Wpływ koronarografii TK, oceny fizjologicznej i farmakoterapii na wyniki kliniczne (PRIME-CT)
Wpływ zwężenia i cech blaszki miażdżycowej w koronarografii TK, oceny fizjologicznej i farmakoterapii na wyniki kliniczne po inwazyjnej angiografii wieńcowej
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Select
-
Seoul, Select, Republika Korei, 03080
- Rekrutacyjny
- Seoul National University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
1) Odroczenie grupy PCI
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 20 lat
- Pacjenci, którzy przeszli CCTA w ciągu 90 dni przed pomiarem FFR według potrzeb klinicznych
- Pacjenci z naczyniem zdeterminowanym do odroczenia rewaskularyzacji po pomiarze FFR.
Kryteria wyłączenia:
- Frakcja wyrzutowa lewej komory < 35%
- Ostry zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST w ciągu ostatnich 72 godzin lub przebyta operacja pomostowania aortalno-wieńcowego
- Nieprawidłowy nasierdziowy przepływ wieńcowy (przepływ wg TIMI < 3)
- Nieudany pomiar FFR
- Planowana operacja pomostowania aortalno-wieńcowego po koronarografii diagnostycznej
- Niska jakość CCTA, która nie nadaje się do analizy płytki nazębnej
- Pacjenci ze stentem w naczyniu docelowym
2) grupa PCI
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 20 lat
- Pacjenci, którzy przeszli CCTA w ciągu 90 dni przed pomiarem FFR według potrzeb klinicznych
Pacjenci z naczyniem poddawanym implantacji stentu i pomiarowi FFR zarówno przed, jak i po rewaskularyzacji (FFR przed PCI i FFR po PCI).
- Pacjenci z mnogimi naczyniami, którzy spełniają kryteria włączenia do odroczenia grupy PCI i grupy PCI, zostaną przydzieleni do grupy PCI.
Kryteria wyłączenia:
- Frakcja wyrzutowa lewej komory < 35%
- Ostry zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST w ciągu ostatnich 72 godzin lub przebyta operacja pomostowania aortalno-wieńcowego
- Nieprawidłowy nasierdziowy przepływ wieńcowy (przepływ wg TIMI < 3)
- Nieudany pomiar FFR
- Planowana operacja pomostowania aortalno-wieńcowego po koronarografii diagnostycznej
- Niska jakość CCTA, która nie nadaje się do analizy płytki nazębnej
- Pacjenci ze stentem w naczyniu docelowym
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Odroczenie grupy PCI
Pacjenci z naczyniem zdeterminowanym do odroczenia rewaskularyzacji po pomiarze FFR, którzy zostaną poddani CCTA w ciągu 90 dni przed pomiarem FFR, zostaną uwzględnieni.
|
|
|
Grupa PCI
Pacjenci z naczyniem poddanym implantacji stentu i pomiarowi FFR zarówno przed, jak i po rewaskularyzacji (FFR przed PCI i FFR po PCI) z dostępną koronarografią CT w ciągu 90 dni przed pomiarem FFR zostaną uwzględnieni.
|
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Niekorzystne zdarzenie sercowo-naczyniowe w zależności od zwężenia i cech blaszki miażdżycowej (grupa odroczona).
Ramy czasowe: Do 2 lat po zabiegu indeksacji
|
Połączenie śmierci sercowej, zawału mięśnia sercowego związanego z naczyniami lub rewaskularyzacji spowodowanej niedokrwieniem naczyń.
Naczynie docelowe zostanie zdefiniowane jako naczynie z pomiarem FFR.
|
Do 2 lat po zabiegu indeksacji
|
|
Niepożądany incydent sercowo-naczyniowy według FFR przed PCI w naczyniach z niskim FFR po PCI (grupa PCI).
Ramy czasowe: Do 2 lat po zabiegu indeksacji
|
Połączenie śmierci sercowej, zawału mięśnia sercowego związanego z naczyniami lub rewaskularyzacji spowodowanej niedokrwieniem naczyń.
