Impact van coronaire CT-angiografie, fysiologische beoordeling en farmacotherapie op de klinische resultaten (PRIME-CT)
Impact van stenose- en plaquekenmerken in coronaire CT-angiografie, fysiologische beoordeling en farmacotherapie op de klinische resultaten na invasieve coronaire angiografie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Select
-
Seoul, Select, Korea, republiek van, 03080
- Werving
- Seoul National University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
1) Uitstel van PCI-groep
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥ 20 jaar
- Patiënten die CCTA ondergaan binnen 90 dagen vóór FFR-meting volgens klinische behoeften
- Patiënten met een bloedvat dat vastbesloten is om revascularisatie uit te stellen na FFR-meting.
Uitsluitingscriteria:
- Linkerventrikelejectiefractie < 35%
- Acuut myocardinfarct met ST-elevatie binnen 72 uur of eerdere coronaire bypassoperatie
- Abnormale epicardiale coronaire flow (TIMI flow < 3)
- Mislukte FFR-meting
- Geplande coronaire bypassoperatie na diagnostische angiografie
- Slechte kwaliteit van CCTA die ongeschikt is voor plaque-analyse
- Patiënten met een stent in het doelvat
2) PCI-groep
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥ 20 jaar
- Patiënten die CCTA ondergaan binnen 90 dagen vóór FFR-meting volgens klinische behoeften
Patiënten met een bloedvat die zowel voor als na revascularisatie een stentimplantatie en FFR-meting ondergaan (pre-PCI FFR en post-PCI FFR).
- Patiënten met meerdere vaten die voldoen aan de opnamecriteria van de uitstel van PCI-groep en PCI-groep zullen worden toegewezen aan de PCI-groep.
Uitsluitingscriteria:
- Linkerventrikelejectiefractie < 35%
- Acuut myocardinfarct met ST-elevatie binnen 72 uur of eerdere coronaire bypassoperatie
- Abnormale epicardiale coronaire flow (TIMI flow < 3)
- Mislukte FFR-meting
- Geplande coronaire bypassoperatie na diagnostische angiografie
- Slechte kwaliteit van CCTA die ongeschikt is voor plaque-analyse
- Patiënten met een stent in het doelvat
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Uitstel van PCI-groep
Patiënten met een bloedvat waarvan is vastgesteld dat ze revascularisatie na FFR-meting willen uitstellen en die CCTA ondergaan binnen 90 dagen vóór FFR-meting, zullen worden opgenomen.
|
|
|
PCI-groep
Patiënten met een bloedvat die stentimplantatie en FFR-meting ondergaan zowel voor als na revascularisatie (pre-PCI FFR en post-PCI FFR) met beschikbare coronaire CT-angiografie binnen 90 dagen vóór FFR-meting, zullen worden opgenomen.
|
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ongunstig cardiovasculair voorval volgens stenose- en plaquekenmerken (Deferral-groep).
Tijdsspanne: Tot 2 jaar na indexeringsprocedure
|
Een samenstelling van hartdood, bloedvatgerelateerd myocardinfarct (MI) of bloedvatgerelateerde ischemie-aangedreven revascularisatie.
Het doelschip wordt gedefinieerd als het schip met FFR-meting.
|
Tot 2 jaar na indexeringsprocedure
|
|
Ongunstig cardiovasculair voorval volgens pre-PCI FFR in vaten met lage post-PCI FFR (PCI-groep).
Tijdsspanne: Tot 2 jaar na indexeringsprocedure
|
Een samenstelling van hartdood, bloedvatgerelateerd myocardinfarct (MI) of bloedvatgerelateerde ischemie-aangedreven revascularisatie.
Het doelschip wordt gedefinieerd als het schip met FFR-meting.
|
Tot 2 jaar na indexeringsprocedure
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Additieve prognostische waarde van stenose- en plaquekenmerken op CCTA ten opzichte van FFR bij het voorspellen van ongunstige cardiovasculaire gebeurtenissen (Deferral-groep).
Tijdsspanne: Tot 2 jaar na indexeringsprocedure
|
Vergelijking van het vermogen om resultaten te onderscheiden.
|
Tot 2 jaar na indexeringsprocedure
|
|
Uitgebreid risicovoorspellingsmodel door integratie van stenose- en plaquekenmerken, lokale hemodynamische parameters (Deferral-groep).
Tijdsspanne: Tot 2 jaar na indexeringsprocedure
|
Risicovoorspellingsmodel met behulp van conventionele statistieken of machine learning.
|
Tot 2 jaar na indexeringsprocedure
|
|
Klinische gebeurtenissen en plaque en fysiologische kenmerken per medicatiegeschiedenis inclusief plaatjesaggregatieremmers en statine- en serumlipideniveau tijdens follow-up (uitstelgroep).
Tijdsspanne: Tot 2 jaar na indexeringsprocedure
|
Veranderingen in laesiekarakteristieken en uitkomst door medicatiegeschiedenis.
|
Tot 2 jaar na indexeringsprocedure
|
|
Prognostische waarde van CT-gedefinieerde pericoronaire en epicardiale vetstatistieken (vetverzwakkingsindex [FAI], epicardiale vetverzwakkingsindex [EFAI] en epicardiaal vetvolume [EFV]) (Deferral-groep).
Tijdsspanne: Tot 2 jaar na indexeringsprocedure
|
Prognostische implicaties van vetstatistieken.
|
Tot 2 jaar na indexeringsprocedure
|
|
Risicovoorspellingsmodel op basis van stenose- en plaquekenmerken, lokale hemodynamische parameters en vetstatistieken en fysiologische beoordeling (delta FFR en FFR) (Deferral-groep).
Tijdsspanne: Tot 2 jaar na indexeringsprocedure
|
Risicovoorspellingsmodel met behulp van conventionele statistieken of machine learning.
|
Tot 2 jaar na indexeringsprocedure
|
|
Risico op cardiovasculaire bijwerkingen volgens pre-PCI FFR (PCI-groep).
Tijdsspanne: Tot 2 jaar na indexeringsprocedure
|
Prognostische implicaties van pre-PCI FFR na PCI.
|
Tot 2 jaar na indexeringsprocedure
|
|
Prognostische impact van stenose en plaquekenmerken op CCTA, lokale hemodynamische parameters (PCI-groep).
Tijdsspanne: Tot 2 jaar na indexeringsprocedure
|
Prognostische implicaties van stenose en plaquekenmerken op CCTA na PCI.
|
Tot 2 jaar na indexeringsprocedure
|
|
Uitgebreid risicovoorspellingsmodel door integratie van stenose- en plaquekenmerken op CCTA en fysiologische beoordeling voor en na PCI (PCI-groep).
Tijdsspanne: Tot 2 jaar na indexeringsprocedure
|
Risicovoorspellingsmodel met behulp van conventionele statistieken of machine learning.
|
Tot 2 jaar na indexeringsprocedure
|
|
Klinische gebeurtenissen en plaque en fysiologische kenmerken per medicatiegeschiedenis inclusief plaatjesaggregatieremmers en statine- en serumlipideniveau tijdens follow-up (PCI-groep).
Tijdsspanne: Tot 2 jaar na indexeringsprocedure
|
Veranderingen in laesiekarakteristieken en uitkomst door medicatiegeschiedenis.
|
Tot 2 jaar na indexeringsprocedure
|
|
Prognostische waarde van CT-gedefinieerde pericoronaire en epicardiale vetstatistieken (FAI, EFAI, EFV) (PCI-groep).
Tijdsspanne: Tot 2 jaar na indexeringsprocedure
|
Prognostische implicaties van vetstatistieken.
|
Tot 2 jaar na indexeringsprocedure
|
|
Risicovoorspellingsmodel op basis van stenose- en plaquekenmerken, lokale hemodynamische parameters en vetstatistieken en fysiologische beoordeling (delta FFR en FFR) (PCI-groep).
Tijdsspanne: Tot 2 jaar na indexeringsprocedure
|
Risicovoorspellingsmodel met behulp van conventionele statistieken of machine learning.
|
Tot 2 jaar na indexeringsprocedure
|
|
Vergelijking van risico's voor toekomstige gebeurtenissen door uitgebreide CCTA-analyse en fysiologische beoordeling tussen uitstel van PCI en PCI-groep (gehele populatie).
Tijdsspanne: Tot 2 jaar na indexeringsprocedure
|
Risicovergelijking en voorspellingsmodel met behulp van conventionele statistieken of machine learning.
|
Tot 2 jaar na indexeringsprocedure
|
|
Relatie tussen FFR-waarden, CT-afgeleide plaquekwalificatie en kwantificering, en CT-gedefinieerde pericoronaire en epicardiale vetstatistieken, waaronder FAI, EFAI en EFV (gehele populatie).
Tijdsspanne: Tot 2 jaar na indexeringsprocedure
|
Associatie tussen CCTA-parameters en fysiologische indices.
|
Tot 2 jaar na indexeringsprocedure
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Tonino PA, De Bruyne B, Pijls NH, Siebert U, Ikeno F, van' t Veer M, Klauss V, Manoharan G, Engstrom T, Oldroyd KG, Ver Lee PN, MacCarthy PA, Fearon WF; FAME Study Investigators. Fractional flow reserve versus angiography for guiding percutaneous coronary intervention. N Engl J Med. 2009 Jan 15;360(3):213-24. doi: 10.1056/NEJMoa0807611.
