Apatinib bij de behandeling van patiënten met EGFR T790M-negatieve NSCLC
Een gerandomiseerde, gecontroleerde fase II klinische studie van apatinib in combinatie met EGFR-TKI versus EGFR-TKI voor niet-plaveiselcel, niet-kleincellige longkanker (NSCLC) met T790M-negatief na het falen van EGFR-TKI-therapie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Rui Shi, MD
- Telefoonnummer: +8613880898008
- E-mail: shirui729@hotmail.com
Studie Locaties
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, China, 610041
- West China Hospital, Sichuan University
-
Chengdu, Sichuan, China, 610041
- Sichuan Cancer Hospital
-
Chengdu, Sichuan, China, 610071
- Sichuan Provincial People's Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Pathologisch bevestigd stadium IIIB, IV niet-plaveiselcel niet-kleincellige longkanker, met meetbare laesies (de lange as van tumorlaesies ≥ 10 mm met CT, de korte as van lymfeklierlaesies ≥ 15 mm met CT, de laesies krijgen geen radiotherapie, ingevroren of andere lokale behandeling);
- Patiënten met langzame progressie op eerstelijnsbehandeling met EGFR TKI (erlotinib / icotinib / gefitinib);
- Geen T790M-mutatie inclusief een beoordeling van tumorbiopsie verkregen tijdens of na de meest recente EGFR TKI-therapie;
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus 0-2;
- Levensverwachting van meer dan 3 maanden;
- Adequate beenmergfunctie: WBC ≥ 3,0 × 10 E+9/L, neutrofielen ≥ 1,5 × 10 E+9/L, bloedplaatjes ≥ 80 × 10E+9/L, Hb ≥ 10,0 g/dL;a totaal bilirubine (TBil) van ≤1,5 bovenste normaalbeperking (UNL), een alanineaminotransferase (ALAT) en aspartaataminotransferase (ASAT) van ≤3UNL of ≤5UNL in het geval van levermetastase, een creatinine (Cr) van ≤ 1,5 UNL; een creatinineklaring ≥ 50 ml/min (Cockcroft-Gault);
- Vrouwelijke proefpersonen in de vruchtbare leeftijd moeten akkoord gaan met het gebruik van anticonceptiemaatregelen vanaf 1 week vóór de toediening van de eerste dosis apatinib tot 8 weken na stopzetting van het onderzoeksgeneesmiddel. Mannelijke proefpersonen moeten ermee instemmen anticonceptiemaatregelen te gebruiken tijdens het onderzoek en 8 weken na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel;
- de deelnemers die zich vrijwillig hebben aangemeld om aan dit onderzoek deel te nemen, moeten de geïnformeerde toestemmingsformulieren ondertekenen, een betere naleving hebben bij de follow-up;
Uitsluitingscriteria:
- Plaveiselcelcarcinoom (inclusief adenosquameus carcinoom); Kleincellig longcarcinoom (inclusief kleincellig carcinoom en niet-kleincellig gemengd longcarcinoom);
- Actieve hersenmetastasen, kankerachtige meningitis, patiënten met ruggenmergcompressie;
- Snelle progressie van de ziekte of kanker dringt vitale organen binnen;
- De afstand tussen de tumorlaesie en het grote bloedvat is minder dan 5 mm, of er is een centrale tumor die lokaal macrovasculair is binnengedrongen;
- duidelijke longholte of tumornecrose;
- Oncontroleerbare hoge bloeddruk;
- Graad Ⅱ of hoger myocardischemie of myocardinfarct of controle van aritmie is niet goed, Ⅲ ~ Ⅳ graad hartinsufficiëntie, of cardiale echografie toonde linkerventrikelejectiefractie (LVEF) <50% volgens de NYHA-standaard;
- Een voorgeschiedenis hebben van interstitiële longziekte of patiënten met interstitiële longziekte;
- Stollingsafwijkingen (INR> 1,5 of PT> ULN + 4s of APTT> 1,5 ULN) met neiging tot bloeden of die trombolytische of anticoagulantia ondergaan;
- Er was significante bloedspuwing binnen 2 maanden voorafgaand aan inschrijving, of een dagelijks bloedspuwingsvolume is 2,5 ml of meer;
- Een klinisch significant bloedingssymptoom of bloedingsneigingen zoals gastro-intestinale bloeding, hemorragische maagzweer, fecaal occult bloed ++ en hoger, of vasculitis die optrad binnen 3 maanden voorafgaand aan inschrijving;
- Aneurysma/veneuze trombotische voorvallen zoals cerebrovasculair accident (waaronder TIA, hersenbloeding, herseninfarct), diepe veneuze trombose en longembolie;
- Arteriële/veneuze trombotische voorvallen zoals cerebrovasculaire accidenten (waaronder TIA, hersenbloeding, herseninfarct), diepe veneuze trombose en longembolie binnen 12 maanden voorafgaand aan inschrijving;
- Erfelijke of verworven bloedingen en trombofilie, zoals hemofilie, coagulopathie, trombocytopenie, hypersplenisme;
- Langdurige niet-genezende wonden of breuken;
- Grote operatie of ernstig traumatisch letsel, breuk of zweer binnen 4 weken voorafgaand aan inschrijving;
- Niet kunnen slikken, chronische diarree of darmobstructie;
- Abdominale fistel, gastro-intestinale perforatie of abces in de buik binnen 6 maanden voorafgaand aan inschrijving;
- Urine-eiwit ≥ ++, 24-uurs urine-eiwit ≥ 1,0 g;
- Actieve infecties vereisen een antimicrobiële behandeling;
- ALK-genafwijkingen (genfusie of mutatie opgetreden);
- Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, of vrouwen die geen effectieve anticonceptie willen of kunnen gebruiken;
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: apatinib combineren met EGFR-TKI
Elke 4 weken 1 cyclus, evalueerde de werkzaamheid en veiligheid eens in de 2 cycli, behandelen tot ziekteprogressie of ondraaglijke toxiciteit
|
Apatinibmesylaat tabletten 250 mg qd po, als de patiënt de toxische bijwerkingen kan verdragen, na 1 week de dosis aanpassen naar 500 mg qd po.
Andere namen:
Imatinib-tabletten, 125 mg driemaal daags; gefitinib-tabletten, 250 mg qd po; erlotinib-tabletten, 150 mg qd po
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: EGFR-TKI
Elke 4 weken 1 cyclus, evalueerde de werkzaamheid en veiligheid eens in de 2 cycli, behandelen tot ziekteprogressie of ondraaglijke toxiciteit
|
Imatinib-tabletten, 125 mg driemaal daags; gefitinib-tabletten, 250 mg qd po; erlotinib-tabletten, 150 mg qd po
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: tot 24 maanden
|
de tijdsduur tijdens en na de behandeling van een ziekte dat een patiënt met de ziekte leeft, maar deze niet verergert
|
tot 24 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: tot 36 maanden
|
De tijdsduur vanaf de datum van diagnose of het begin van de behandeling dat de helft van de patiënten in een groep patiënten bij wie de ziekte is vastgesteld, nog in leven is.
|
tot 36 maanden
|
|
Duur van respons (DOR)
Tijdsspanne: tot 24 maanden
|
Vanaf de eerste reactie tot de datum van de eerste gedocumenteerde ziekteprogressie
|
tot 24 maanden
|
|
Ziektecontrolepercentage (DCR)
Tijdsspanne: 24 weken
|
het percentage patiënten met de beste algehele respons van CR, PR of SD in het hele lichaam, zoals beoordeeld volgens RECIST 1.1 door de onderzoeker.
|
24 weken
|
|
Algehele responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: 24 weken
|
het percentage patiënten met de beste algemeen bevestigde respons van CR of PR in het hele lichaam zoals beoordeeld volgens RECIST 1.1 door de onderzoeker
|
24 weken
|
|
de kwaliteit van leven (KvL)
Tijdsspanne: tot 36 maanden
|
Analyse van veranderingen ten opzichte van baseline met behulp van het instrument voor kwaliteit van leven (QoL).
|
tot 36 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- APTN-NSCLC-201712
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .