Gjennomførbarheten og effektiviteten til fremme av forskning og klinisk praksis gjennom nært samarbeid (ARCC) (ARCC)
Gjennomførbarhet og effektivitet av fremme av forskning og klinisk praksis gjennom nært samarbeid (ARCC) Model for Military Treatment Facility (MTF) Implementering av sykepleierevidensbasert praksis (EBP)
Institutt for medisin (IOM) sitt ambisiøse mål om at minst 90 % av kliniske beslutninger skal være evidensbasert inkluderer sykepleieintervensjoner og praksis. Modeller og rammeverk er utviklet for å møte etterspørselen etter praksistransformasjon. Mens magnetfasiliteter krever en forpliktelse til evidensbasert sykepleierpraksis, mangler militære fasiliteter for tiden et slikt krav, men de iverksetter initiativer for evidensbasert praksis (EBP) i en målrettet vei mot å utvikle organisasjoner med høy pålitelighet. Foreløpig er lite kjent om effektiviteten til spesifikke EBP-modeller og rammeverk innenfor den militære kulturen. Hensikten med denne undersøkelsen er å bestemme effektiviteten av Advancing Research and Clinical Practice gjennom Close Collaboration (ARCC)-modellen i en Air Force Medical Treatment Facility (MTF) som begynner med sykepleietjenester.
Forskningsspørsmål:
- Hva er dagens tilstand for organisasjonskultur og beredskap for EBP innenfor MTFs sykepleietjenester?
- Vil bruk av ARCC-modellen betydelig forbedre EBP-tro, kunnskap og praksis hos MTF-sykepleiere over en toårsperiode?
- Er ARCC-modellen gjennomførbar for implementering i Air Force MTF-er?
Denne studien inkluderer en intervensjonsgruppe (n=70) av aktive sykepleiere og teknikere som deltar på et intensivt 5-dagers EBP Immersion Workshop og en kontrollgruppe (n=70) som ikke gjør det. Intervensjonsgruppen vil ha tilgang til spesialiserte ressurser som: a) Center for Transdisciplinary Evidence-Based Practice (CTEP) ekspert EBP-mentorer, b) EBP-verktøysett og ressurser, c) ett års gratis tilgang til Ohio State University (OSU) virtuelt bibliotek. Kontrollgruppedeltakere vil ha standard MTF-utdanningsmuligheter. Etablerte gyldige og pålitelige undersøkelsestiltak (EBP-holdninger, kunnskap, tro) vil være vert for elektronisk av CTEP ved baseline, tre og tolv måneder. Nettbaserte tiltak inkluderer institusjonelle og sykepleieprosesstiltak (EBP-implementering, politikkendringer og publikasjoner) over den toårige studieperioden. Avidentifiserte data fra de anonyme undersøkelsestiltakene vil bli delt av CTEP med dette studieteamet. Dataanalyse vil inkludere Students t-tester for å utforske forskjeller mellom grupper. Gjentatte mål ANOVA eller den ikke-parametriske ekvivalenten (Friedmans test eller Skillings-Mack test) vil bli brukt for å sammenligne tre tidspunkter innenfor grupper. Gjennomførbarhetsberegninger og demografi vil bli rapportert med beskrivende statistikk.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Fairfield, California, Forente stater, 94535
- David Grant Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Sykepleier (aktiv tjeneste) tildelt DGMC
- Medisinsk/kirurgisk tekniker (aktiv tjeneste) tildelt DGMC
- 15 måneders oppbevaringsevne fra påmeldingstidspunktet
Ekskluderingskriterier:
- Disipliner utenfor sykepleie (PA, MD, ergoterapi (OT), fysioterapi (PT), etc.)
- Sykepleier/tekniker General Schedule (GS), VA, Contractor ansatt ved David Grant Medical Center (DGMC)
- Forventet/planlagt permanent endring av stasjon (PCS) i de neste 15 månedene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ARCC EBP-modell
CTEP EBP fordypningskurs
|
36 fortsetter studiepoeng, virtuell bibliotektilgang, samarbeid med ekspert mentorer
|
|
Kontrollgruppe
Ingen CTEP EBP fordypningskurs
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Organisasjonskultur og beredskap for systemomfattende implementering av EBP Scale (OCRSIEP) endringer over tid
Tidsramme: grunnlinje, måned 3, måned 12
|
25-punkts vurdering av organisatorisk beredskap og opplevde styrker og barrierer for EBP-implementering.
En 5-punkts Likert-skala med 1 (ikke i det hele tatt) til 5 (veldig mye) måler elementrespons på spørsmål fokusert på i hvilken grad EBP er inkludert i dagens organisasjonskultur.
For eksempel, "I hvilken grad tror du at EBP praktiseres i din organisasjon?"
Samlet sett måler instrumentet forholdet mellom kulturelle faktorer og organisasjonens implementering av EBP over en 6-måneders tidsramme.
Validitet rapporteres med innholds- og ansiktsvaliditet og interne konsistensreliabiliteter større enn 0,85
|
grunnlinje, måned 3, måned 12
|
|
Evidence-Based Practice Beliefs (EBPB) Skalaen endres over tid
Tidsramme: grunnlinje, måned 3, måned 12
|
16-punkts vurdering av en persons tro på verdien av EBP og evne til EBP-implementering i klinisk sykepleierpraksis.
En 5-punkts Likert-skala med, 1 (helt uenig) til 5 (helt enig) måler elementrespons på utsagn om EBP, slik som: "Jeg tror EBP tar for mye tid"... "Jeg er tydelig på trinnene til EBP. "
Det forventes, basert på resultatene fra flere studier, at høyere score på EBPB-skalaen er assosiert med større implementering av EBP og bedre helsetjenester.
Validitet rapporteres med innholds- og ansiktsvaliditet samt interne konsistensreliabiliteter større enn 0,85.
|
grunnlinje, måned 3, måned 12
|
|
Evidence-Based Practice Implementation (EBPI) Skalaendringer over tid
Tidsramme: grunnlinje, måned 3, måned 12
|
18-elements instrument for å måle i hvilken grad helsepersonell integrerer vitenskapelig bevis i sin kliniske praksis.
En 5-punkts ordinær skala med frekvenser oppført fra 0 ganger (0 pt.), 1-3 ganger (1 pt.), 4-5 ganger (2 pt.), 6-7 ganger (3 pt.) og > 8 ganger (4 pt.) brukes til å vurdere hvor ofte hver vare har brukt de siste 8 ukene.
For eksempel, hvor ofte har du: «Brukt bevis for å endre min kliniske praksis...», «Fikk tilgang til National Guidelines Clearinghouse...» Totalpoengsum er summert der høyere poengsum indikerer større integrering av EBP i helsepersonellpraksisen.
Validitet rapporteres med innholds- og ansiktsvaliditet samt interne konsistensreliabiliteter større enn 0,85.
|
grunnlinje, måned 3, måned 12
|
|
EBP Knowledge Assessment Questionnaire (EBP-KAQ) endres over tid
Tidsramme: grunnlinje, måned 3, måned 12
|
27-element multiple-choice objektiv kunnskapsmål for å undersøke EBP-kunnskap.
|
grunnlinje, måned 3, måned 12
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sykepleieprosessens resultater endres over tid
Tidsramme: grunnlinje, måned 3, måned 12
|
prosjekter, politikkendringer, publikasjoner
|
grunnlinje, måned 3, måned 12
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomførbarhetsberegninger endres over tid
Tidsramme: grunnlinje, måned 3, måned 12
|
Kostnader, mentorer, oppbevaring av ansatte
|
grunnlinje, måned 3, måned 12
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Laurie A Migliore, PhD, staff
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Breckenridge-Sproat ST, Throop MD, Raju D, Murphy DA, Loan LA, Patrician PA. Building a Unit-Level Mentored Program to Sustain a Culture of Inquiry for Evidence-Based Practice. Clin Nurse Spec. 2015 Nov-Dec;29(6):329-37. doi: 10.1097/NUR.0000000000000161.
- Barrera M Jr, Castro FG, Strycker LA, Toobert DJ. Cultural adaptations of behavioral health interventions: a progress report. J Consult Clin Psychol. 2013 Apr;81(2):196-205. doi: 10.1037/a0027085. Epub 2012 Jan 30.
- Bryan CJ, Jennings KW, Jobes DA, Bradley JC. Understanding and preventing military suicide. Arch Suicide Res. 2012;16(2):95-110. doi: 10.1080/13811118.2012.667321.
- Committee on the Assessment of Resiliency and Prevention Programs for Mental and Behavioral Health in Service Members and Their Families; Board on the Health of Select Populations; Institute of Medicine; Denning LA, Meisnere M, Warner KE, editors. Preventing Psychological Disorders in Service Members and Their Families: An Assessment of Programs. Washington (DC): National Academies Press (US); 2014 Feb 11. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK222170/
- Kenny DJ, Richard ML, Ceniceros X, Blaize K. Collaborating across services to advance evidence-based nursing practice. Nurs Res. 2010 Jan-Feb;59(1 Suppl):S11-21. doi: 10.1097/NNR.0b013e3181c3c011.
- Melnyk BM. Achieving a high-reliability organization through implementation of the ARCC model for systemwide sustainability of evidence-based practice. Nurs Adm Q. 2012 Apr-Jun;36(2):127-35. doi: 10.1097/NAQ.0b013e318249fb6a.
- Melnyk BM, Bullock T, McGrath J, Jacobson D, Kelly S, Baba L. Translating the evidence-based NICU COPE program for parents of premature infants into clinical practice: impact on nurses' evidence-based practice and lessons learned. J Perinat Neonatal Nurs. 2010 Jan-Mar;24(1):74-80. doi: 10.1097/JPN.0b013e3181ce314b.
- Melnyk BM, Fineout-Overholt E, Giggleman M, Cruz R. Correlates among cognitive beliefs, EBP implementation, organizational culture, cohesion and job satisfaction in evidence-based practice mentors from a community hospital system. Nurs Outlook. 2010 Nov-Dec;58(6):301-8. doi: 10.1016/j.outlook.2010.06.002.
- Melnyk BM, Fineout-Overholt E, Gallagher-Ford L, Kaplan L. The state of evidence-based practice in US nurses: critical implications for nurse leaders and educators. J Nurs Adm. 2012 Sep;42(9):410-7. doi: 10.1097/NNA.0b013e3182664e0a.
- Melnyk BM, Gallagher-Ford L, Thomas BK, Troseth M, Wyngarden K, Szalacha L. A Study of Chief Nurse Executives Indicates Low Prioritization of Evidence-Based Practice and Shortcomings in Hospital Performance Metrics Across the United States. Worldviews Evid Based Nurs. 2016 Feb;13(1):6-14. doi: 10.1111/wvn.12133. Epub 2016 Feb 1.
- Muller A, McCauley K, Harrington P, Jablonski J, Strauss R. Evidence-based practice implementation strategy: the central role of the clinical nurse specialist. Nurs Adm Q. 2011 Apr-Jun;35(2):140-51. doi: 10.1097/NAQ.0b013e31820f47e9.
- Sackett DL, Rosenberg WM, Gray JA, Haynes RB, Richardson WS. Evidence based medicine: what it is and what it isn't. BMJ. 1996 Jan 13;312(7023):71-2. doi: 10.1136/bmj.312.7023.71. No abstract available.
- Sammer CE, Lykens K, Singh KP, Mains DA, Lackan NA. What is patient safety culture? A review of the literature. J Nurs Scholarsh. 2010 Jun;42(2):156-65. doi: 10.1111/j.1547-5069.2009.01330.x.
- Ubbink DT, Guyatt GH, Vermeulen H. Framework of policy recommendations for implementation of evidence-based practice: a systematic scoping review. BMJ Open. 2013 Jan 24;3(1):e001881. doi: 10.1136/bmjopen-2012-001881.
- Wallen GR, Mitchell SA, Melnyk B, Fineout-Overholt E, Miller-Davis C, Yates J, Hastings C. Implementing evidence-based practice: effectiveness of a structured multifaceted mentorship programme. J Adv Nurs. 2010 Dec;66(12):2761-71. doi: 10.1111/j.1365-2648.2010.05442.x. Epub 2010 Sep 6.
- Williamson KM, Almaskari M, Lester Z, Maguire D. Utilization of evidence-based practice knowledge, attitude, and skill of clinical nurses in the planning of professional development programming. J Nurses Prof Dev. 2015 Mar-Apr;31(2):73-80. doi: 10.1097/NND.0000000000000140.
- Wilson M, Sleutel M, Newcomb P, Behan D, Walsh J, Wells JN, Baldwin KM. Empowering nurses with evidence-based practice environments: surveying Magnet(R), Pathway to Excellence(R), and non-magnet facilities in one healthcare system. Worldviews Evid Based Nurs. 2015 Feb;12(1):12-21. doi: 10.1111/wvn.12077. Epub 2015 Jan 16.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- FDG#20160029E
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på CTEP EBP nedsenking
-
NCT06335589FullførtStresslidelser, posttraumatisk
-
NCT03086889AvsluttetFordypning i virtuell virkelighetstrening, slag, øvre ekstremitet, randomisert kontrollert prøveversjon
-
NCT06121076Fullført
-
NCT05409313Aktiv, ikke rekrutterendeOpplæring | Sykepleier | Bevisbasert praksis
-
NCT06531187FullførtSykepleierutdanning | Bevisbasert praksis
-
NCT02263742FullførtMental helse velvære 1 | Psykiske sykdommer | Andre diagnoser, komorbiditeter og komplikasjoner | Pasient
-
NCT06569407Har ikke rekruttert ennå
-
NCT07500038FullførtBrystneoplasmer | Aromatasehemmer-assosierte muskuloskeletale symptomer (AIMSS)
-
NCT06624540RekrutteringVentilator Associated Pneumonia (VAP) | Bevisbasert praksis