Proveditelnost a účinnost pokročilého výzkumu a klinické praxe prostřednictvím úzké spolupráce (ARCC) (ARCC)
Proveditelnost a efektivita modelu pokročilého výzkumu a klinické praxe prostřednictvím úzké spolupráce (ARCC) pro vojenské léčebné zařízení (MTF) Implementace ošetřovatelské praxe založené na důkazech (EBP)
Ambiciózní cíl Institute of Medicine (IOM), aby alespoň 90 % klinických rozhodnutí bylo založeno na důkazech, zahrnuje ošetřovatelské intervence a praxi. Modely a rámce byly vyvinuty tak, aby uspokojily poptávku po transformaci praxe. Zatímco magnetická zařízení vyžadují závazek k ošetřovatelské praxi založené na důkazech, vojenská zařízení v současné době takový požadavek postrádají, ale zavádějí iniciativy založené na praxi (EBP) na smysluplné cestě k rozvoji vysoce spolehlivých organizací. V současné době je málo známo o účinnosti konkrétních modelů a rámců EBP v rámci vojenské kultury. Účelem tohoto šetření je určit účinnost modelu pokročilého výzkumu a klinické praxe prostřednictvím úzké spolupráce (ARCC) v léčebném zařízení leteckých sil (MTF), počínaje ošetřovatelskými službami.
Výzkumné otázky:
- Jaký je současný stav organizační kultury a připravenosti na EBP v rámci pečovatelských služeb MTF?
- Zlepší využití modelu ARCC významně přesvědčení, znalosti a praxi sester MTF během dvou let?
- Je model ARCC proveditelný pro implementaci v MTF letectva?
Tato studie zahrnuje intervenční skupinu (n=70) sester a techniků v aktivní službě, kteří navštěvují intenzivní 5denní EBP Immersion Workshop, a kontrolní skupinu (n=70), která nechodí. Intervenční skupina bude mít přístup ke specializovaným zdrojům, jako jsou: a) expertní mentoři EBP Centra pro transdisciplinární praxi založenou na důkazech (CTEP), b) sada nástrojů a zdrojů EBP, c) jeden rok bezplatného přístupu na Ohio State University (OSU) virtuální knihovna. Účastníci kontrolní skupiny budou mít standardní možnosti vzdělávání MTF. Zavedená platná a spolehlivá měřítka průzkumu (postoje, znalosti, přesvědčení EBP) budou organizovat elektronicky CTEP na začátku, po třech a dvanácti měsících. Online opatření zahrnují opatření institucionálního a ošetřovatelského procesu (implementace EBP, změny politik a publikace) během dvouletého studijního období. Neidentifikovaná data z měření anonymního průzkumu budou sdílena CTEP s tímto studijním týmem. Analýza dat bude zahrnovat Studentovy t-testy k prozkoumání rozdílů mezi skupinami. Opakovaná měření ANOVA nebo neparametrický ekvivalent (Friedmanův test nebo Skillings-Mackův test) budou použity k porovnání tří časových bodů ve skupinách. Metriky proveditelnosti a demografické údaje budou hlášeny s popisnými statistikami.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Fairfield, California, Spojené státy, 94535
- David Grant Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zdravotní sestra (aktivní služba) přidělená k DGMC
- Lékařský/chirurgický technik (aktivní služba) přidělený k DGMC
- Možnost uchování 15 měsíců od okamžiku registrace
Kritéria vyloučení:
- Disciplíny mimo ošetřovatelství (PA, MD, ergoterapie (OT), fyzikální terapie (PT) atd.)
- Zdravotní sestra / technik General Schedule (GS), VA, dodavatel zaměstnaný v David Grant Medical Center (DGMC)
- Předpokládaná/plánovaná trvalá změna stanice (PCS) v příštích 15 měsících
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Model ARCC EBP
Ponořovací kurz CTEP EBP
|
36 pokračujících ed kreditů, přístup do virtuální knihovny, spolupráce s odbornými mentory
|
|
Kontrolní skupina
Žádný CTEP EBP Immersion Course
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Organizační kultura a připravenost na celosystémovou implementaci škály EBP (OCRSIEP) se v průběhu času mění
Časové okno: základní stav, měsíc 3, měsíc 12
|
25bodové hodnocení organizační připravenosti a vnímaných silných stránek a bariér pro implementaci EBP.
5bodová Likertova škála s 1 (vůbec ne) až 5 (velmi často) měří odpověď položek na otázky zaměřené na to, do jaké míry je EBP zahrnuto do současné organizační kultury.