- Koo BK, Erglis A, Doh JH, Daniels DV, Jegere S, Kim HS, Dunning A, DeFrance T, Lansky A, Leipsic J, Min JK. Diagnosis of ischemia-causing coronary stenoses by noninvasive fractional flow reserve computed from coronary computed tomographic angiograms. Results from the prospective multicenter DISCOVER-FLOW (Diagnosis of Ischemia-Causing Stenoses Obtained Via Noninvasive Fractional Flow Reserve) study. J Am Coll Cardiol. 2011 Nov 1;58(19):1989-97. doi: 10.1016/j.jacc.2011.06.066.
- Xaplanteris P, Fournier S, Pijls NHJ, Fearon WF, Barbato E, Tonino PAL, Engstrom T, Kaab S, Dambrink JH, Rioufol G, Toth GG, Piroth Z, Witt N, Frobert O, Kala P, Linke A, Jagic N, Mates M, Mavromatis K, Samady H, Irimpen A, Oldroyd K, Campo G, Rothenbuhler M, Juni P, De Bruyne B; FAME 2 Investigators. Five-Year Outcomes with PCI Guided by Fractional Flow Reserve. N Engl J Med. 2018 Jul 19;379(3):250-259. doi: 10.1056/NEJMoa1803538. Epub 2018 May 22.
- Driessen RS, Stuijfzand WJ, Raijmakers PG, Danad I, Min JK, Leipsic JA, Ahmadi A, Narula J, van de Ven PM, Huisman MC, Lammertsma AA, van Rossum AC, van Royen N, Knaapen P. Effect of Plaque Burden and Morphology on Myocardial Blood Flow and Fractional Flow Reserve. J Am Coll Cardiol. 2018 Feb 6;71(5):499-509. doi: 10.1016/j.jacc.2017.11.054.
- Motoyama S, Ito H, Sarai M, Kondo T, Kawai H, Nagahara Y, Harigaya H, Kan S, Anno H, Takahashi H, Naruse H, Ishii J, Hecht H, Shaw LJ, Ozaki Y, Narula J. Plaque Characterization by Coronary Computed Tomography Angiography and the Likelihood of Acute Coronary Events in Mid-Term Follow-Up. J Am Coll Cardiol. 2015 Jul 28;66(4):337-46. doi: 10.1016/j.jacc.2015.05.069.
- Ahmadi A, Leipsic J, Ovrehus KA, Gaur S, Bagiella E, Ko B, Dey D, LaRocca G, Jensen JM, Botker HE, Achenbach S, De Bruyne B, Norgaard BL, Narula J. Lesion-Specific and Vessel-Related Determinants of Fractional Flow Reserve Beyond Coronary Artery Stenosis. JACC Cardiovasc Imaging. 2018 Apr;11(4):521-530. doi: 10.1016/j.jcmg.2017.11.020. Epub 2018 Jan 5.
- Pijls NH, De Bruyne B, Peels K, Van Der Voort PH, Bonnier HJ, Bartunek J Koolen JJ, Koolen JJ. Measurement of fractional flow reserve to assess the functional severity of coronary-artery stenoses. N Engl J Med. 1996 Jun 27;334(26):1703-8. doi: 10.1056/NEJM199606273342604.
- Stone GW, Maehara A, Lansky AJ, de Bruyne B, Cristea E, Mintz GS, Mehran R, McPherson J, Farhat N, Marso SP, Parise H, Templin B, White R, Zhang Z, Serruys PW; PROSPECT Investigators. A prospective natural-history study of coronary atherosclerosis. N Engl J Med. 2011 Jan 20;364(3):226-35. doi: 10.1056/NEJMoa1002358. Erratum In: N Engl J Med. 2011 Nov 24;365(21):2040.
- Hwang D, Lee JM, Yang S, Chang M, Zhang J, Choi KH, Kim CH, Nam CW, Shin ES, Kwak JJ, Doh JH, Hoshino M, Hamaya R, Kanaji Y, Murai T, Zhang JJ, Ye F, Li X, Ge Z, Chen SL, Kakuta T, Koo BK. Role of Post-Stent Physiological Assessment in a Risk Prediction Model After Coronary Stent Implantation. JACC Cardiovasc Interv. 2020 Jul 27;13(14):1639-1650. doi: 10.1016/j.jcin.2020.04.041.
