inden for MTF's sygepleje?
- Vil brugen af ARCC-modellen markant forbedre EBP-tro, viden og praksis hos MTF-sygeplejersker over en toårig periode?
- Er ARCC-modellen mulig at implementere i Air Force MTF'er?
Denne undersøgelse omfatter en interventionsgruppe (n=70) af aktive sygeplejersker og teknikere, der deltager i et intensivt 5-dages EBP Immersion Workshop og en kontrolgruppe (n=70), som ikke gør det. Interventionsgruppen vil have adgang til specialiserede ressourcer såsom: a) Center for Transdisciplinary Evidence-Based Practice (CTEP) ekspert EBP-mentorer, b) EBP-værktøjssæt og ressourcer, c) et års gratis adgang til Ohio State University (OSU) virtuelt bibliotek. Kontrolgruppedeltagere vil have standard MTF-uddannelsesmuligheder. Etablerede gyldige og pålidelige undersøgelsesmålinger (EBP-holdninger, viden, overbevisninger) vil blive hostet elektronisk af CTEP ved baseline, tre og tolv måneder. Online-foranstaltninger omfatter institutionelle og sygeplejefaglige procesforanstaltninger (EBP-implementering, politikændringer og publikationer) over den toårige undersøgelsesperiode. Afidentificerede data fra de anonyme undersøgelsesforanstaltninger vil blive delt af CTEP med dette undersøgelsesteam. Dataanalyse vil omfatte Elevens t-test for at udforske forskelle mellem grupper. Gentagne målinger ANOVA eller den ikke-parametriske ækvivalent (Friedmans test eller Skillings-Mack test) vil blive brugt til at sammenligne tre tidspunkter inden for grupper. Feasibility-metrics og demografi vil blive rapporteret med beskrivende statistikker.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Fairfield, California, Forenede Stater, 94535
- David Grant Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Sygeplejerske (aktiv tjeneste) tilknyttet DGMC
- Medicinsk/kirurgisk tekniker (aktiv tjeneste) tilknyttet DGMC
- 15 måneders holdbarhed fra tilmeldingstidspunktet
Ekskluderingskriterier:
- Discipliner uden for sygeplejen (PA, MD, Ergoterapi (OT), Fysioterapi (PT) osv.)
- Sygeplejerske/tekniker General Schedule (GS), VA, Contractor ansat ved David Grant Medical Center (DGMC)
- Forventet/planlagt permanent skift af station (PCS) i de næste 15 måneder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ARCC EBP-model
CTEP EBP fordybelseskursus
|
36 fortsættende ed credits, virtuel biblioteksadgang, samarbejde med ekspert mentorer
|
|
Kontrolgruppe
Intet CTEP EBP fordybelseskursus
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Organisationskultur og parathed til systemomfattende implementering af EBP-skalaen (OCRSIEP) ændringer over tid
Tidsramme: baseline, måned 3, måned 12
|
25-punkters vurdering af organisatorisk parathed og oplevede styrker og barrierer for EBP-implementering.
En 5-punkts Likert-skala med, 1 (slet ikke) til 5 (meget) måler punktsvar på spørgsmål fokuseret på, i hvor høj grad EBP er inkluderet i den nuværende organisationskultur.
For eksempel: "I hvilket omfang tror du, at EBP praktiseres i din organisation?"
Overordnet måler instrumentet forholdet mellem kulturelle faktorer og organisationens implementering af EBP over en 6-måneders tidsramme.
Validitet rapporteres med indholds- og ansigtsvaliditet og intern konsistenspålidelighed større end 0,85
|
baseline, måned 3, måned 12
|
|
Evidence-Based Practice Beliefs (EBPB) Skalaen ændres over tid
Tidsramme: baseline, måned 3, måned 12
|
16-punkts vurdering af en persons overbevisning om værdien af EBP og evne til EBP-implementering i klinisk sygeplejepraksis.
En 5-punkts Likert-skala med, 1 (meget uenig) til 5 (meget enig) måler svar på udsagn om EBP, såsom: "Jeg tror, EBP tager for meget tid"... "Jeg er klar over trinene i EBP. "
Det forventes, baseret på resultaterne af flere undersøgelser, at højere score på EBPB-skalaen er forbundet med større implementering af EBP og bedre sundhedsresultater.
Validitet rapporteres med indholds- og ansigtsvaliditet samt interne konsistensreliabiliteter større end 0,85.
|
baseline, måned 3, måned 12
|
|
Evidence-Based Practice Implementation (EBPI) Skalaen ændres over tid
Tidsramme: baseline, måned 3, måned 12
|
18-element instrument til at måle, i hvilket omfang sundhedspersonale integrerer videnskabelig evidens i deres kliniske praksis.
En 5-punkts ordinalskala med frekvenser opført fra 0 gange (0 pt.), 1-3 gange (1 pt.), 4-5 gange (2 pt.), 6-7 gange (3 pt.) og > 8 gange (4 pt.) bruges til at vurdere, hvor ofte hver vare har påført sig i løbet af de seneste 8 uger.
For eksempel, hvor ofte har du: "Brugt evidens til at ændre min kliniske praksis...", "Få adgang til National Guidelines Clearinghouse..." Samlede scores opsummeres, hvor højere score indikerer større integration af EBP i sundhedspersonalets praksis.
Validitet rapporteres med indholds- og ansigtsvaliditet samt interne konsistensreliabiliteter større end 0,85.
|
baseline, måned 3, måned 12
|
|
EBP Knowledge Assessment Questionnaire (EBP-KAQ) ændrer sig over tid
Tidsramme: baseline, måned 3, måned 12
|
27-element multiple-choice objektiv videnmål for at undersøge EBP viden.
|
baseline, måned 3, måned 12
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sygeplejeprocessernes resultater ændrer sig over tid
Tidsramme: baseline, måned 3, måned 12
|
projekter, politikændringer, publikationer
|
baseline, måned 3, måned 12
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Feasibility-metrics ændres over tid
Tidsramme: baseline, måned 3, måned 12
|
Omkostninger, mentorer, fastholdelse af personale
|
baseline, måned 3, måned 12
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Laurie A Migliore, PhD, staff
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Breckenridge-Sproat ST, Throop MD, Raju D, Murphy DA, Loan LA, Patrician PA. Building a Unit-Level Mentored Program to Sustain a Culture of Inquiry for Evidence-Based Practice. Clin Nurse Spec. 2015 Nov-Dec;29(6):329-37. doi: 10.1097/NUR.0000000000000161.
- Barrera M Jr, Castro FG, Strycker LA, Toobert DJ. Cultural adaptations of behavioral health interventions: a progress report. J Consult Clin Psychol. 2013 Apr;81(2):196-205. doi: 10.1037/a0027085. Epub 2012 Jan 30.
- Bryan CJ, Jennings KW, Jobes DA, Bradley JC. Understanding and preventing military suicide. Arch Suicide Res. 2012;16(2):95-110. doi: 10.1080/13811118.2012.667321.
- Committee on the Assessment of Resiliency and Prevention Programs for Mental and Behavioral Health in Service Members and Their Families; Board on the Health of Select Populations; Institute of Medicine; Denning LA, Meisnere M, Warner KE, editors. Preventing Psychological Disorders in Service Members and Their Families: An Assessment of Programs. Washington (DC): National Academies Press (US); 2014 Feb 11. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK222170/
- Kenny DJ, Richard ML, Ceniceros X, Blaize K. Collaborating across services to advance evidence-based nursing practice. Nurs Res. 2010 Jan-Feb;59(1 Suppl):S11-21. doi: 10.1097/NNR.0b013e3181c3c011.
- Melnyk BM. Achieving a high-reliability organization through implementation of the ARCC model for systemwide sustainability of evidence-based practice. Nurs Adm Q. 2012 Apr-Jun;36(2):127-35. doi: 10.1097/NAQ.0b013e318249fb6a.
- Melnyk BM, Bullock T, McGrath J, Jacobson D, Kelly S, Baba L. Translating the evidence-based NICU COPE program for parents of premature infants into clinical practice: impact on nurses' evidence-based practice and lessons learned. J Perinat Neonatal Nurs. 2010 Jan-Mar;24(1):74-80. doi: 10.1097/JPN.0b013e3181ce314b.
- Melnyk BM, Fineout-Overholt E, Giggleman M, Cruz R. Correlates among cognitive beliefs, EBP implementation, organizational culture, cohesion and job satisfaction in evidence-based practice mentors from a community hospital system. Nurs Outlook. 2010 Nov-Dec;58(6):301-8. doi: 10.1016/j.outlook.2010.06.002.
- Melnyk BM, Fineout-Overholt E, Gallagher-Ford L, Kaplan L. The state of evidence-based practice in US nurses: critical implications for nurse leaders and educators. J Nurs Adm. 2012 Sep;42(9):410-7. doi: 10.1097/NNA.0b013e3182664e0a.
- Melnyk BM, Gallagher-Ford L, Thomas BK, Troseth M, Wyngarden K, Szalacha L. A Study of Chief Nurse Executives Indicates Low Prioritization of Evidence-Based Practice and Shortcomings in Hospital Performance Metrics Across the United States. Worldviews Evid Based Nurs. 2016 Feb;13(1):6-14. doi: 10.1111/wvn.12133. Epub 2016 Feb 1.
- Muller A, McCauley K, Harrington P, Jablonski J, Strauss R. Evidence-based practice implementation strategy: the central role of the clinical nurse specialist. Nurs Adm Q. 2011 Apr-Jun;35(2):140-51. doi: 10.1097/NAQ.0b013e31820f47e9.
- Sackett DL, Rosenberg WM, Gray JA, Haynes RB, Richardson WS. Evidence based medicine: what it is and what it isn't. BMJ. 1996 Jan 13;312(7023):71-2. doi: 10.1136/bmj.312.7023.71. No abstract available.
- Sammer CE, Lykens K, Singh KP, Mains DA, Lackan NA. What is patient safety culture? A review of the literature. J Nurs Scholarsh. 2010 Jun;42(2):156-65. doi: 10.1111/j.1547-5069.2009.01330.x.
- Ubbink DT, Guyatt GH, Vermeulen H. Framework of policy recommendations for implementation of evidence-based practice: a systematic scoping review. BMJ Open. 2013 Jan 24;3(1):e001881. doi: 10.1136/bmjopen-2012-001881.
- Wallen GR, Mitchell SA, Melnyk B, Fineout-Overholt E, Miller-Davis C, Yates J, Hastings C. Implementing evidence-based practice: effectiveness of a structured multifaceted mentorship programme. J Adv Nurs. 2010 Dec;66(12):2761-71. doi: 10.1111/j.1365-2648.2010.05442.x. Epub 2010 Sep 6.
- Williamson KM, Almaskari M, Lester Z, Maguire D. Utilization of evidence-based practice knowledge, attitude, and skill of clinical nurses in the planning of professional development programming. J Nurses Prof Dev. 2015 Mar-Apr;31(2):73-80. doi: 10.1097/NND.0000000000000140.
- Wilson M, Sleutel M, Newcomb P, Behan D, Walsh J, Wells JN, Baldwin KM. Empowering nurses with evidence-based practice environments: surveying Magnet(R), Pathway to Excellence(R), and non-magnet facilities in one healthcare system. Worldviews Evid Based Nurs. 2015 Feb;12(1):12-21. doi: 10.1111/wvn.12077. Epub 2015 Jan 16.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- FDG#20160029E
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med CTEP EBP nedsænkning
-
NCT06335589AfsluttetStresslidelser, posttraumatisk
-
NCT05409313Aktiv, ikke rekrutterendeUddannelse | Amme | Evidensbaseret praksis
-
NCT06121076Afsluttet
-
NCT06531187AfsluttetSygeplejerskeuddannelsen | Evidensbaseret praksis
-
NCT03086889AfsluttetFordybelse i Virtual Reality-træning, slagtilfælde, øvre ekstremitet, randomiseret kontrolleret forsøg
-
NCT06569407Ikke rekrutterer endnu
-
NCT04841733Tilmelding efter invitationTræthed | Fysisk stress | Fodbold
-
NCT07500038AfsluttetBrystneoplasmer | Aromatasehæmmer-associerede muskuloskeletale symptomer (AIMSS)