Například: "Do jaké míry si myslíte, že EBP je praktikován ve vaší organizaci?"
Celkově nástroj měří vztah mezi kulturními faktory a implementací EBP organizací v časovém rámci 6 měsíců.
Validita je hlášena s obsahovou a facevaliditou a spolehlivostí vnitřní konzistence větší než 0,85
|
základní stav, měsíc 3, měsíc 12
|
|
Měřítko praxe založené na důkazech (EBPB) se v průběhu času mění
Časové okno: základní stav, měsíc 3, měsíc 12
|
16bodové hodnocení přesvědčení jednotlivce ohledně hodnoty EBP a schopnosti implementace EBP v klinické ošetřovatelské praxi.
5bodová Likertova škála s 1 (zcela nesouhlasím) až 5 (zcela souhlasím) měří odezvu položky na prohlášení o EBP, jako například: „Věřím, že EBP zabere příliš mnoho času“… „O krocích EBP mám jasno. "
Na základě výsledků několika studií se očekává, že vyšší skóre na škále EBPB je spojeno s větší implementací EBP a lepšími výsledky zdravotní péče.
Validita je hlášena s obsahovou a facevaliditou, stejně jako spolehlivostí vnitřní konzistence větší než 0,85.
|
základní stav, měsíc 3, měsíc 12
|
|
Evidence-Based Practice Implementation (EBPI) Měřítko se v průběhu času mění
Časové okno: základní stav, měsíc 3, měsíc 12
|
18položkový nástroj pro měření rozsahu, v jakém zdravotničtí pracovníci začleňují vědecké důkazy do své klinické praxe.
5bodová pořadová stupnice s frekvencemi uvedenými od 0 krát (0 bodů), 1-3 krát (1 bod), 4-5 krát (2 body), 6-7 krát (3 body) a > 8 krát (4 body) se používá k posouzení, jak často byla každá položka použita za posledních 8 týdnů.
Například, jak často jste: „Použil(a) důkazy ke změně mé klinické praxe…“, „Vstoupil(a) do National Guidelines Clearinghouse…“ Celková skóre se sečtou tam, kde vyšší skóre naznačuje větší integraci EBP do praxe zdravotnických pracovníků.
Validita je hlášena s obsahovou a facevaliditou, stejně jako spolehlivostí vnitřní konzistence větší než 0,85.
|
základní stav, měsíc 3, měsíc 12
|
|
EBP Knowledge Assessment Questionnaire (EBP-KAQ) se v průběhu času mění
Časové okno: základní stav, měsíc 3, měsíc 12
|
27-položkový multi-výběr objektivní znalostní měření prozkoumat znalosti EBP.
|
základní stav, měsíc 3, měsíc 12
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výsledky ošetřovatelského procesu se v průběhu času mění
Časové okno: základní stav, měsíc 3, měsíc 12
|
projekty, změny politik, publikace
|
základní stav, měsíc 3, měsíc 12
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Metriky proveditelnosti se v průběhu času mění
Časové okno: základní stav, měsíc 3, měsíc 12
|
Náklady, mentoři, udržení zaměstnanců
|
základní stav, měsíc 3, měsíc 12
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Laurie A Migliore, PhD, staff
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Breckenridge-Sproat ST, Throop MD, Raju D, Murphy DA, Loan LA, Patrician PA. Building a Unit-Level Mentored Program to Sustain a Culture of Inquiry for Evidence-Based Practice. Clin Nurse Spec. 2015 Nov-Dec;29(6):329-37. doi: 10.1097/NUR.0000000000000161.
- Barrera M Jr, Castro FG, Strycker LA, Toobert DJ. Cultural adaptations of behavioral health interventions: a progress report. J Consult Clin Psychol. 2013 Apr;81(2):196-205. doi: 10.1037/a0027085. Epub 2012 Jan 30.
- Bryan CJ, Jennings KW, Jobes DA, Bradley JC. Understanding and preventing military suicide. Arch Suicide Res. 2012;16(2):95-110. doi: 10.1080/13811118.2012.667321.
- Committee on the Assessment of Resiliency and Prevention Programs for Mental and Behavioral Health in Service Members and Their Families; Board on the Health of Select Populations; Institute of Medicine; Denning LA, Meisnere M, Warner KE, editors. Preventing Psychological Disorders in Service Members and Their Families: An Assessment of Programs. Washington (DC): National Academies Press (US); 2014 Feb 11. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK222170/
- Kenny DJ, Richard ML, Ceniceros X, Blaize K. Collaborating across services to advance evidence-based nursing practice. Nurs Res. 2010 Jan-Feb;59(1 Suppl):S11-21. doi: 10.1097/NNR.0b013e3181c3c011.
- Melnyk BM. Achieving a high-reliability organization through implementation of the ARCC model for systemwide sustainability of evidence-based practice. Nurs Adm Q. 2012 Apr-Jun;36(2):127-35. doi: 10.1097/NAQ.0b013e318249fb6a.
- Melnyk BM, Bullock T, McGrath J, Jacobson D, Kelly S, Baba L. Translating the evidence-based NICU COPE program for parents of premature infants into clinical practice: impact on nurses' evidence-based practice and lessons learned. J Perinat Neonatal Nurs. 2010 Jan-Mar;24(1):74-80. doi: 10.1097/JPN.0b013e3181ce314b.
- Melnyk BM, Fineout-Overholt E, Giggleman M, Cruz R. Correlates among cognitive beliefs, EBP implementation, organizational culture, cohesion and job satisfaction in evidence-based practice mentors from a community hospital system. Nurs Outlook. 2010 Nov-Dec;58(6):301-8. doi: 10.1016/j.outlook.2010.06.002.
- Melnyk BM, Fineout-Overholt E, Gallagher-Ford L, Kaplan L. The state of evidence-based practice in US nurses: critical implications for nurse leaders and educators. J Nurs Adm. 2012 Sep;42(9):410-7. doi: 10.1097/NNA.0b013e3182664e0a.
- Melnyk BM, Gallagher-Ford L, Thomas BK, Troseth M, Wyngarden K, Szalacha L. A Study of Chief Nurse Executives Indicates Low Prioritization of Evidence-Based Practice and Shortcomings in Hospital Performance Metrics Across the United States. Worldviews Evid Based Nurs. 2016 Feb;13(1):6-14. doi: 10.1111/wvn.12133. Epub 2016 Feb 1.
- Muller A, McCauley K, Harrington P, Jablonski J, Strauss R. Evidence-based practice implementation strategy: the central role of the clinical nurse specialist. Nurs Adm Q. 2011 Apr-Jun;35(2):140-51. doi: 10.1097/NAQ.0b013e31820f47e9.
- Sackett DL, Rosenberg WM, Gray JA, Haynes RB, Richardson WS. Evidence based medicine: what it is and what it isn't. BMJ. 1996 Jan 13;312(7023):71-2. doi: 10.1136/bmj.312.7023.71. No abstract available.
- Sammer CE, Lykens K, Singh KP, Mains DA, Lackan NA. What is patient safety culture? A review of the literature. J Nurs Scholarsh. 2010 Jun;42(2):156-65. doi: 10.1111/j.1547-5069.2009.01330.x.
- Ubbink DT, Guyatt GH, Vermeulen H. Framework of policy recommendations for implementation of evidence-based practice: a systematic scoping review. BMJ Open. 2013 Jan 24;3(1):e001881. doi: 10.1136/bmjopen-2012-001881.
- Wallen GR, Mitchell SA, Melnyk B, Fineout-Overholt E, Miller-Davis C, Yates J, Hastings C. Implementing evidence-based practice: effectiveness of a structured multifaceted mentorship programme. J Adv Nurs. 2010 Dec;66(12):2761-71. doi: 10.1111/j.1365-2648.2010.05442.x. Epub 2010 Sep 6.
- Williamson KM, Almaskari M, Lester Z, Maguire D. Utilization of evidence-based practice knowledge, attitude, and skill of clinical nurses in the planning of professional development programming. J Nurses Prof Dev. 2015 Mar-Apr;31(2):73-80. doi: 10.1097/NND.0000000000000140.
- Wilson M, Sleutel M, Newcomb P, Behan D, Walsh J, Wells JN, Baldwin KM. Empowering nurses with evidence-based practice environments: surveying Magnet(R), Pathway to Excellence(R), and non-magnet facilities in one healthcare system. Worldviews Evid Based Nurs. 2015 Feb;12(1):12-21. doi: 10.1111/wvn.12077. Epub 2015 Jan 16.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- FDG#20160029E
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ponoření CTEP EBP
-
NCT06335589DokončenoStresové poruchy, posttraumatické
-
NCT03941548Dokončeno
-
NCT02777008Dokončeno
-
NCT03811912Dokončeno
-
NCT03137381Dokončeno
-
NCT05409313Aktivní, ne náborVýcvik | Zdravotní sestřička | Praxe založená na důkazech
-
NCT05467722Dokončeno