- Lee JM, Choi G, Koo BK, Hwang D, Park J, Zhang J, Kim KJ, Tong Y, Kim HJ, Grady L, Doh JH, Nam CW, Shin ES, Cho YS, Choi SY, Chun EJ, Choi JH, Norgaard BL, Christiansen EH, Niemen K, Otake H, Penicka M, de Bruyne B, Kubo T, Akasaka T, Narula J, Douglas PS, Taylor CA, Kim HS. Identification of High-Risk Plaques Destined to Cause Acute Coronary Syndrome Using Coronary Computed Tomographic Angiography and Computational Fluid Dynamics. JACC Cardiovasc Imaging. 2019 Jun;12(6):1032-1043. doi: 10.1016/j.jcmg.2018.01.023. Epub 2018 Mar 14. Erratum In: JACC Cardiovasc Imaging. 2019 Nov;12(11 Pt 1):2288-2289.
- Lee JM, Koo BK, Shin ES, Nam CW, Doh JH, Hwang D, Park J, Kim KJ, Zhang J, Hu X, Wang J, Ahn C, Ye F, Chen S, Yang J, Chen J, Tanaka N, Yokoi H, Matsuo H, Takashima H, Shiono Y, Akasaka T. Clinical implications of three-vessel fractional flow reserve measurement in patients with coronary artery disease. Eur Heart J. 2018 Mar 14;39(11):945-951. doi: 10.1093/eurheartj/ehx458.
- Maron DJ, Hochman JS, Reynolds HR, Bangalore S, O'Brien SM, Boden WE, Chaitman BR, Senior R, Lopez-Sendon J, Alexander KP, Lopes RD, Shaw LJ, Berger JS, Newman JD, Sidhu MS, Goodman SG, Ruzyllo W, Gosselin G, Maggioni AP, White HD, Bhargava B, Min JK, Mancini GBJ, Berman DS, Picard MH, Kwong RY, Ali ZA, Mark DB, Spertus JA, Krishnan MN, Elghamaz A, Moorthy N, Hueb WA, Demkow M, Mavromatis K, Bockeria O, Peteiro J, Miller TD, Szwed H, Doerr R, Keltai M, Selvanayagam JB, Steg PG, Held C, Kohsaka S, Mavromichalis S, Kirby R, Jeffries NO, Harrell FE Jr, Rockhold FW, Broderick S, Ferguson TB Jr, Williams DO, Harrington RA, Stone GW, Rosenberg Y; ISCHEMIA Research Group. Initial Invasive or Conservative Strategy for Stable Coronary Disease. N Engl J Med. 2020 Apr 9;382(15):1395-1407. doi: 10.1056/NEJMoa1915922. Epub 2020 Mar 30.
- Lee JM, Choi KH, Koo BK, Park J, Kim J, Hwang D, Rhee TM, Kim HY, Jung HW, Kim KJ, Yoshiaki K, Shin ES, Doh JH, Chang HJ, Cho YK, Yoon HJ, Nam CW, Hur SH, Wang J, Chen S, Kuramitsu S, Tanaka N, Matsuo H, Akasaka T. Prognostic Implications of Plaque Characteristics and Stenosis Severity in Patients With Coronary Artery Disease. J Am Coll Cardiol. 2019 May 21;73(19):2413-2424. doi: 10.1016/j.jacc.2019.02.060.
- Gaur S, Ovrehus KA, Dey D, Leipsic J, Botker HE, Jensen JM, Narula J, Ahmadi A, Achenbach S, Ko BS, Christiansen EH, Kaltoft AK, Berman DS, Bezerra H, Lassen JF, Norgaard BL. Coronary plaque quantification and fractional flow reserve by coronary computed tomography angiography identify ischaemia-causing lesions. Eur Heart J. 2016 Apr 14;37(15):1220-7. doi: 10.1093/eurheartj/ehv690. Epub 2016 Jan 12.
- Oikonomou EK, Marwan M, Desai MY, Mancio J, Alashi A, Hutt Centeno E, Thomas S, Herdman L, Kotanidis CP, Thomas KE, Griffin BP, Flamm SD, Antonopoulos AS, Shirodaria C, Sabharwal N, Deanfield J, Neubauer S, Hopewell JC, Channon KM, Achenbach S, Antoniades C. Non-invasive detection of coronary inflammation using computed tomography and prediction of residual cardiovascular risk (the CRISP CT study): a post-hoc analysis of prospective outcome data. Lancet. 2018 Sep 15;392(10151):929-939. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31114-0. Epub 2018 Aug 28.
- Hoshino M, Yang S, Sugiyama T, Zhang J, Kanaji Y, Yamaguchi M, Hada M, Sumino Y, Horie T, Nogami K, Ueno H, Misawa T, Usui E, Murai T, Lee T, Yonetsu T, Kakuta T. Peri-coronary inflammation is associated with findings on coronary computed tomography angiography and fractional flow reserve. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2020 Nov-Dec;14(6):483-489. doi: 10.1016/j.jcct.2020.02.002. Epub 2020 Feb 6.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- H-2007-201-1144
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .