Wykonalność i skuteczność postępujących badań i praktyki klinicznej dzięki ścisłej współpracy (ARCC) (ARCC)
Wykonalność i skuteczność zaawansowanego modelu badawczego i klinicznego poprzez bliską współpracę (ARCC) dla wojskowego zakładu leczniczego (MTF) Wdrażanie pielęgniarskiej praktyki opartej na dowodach (EBP)
Ambitny cel Instytutu Medycyny (IOM), aby co najmniej 90% decyzji klinicznych opierało się na dowodach, obejmuje interwencje i praktykę pielęgniarską. Opracowano modele i ramy, aby sprostać zapotrzebowaniu na transformację praktyki. Podczas gdy obiekty magnetyczne wymagają zaangażowania w praktykę pielęgniarską opartą na dowodach, obiekty wojskowe obecnie nie mają takiego wymogu, ale wprowadzają inicjatywy oparte na praktyce opartej na dowodach (EBP) na celowej ścieżce w kierunku rozwoju organizacji o wysokiej niezawodności. Obecnie niewiele wiadomo na temat skuteczności określonych modeli i ram EBP w kulturze wojskowej. Celem tego badania jest określenie skuteczności modelu zaawansowanych badań i praktyki klinicznej poprzez bliską współpracę (ARCC) w zakładzie medycznym Sił Powietrznych (MTF), począwszy od usług pielęgniarskich.
Pytania badawcze:
- Jaki jest obecny stan kultury organizacyjnej i gotowości do EBP w ramach usług pielęgniarskich MFO?
- Czy wykorzystanie modelu ARCC znacząco poprawi przekonania, wiedzę i praktykę EBP wśród pielęgniarek MTF w okresie dwóch lat?
- Czy model ARCC jest możliwy do wdrożenia w MTF Sił Powietrznych?
To badanie obejmuje grupę interwencyjną (n=70) pielęgniarek i techników czynnej służby, którzy uczestniczą w intensywnych 5-dniowych warsztatach zanurzeniowych EBP oraz grupę kontrolną (n=70), która tego nie robi. Grupa interwencyjna będzie miała dostęp do specjalistycznych zasobów, takich jak: a) eksperci EBP z Centrum Transdyscyplinarnej Praktyki Opartej na Dowodach (CTEP), b) zestaw narzędzi i zasoby EBP, c) roczny bezpłatny dostęp do Ohio State University (OSU) wirtualna biblioteka. Uczestnicy grupy kontrolnej będą mieli standardowe możliwości edukacyjne MFO. Ustalone ważne i wiarygodne pomiary ankietowe (postawy EBP, wiedza, przekonania) będą przechowywane elektronicznie przez CTEP na początku, trzech i dwunastu miesiącach. Pomiary online obejmują pomiary procesów instytucjonalnych i pielęgniarskich (wdrożenie EBP, zmiany polityki i publikacje) w ciągu dwuletniego okresu studiów. Dane pozbawione elementów umożliwiających identyfikację z anonimowych pomiarów ankietowych zostaną udostępnione przez CTEP temu zespołowi badawczemu. Analiza danych obejmie testy t-Studenta w celu zbadania różnic między grupami. ANOVA z powtarzanymi pomiarami lub nieparametryczny odpowiednik (test Friedmana lub test Skillingsa-Macka) zostaną użyte do porównania trzech punktów czasowych w obrębie grup. Metryki wykonalności i dane demograficzne zostaną przedstawione wraz ze statystykami opisowymi.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Fairfield, California, Stany Zjednoczone, 94535
- David Grant Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pielęgniarka (służba czynna) przydzielona do DGMC
- Technik medyczny / chirurgiczny (służba czynna) przydzielony do DGMC
- Możliwość przechowywania przez 15 miesięcy od momentu rejestracji
Kryteria wyłączenia:
- Dyscypliny poza pielęgniarstwem (PA, MD, terapia zajęciowa (OT), fizjoterapia (PT) itp.)
- Pielęgniarka/technik General Schedule (GS), VA, wykonawca zatrudniony w Centrum Medycznym Davida Granta (DGMC)
- Przewidywana/zaplanowana stała zmiana stacji (PCS) w ciągu najbliższych 15 miesięcy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Model ARCC EBP
Kurs zanurzeniowy CTEP EBP
|
36 kontynuacji napisów ed, dostęp do wirtualnej biblioteki, współpraca z mentorami-ekspertami
|
|
Grupa kontrolna
Brak kursu zanurzeniowego CTEP EBP
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kultura organizacyjna i gotowość do zmian w czasie w zakresie wdrażania skali EBP (OCRSIEP) w całym systemie
Ramy czasowe: linia bazowa, miesiąc 3, miesiąc 12
|
25-itemowa ocena gotowości organizacji oraz postrzeganych mocnych stron i barier dla wdrożenia EBP.
5-punktowa skala Likerta, od 1 (wcale) do 5 (bardzo) mierzy odpowiedzi na pytania dotyczące zakresu, w jakim EBP jest włączone do obecnej kultury organizacyjnej.
Na przykład: „W jakim stopniu sądzisz, że EBP jest praktykowane w Twojej organizacji?”
Ogólnie rzecz biorąc, narzędzie mierzy związek między czynnikami kulturowymi a wdrożeniem EBP przez organizację w okresie 6 miesięcy.
Trafność jest zgłaszana z trafnością treściową i twarzową oraz rzetelnością spójności wewnętrznej większą niż 0,85
|
linia bazowa, miesiąc 3, miesiąc 12
|
|
Przekonania praktyczne oparte na dowodach (EBPB) Skala zmian w czasie
Ramy czasowe: linia bazowa, miesiąc 3, miesiąc 12
|
16-itemowa ocena przekonań jednostki na temat wartości EBP i możliwości wdrożenia EBP w klinicznej praktyce pielęgniarskiej.
5-punktowa skala Likerta, od 1 (zdecydowanie się nie zgadzam) do 5 (zdecydowanie się zgadzam) mierzy odpowiedź na stwierdzenia dotyczące EBP, takie jak: „Uważam, że EBP zajmuje zbyt dużo czasu”… „Mam jasność co do etapów EBP. "
Przewiduje się, na podstawie wyników kilku badań, że wyższe wyniki w skali EBPB są związane z większym wdrożeniem EBP i lepszymi wynikami opieki zdrowotnej.
Trafność jest raportowana z trafnością treściową i twarzową, jak również rzetelnościami spójności wewnętrznej większymi niż 0,85.
|
linia bazowa, miesiąc 3, miesiąc 12
|
|
Implementacja praktyki oparta na dowodach (EBPI) Skala zmian w czasie
Ramy czasowe: linia bazowa, miesiąc 3, miesiąc 12
|
Narzędzie składające się z 18 pozycji do pomiaru stopnia, w jakim pracownicy służby zdrowia uwzględniają dowody naukowe w swojej praktyce klinicznej.
5-stopniowa skala porządkowa z częstością od 0 razy (0 pkt.), 1-3 razy (1 pkt.), 4-5 razy (2 pkt.), 6-7 razy (3 pkt.) i > 8 razy (4 pkt.) służy do oceny, jak często każda pozycja miała zastosowanie w ciągu ostatnich 8 tygodni.
Na przykład, jak często zdarzyło Ci się: „Wykorzystałeś dowody, aby zmienić moją praktykę kliniczną…”, „Dostęp do National Guidelines Clearinghouse…” Sumuje się wszystkie wyniki, gdzie wyższe wyniki wskazują na większą integrację EBP w praktyce pracowników służby zdrowia.
Trafność jest raportowana z trafnością treściową i twarzową, jak również rzetelnościami spójności wewnętrznej większymi niż 0,85.
|
linia bazowa, miesiąc 3, miesiąc 12
|
|
Kwestionariusz oceny wiedzy EBP (EBP-KAQ) zmienia się w czasie
Ramy czasowe: linia bazowa, miesiąc 3, miesiąc 12
|
Obiektywna miara wiedzy z 27 pozycjami wielokrotnego wyboru, sprawdzająca wiedzę EBP.
|
linia bazowa, miesiąc 3, miesiąc 12
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wyniki procesu pielęgnowania zmieniają się w czasie
Ramy czasowe: linia bazowa, miesiąc 3, miesiąc 12
|
projekty, zmiany polityki, publikacje
|
linia bazowa, miesiąc 3, miesiąc 12
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźniki wykonalności zmieniają się w czasie
Ramy czasowe: linia bazowa, miesiąc 3, miesiąc 12
|
Koszty, mentorzy, retencja personelu
|
linia bazowa, miesiąc 3, miesiąc 12
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Laurie A Migliore, PhD, staff
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Breckenridge-Sproat ST, Throop MD, Raju D, Murphy DA, Loan LA, Patrician PA. Building a Unit-Level Mentored Program to Sustain a Culture of Inquiry for Evidence-Based Practice. Clin Nurse Spec. 2015 Nov-Dec;29(6):329-37. doi: 10.1097/NUR.0000000000000161.
- Barrera M Jr, Castro FG, Strycker LA, Toobert DJ. Cultural adaptations of behavioral health interventions: a progress report. J Consult Clin Psychol. 2013 Apr;81(2):196-205. doi: 10.1037/a0027085. Epub 2012 Jan 30.
- Bryan CJ, Jennings KW, Jobes DA, Bradley JC. Understanding and preventing military suicide. Arch Suicide Res. 2012;16(2):95-110. doi: 10.1080/13811118.2012.667321.
- Committee on the Assessment of Resiliency and Prevention Programs for Mental and Behavioral Health in Service Members and Their Families; Board on the Health of Select Populations; Institute of Medicine; Denning LA, Meisnere M, Warner KE, editors. Preventing Psychological Disorders in Service Members and Their Families: An Assessment of Programs. Washington (DC): National Academies Press (US); 2014 Feb 11. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK222170/
- Kenny DJ, Richard ML, Ceniceros X, Blaize K. Collaborating across services to advance evidence-based nursing practice. Nurs Res. 2010 Jan-Feb;59(1 Suppl):S11-21. doi: 10.1097/NNR.0b013e3181c3c011.
- Melnyk BM. Achieving a high-reliability organization through implementation of the ARCC model for systemwide sustainability of evidence-based practice. Nurs Adm Q. 2012 Apr-Jun;36(2):127-35. doi: 10.1097/NAQ.0b013e318249fb6a.
- Melnyk BM, Bullock T, McGrath J, Jacobson D, Kelly S, Baba L. Translating the evidence-based NICU COPE program for parents of premature infants into clinical practice: impact on nurses' evidence-based practice and lessons learned. J Perinat Neonatal Nurs. 2010 Jan-Mar;24(1):74-80. doi: 10.1097/JPN.0b013e3181ce314b.
- Melnyk BM, Fineout-Overholt E, Giggleman M, Cruz R. Correlates among cognitive beliefs, EBP implementation, organizational culture, cohesion and job satisfaction in evidence-based practice mentors from a community hospital system. Nurs Outlook. 2010 Nov-Dec;58(6):301-8. doi: 10.1016/j.outlook.2010.06.002.
- Melnyk BM, Fineout-Overholt E, Gallagher-Ford L, Kaplan L. The state of evidence-based practice in US nurses: critical implications for nurse leaders and educators. J Nurs Adm. 2012 Sep;42(9):410-7. doi: 10.1097/NNA.0b013e3182664e0a.
- Melnyk BM, Gallagher-Ford L, Thomas BK, Troseth M, Wyngarden K, Szalacha L. A Study of Chief Nurse Executives Indicates Low Prioritization of Evidence-Based Practice and Shortcomings in Hospital Performance Metrics Across the United States. Worldviews Evid Based Nurs. 2016 Feb;13(1):6-14. doi: 10.1111/wvn.12133. Epub 2016 Feb 1.
- Muller A, McCauley K, Harrington P, Jablonski J, Strauss R. Evidence-based practice implementation strategy: the central role of the clinical nurse specialist. Nurs Adm Q. 2011 Apr-Jun;35(2):140-51. doi: 10.1097/NAQ.0b013e31820f47e9.
- Sackett DL, Rosenberg WM, Gray JA, Haynes RB, Richardson WS. Evidence based medicine: what it is and what it isn't. BMJ. 1996 Jan 13;312(7023):71-2. doi: 10.1136/bmj.312.7023.71. No abstract available.
- Sammer CE, Lykens K, Singh KP, Mains DA, Lackan NA. What is patient safety culture? A review of the literature. J Nurs Scholarsh. 2010 Jun;42(2):156-65. doi: 10.1111/j.1547-5069.2009.01330.x.
- Ubbink DT, Guyatt GH, Vermeulen H. Framework of policy recommendations for implementation of evidence-based practice: a systematic scoping review. BMJ Open. 2013 Jan 24;3(1):e001881. doi: 10.1136/bmjopen-2012-001881.
- Wallen GR, Mitchell SA, Melnyk B, Fineout-Overholt E, Miller-Davis C, Yates J, Hastings C. Implementing evidence-based practice: effectiveness of a structured multifaceted mentorship programme. J Adv Nurs. 2010 Dec;66(12):2761-71. doi: 10.1111/j.1365-2648.2010.05442.x. Epub 2010 Sep 6.
- Williamson KM, Almaskari M, Lester Z, Maguire D. Utilization of evidence-based practice knowledge, attitude, and skill of clinical nurses in the planning of professional development programming. J Nurses Prof Dev. 2015 Mar-Apr;31(2):73-80. doi: 10.1097/NND.0000000000000140.
- Wilson M, Sleutel M, Newcomb P, Behan D, Walsh J, Wells JN, Baldwin KM. Empowering nurses with evidence-based practice environments: surveying Magnet(R), Pathway to Excellence(R), and non-magnet facilities in one healthcare system. Worldviews Evid Based Nurs. 2015 Feb;12(1):12-21. doi: 10.1111/wvn.12077. Epub 2015 Jan 16.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- FDG#20160029E
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rola pielęgniarki
-
NCT07194486ZakończonyPostrzeganie edukacji polityki zdrowotnej | Zaangażowanie w role polityczne
-
NCT05724017RekrutacyjnyZachowanie dziecka | Dziecko, Tylko | Próchnica pielęgniarska | Odgrywanie roli | Grać role | Problem; Nauka
-
NCT01216215ZakończonyZbiór danych klinicznych, które zostaną wykorzystane w tym badaniu i utworzą bank danych dotyczących astmy w Arabii Saudyjskiej | Zidentyfikuj znane i NOWE genetyczne czynniki ryzyka przyczyniające się do podatności na astmę | Zbadaj mechanistyczne role wariantów genetycznych w głównych genach podatności na astmę
Badania kliniczne na Zanurzenie CTEP EBP
-
NCT06335589ZakończonyZaburzenia stresowe, pourazowe
-
NCT05409313Aktywny, nie rekrutującyTrening | Pielęgniarka | Praktyka oparta na dowodach
-
NCT06121076Zakończony
-
NCT05395611RekrutacyjnyRak płuc | Gruczolakorak płuc | Niedrobnokomórkowego raka płuca | Rak płaskonabłonkowy płuca
-
NCT06569407Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT07500038ZakończonyNowotwory piersi | Objawy mięśniowo-szkieletowe związane z inhibitorami aromatazy (AIMSS)
-
NCT02263742ZakończonyZdrowie psychiczne Wellness 1 | Choroba psychiczna | Inne diagnozy, choroby współistniejące i powikłania | Pacjent
-
NCT06945367RekrutacyjnyEdukacja zdrowotna
-
NCT06531187ZakończonyEdukacji Pielęgniarskiej | Praktyka oparta na dowodach
-
NCT06624540RekrutacyjnyRespiratorowe zapalenie płuc (VAP) | Praktyka oparta na dowodach