Naczynie docelowe zostanie zdefiniowane jako naczynie z pomiarem FFR.
|
Do 2 lat po zabiegu indeksacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Addytywna wartość prognostyczna zwężenia i cech blaszki miażdżycowej w CCTA w stosunku do FFR w przewidywaniu niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych (grupa odroczona).
Ramy czasowe: Do 2 lat po zabiegu indeksacji
|
Porównanie zdolności rozróżniania wyników.
|
Do 2 lat po zabiegu indeksacji
|
|
Kompleksowy model przewidywania ryzyka poprzez integrację cech zwężenia i blaszki miażdżycowej oraz lokalnych parametrów hemodynamicznych (grupa odroczenia).
Ramy czasowe: Do 2 lat po zabiegu indeksacji
|
Model przewidywania ryzyka z wykorzystaniem konwencjonalnych statystyk lub uczenia maszynowego.
|
Do 2 lat po zabiegu indeksacji
|
|
Zdarzenia kliniczne i blaszki miażdżycowe oraz cechy fizjologiczne na podstawie historii leczenia, w tym leków przeciwpłytkowych, statyn i poziomu lipidów w surowicy podczas obserwacji (grupa odroczona).
Ramy czasowe: Do 2 lat po zabiegu indeksacji
|
Zmiany w charakterystyce zmian chorobowych i wynikach w historii leczenia.
|
Do 2 lat po zabiegu indeksacji
|
|
Wartość prognostyczna wskaźników tkanki tłuszczowej okołowieńcowej i nasierdziowej zdefiniowanych w tomografii komputerowej (wskaźnik tłumienia tłuszczu [FAI], wskaźnik tłumienia tłuszczu nasierdziowego [EFAI] i objętość tłuszczu nasierdziowego [EFV]) (grupa odroczona).
Ramy czasowe: Do 2 lat po zabiegu indeksacji
|
Prognostyczne implikacje wskaźników tłuszczu.
|
Do 2 lat po zabiegu indeksacji
|
|
Model przewidywania ryzyka na podstawie cech zwężenia i blaszki miażdżycowej, lokalnych parametrów hemodynamicznych oraz wskaźników tkanki tłuszczowej i oceny fizjologicznej (delta FFR i FFR) (grupa odroczona).
Ramy czasowe: Do 2 lat po zabiegu indeksacji
|
Model przewidywania ryzyka z wykorzystaniem konwencjonalnych statystyk lub uczenia maszynowego.
|
Do 2 lat po zabiegu indeksacji
|
|
Ryzyko wystąpienia niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych według FFR przed PCI (grupa PCI).
Ramy czasowe: Do 2 lat po zabiegu indeksacji
|
Prognostyczne implikacje FFR przed PCI po PCI.
|
Do 2 lat po zabiegu indeksacji
|
|
Prognostyczny wpływ zwężenia i cech blaszki miażdżycowej na CCTA, lokalne parametry hemodynamiczne (grupa PCI).
Ramy czasowe: Do 2 lat po zabiegu indeksacji
|
Prognostyczne implikacje zwężenia i cech blaszki miażdżycowej w CCTA po PCI.
|
Do 2 lat po zabiegu indeksacji
|
|
Kompleksowy model przewidywania ryzyka poprzez integrację cech zwężenia i blaszki miażdżycowej w CCTA i ocenie fizjologicznej przed i po PCI (grupa PCI).
Ramy czasowe: Do 2 lat po zabiegu indeksacji
|
Model przewidywania ryzyka z wykorzystaniem konwencjonalnych statystyk lub uczenia maszynowego.
|
Do 2 lat po zabiegu indeksacji
|
|
Zdarzenia kliniczne i blaszki miażdżycowe oraz charakterystyka fizjologiczna na podstawie historii leczenia, w tym leków przeciwpłytkowych i statyny oraz poziomu lipidów w surowicy podczas obserwacji (grupa PCI).
Ramy czasowe: Do 2 lat po zabiegu indeksacji
|
Zmiany w charakterystyce zmian chorobowych i wynikach w historii leczenia.
|
Do 2 lat po zabiegu indeksacji
|
|
Wartość prognostyczna wskaźników tkanki tłuszczowej okołowieńcowej i nasierdziowej zdefiniowanych w tomografii komputerowej (FAI, EFAI, EFV) (grupa PCI).
Ramy czasowe: Do 2 lat po zabiegu indeksacji
|
Prognostyczne implikacje wskaźników tłuszczu.
|
Do 2 lat po zabiegu indeksacji
|
|
Model przewidywania ryzyka na podstawie cech zwężenia i blaszki miażdżycowej, lokalnych parametrów hemodynamicznych oraz wskaźników tkanki tłuszczowej i oceny fizjologicznej (delta FFR i FFR) (grupa PCI).
Ramy czasowe: Do 2 lat po zabiegu indeksacji
|
Model przewidywania ryzyka z wykorzystaniem konwencjonalnych statystyk lub uczenia maszynowego.
|
Do 2 lat po zabiegu indeksacji
|
|
Porównanie ryzyka przyszłych zdarzeń poprzez kompleksową analizę CCTA i ocenę fizjologiczną pomiędzy odroczeniem PCI a grupą PCI (cała populacja).
Ramy czasowe: Do 2 lat po zabiegu indeksacji
|
Porównywanie i model przewidywania ryzyka przy użyciu konwencjonalnych statystyk lub uczenia maszynowego.
|
Do 2 lat po zabiegu indeksacji
|
|
Zależność między wartościami FFR, kwalifikacją i oceną ilościową blaszek miażdżycowych pochodzących z tomografii komputerowej oraz zdefiniowanymi za pomocą tomografii komputerowej wskaźnikami tłuszczu okołowieńcowego i nasierdziowego, w tym FAI, EFAI i EFV (cała populacja).
Ramy czasowe: Do 2 lat po zabiegu indeksacji
|
Związek między parametrami CCTA a wskaźnikami fizjologicznymi.
|
Do 2 lat po zabiegu indeksacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Tonino PA, De Bruyne B, Pijls NH, Siebert U, Ikeno F, van' t Veer M, Klauss V, Manoharan G, Engstrom T, Oldroyd KG, Ver Lee PN, MacCarthy PA, Fearon WF; FAME Study Investigators. Fractional flow reserve versus angiography for guiding percutaneous coronary intervention. N Engl J Med. 2009 Jan 15;360(3):213-24. doi: 10.1056/NEJMoa0807611.
- Koo BK, Erglis A, Doh JH, Daniels DV, Jegere S, Kim HS, Dunning A, DeFrance T, Lansky A, Leipsic J, Min JK. Diagnosis of ischemia-causing coronary stenoses by noninvasive fractional flow reserve computed from coronary computed tomographic angiograms. Results from the prospective multicenter DISCOVER-FLOW (Diagnosis of Ischemia-Causing Stenoses Obtained Via Noninvasive Fractional Flow Reserve) study. J Am Coll Cardiol. 2011 Nov 1;58(19):1989-97. doi: 10.1016/j.jacc.2011.06.066.
- Xaplanteris P, Fournier S, Pijls NHJ, Fearon WF, Barbato E, Tonino PAL, Engstrom T, Kaab S, Dambrink JH, Rioufol G, Toth GG, Piroth Z, Witt N, Frobert O, Kala P, Linke A, Jagic N, Mates M, Mavromatis K, Samady H, Irimpen A, Oldroyd K, Campo G, Rothenbuhler M, Juni P, De Bruyne B; FAME 2 Investigators. Five-Year Outcomes with PCI Guided by Fractional Flow Reserve. N Engl J Med. 2018 Jul 19;379(3):250-259. doi: 10.1056/NEJMoa1803538. Epub 2018 May 22.
- Driessen RS, Stuijfzand WJ, Raijmakers PG, Danad I, Min JK, Leipsic JA, Ahmadi A, Narula J, van de Ven PM, Huisman MC, Lammertsma AA, van Rossum AC, van Royen N, Knaapen P. Effect of Plaque Burden and Morphology on Myocardial Blood Flow and Fractional Flow Reserve. J Am Coll Cardiol. 2018 Feb 6;71(5):499-509. doi: 10.1016/j.jacc.2017.11.054.
- Motoyama S, Ito H, Sarai M, Kondo T, Kawai H, Nagahara Y, Harigaya H, Kan S, Anno H, Takahashi H, Naruse H, Ishii J, Hecht H, Shaw LJ, Ozaki Y, Narula J. Plaque Characterization by Coronary Computed Tomography Angiography and the Likelihood of Acute Coronary Events in Mid-Term Follow-Up. J Am Coll Cardiol. 2015 Jul 28;66(4):337-46. doi: 10.1016/j.jacc.2015.05.069.
- Ahmadi A, Leipsic J, Ovrehus KA, Gaur S, Bagiella E, Ko B, Dey D, LaRocca G, Jensen JM, Botker HE, Achenbach S, De Bruyne B, Norgaard BL, Narula J. Lesion-Specific and Vessel-Related Determinants of Fractional Flow Reserve Beyond Coronary Artery Stenosis. JACC Cardiovasc Imaging. 2018 Apr;11(4):521-530. doi: 10.1016/j.jcmg.2017.11.020. Epub 2018 Jan 5.
- Pijls NH, De Bruyne B, Peels K, Van Der Voort PH, Bonnier HJ, Bartunek J Koolen JJ, Koolen JJ. Measurement of fractional flow reserve to assess the functional severity of coronary-artery stenoses. N Engl J Med. 1996 Jun 27;334(26):1703-8. doi: 10.1056/NEJM199606273342604.
- Stone GW, Maehara A, Lansky AJ, de Bruyne B, Cristea E, Mintz GS, Mehran R, McPherson J, Farhat N, Marso SP, Parise H, Templin B, White R, Zhang Z, Serruys PW; PROSPECT Investigators. A prospective natural-history study of coronary atherosclerosis. N Engl J Med. 2011 Jan 20;364(3):226-35. doi: 10.1056/NEJMoa1002358. Erratum In: N Engl J Med. 2011 Nov 24;365(21):2040.
- Hwang D, Lee JM, Yang S, Chang M, Zhang J, Choi KH, Kim CH, Nam CW, Shin ES, Kwak JJ, Doh JH, Hoshino M, Hamaya R, Kanaji Y, Murai T, Zhang JJ, Ye F, Li X, Ge Z, Chen SL, Kakuta T, Koo BK. Role of Post-Stent Physiological Assessment in a Risk Prediction Model After Coronary Stent Implantation. JACC Cardiovasc Interv. 2020 Jul 27;13(14):1639-1650. doi: 10.1016/j.jcin.2020.04.041.
- Lee JM, Choi G, Koo BK, Hwang D, Park J, Zhang J, Kim KJ, Tong Y, Kim HJ, Grady L, Doh JH, Nam CW, Shin ES, Cho YS, Choi SY, Chun EJ, Choi JH, Norgaard BL, Christiansen EH, Niemen K, Otake H, Penicka M, de Bruyne B, Kubo T, Akasaka T, Narula J, Douglas PS, Taylor CA, Kim HS. Identification of High-Risk Plaques Destined to Cause Acute Coronary Syndrome Using Coronary Computed Tomographic Angiography and Computational Fluid Dynamics. JACC Cardiovasc Imaging. 2019 Jun;12(6):1032-1043. doi: 10.1016/j.jcmg.2018.01.023. Epub 2018 Mar 14. Erratum In: JACC Cardiovasc Imaging. 2019 Nov;12(11 Pt 1):2288-2289.
- Lee JM, Koo BK, Shin ES, Nam CW, Doh JH, Hwang D, Park J, Kim KJ, Zhang J, Hu X, Wang J, Ahn C, Ye F, Chen S, Yang J, Chen J, Tanaka N, Yokoi H, Matsuo H, Takashima H, Shiono Y, Akasaka T. Clinical implications of three-vessel fractional flow reserve measurement in patients with coronary artery disease. Eur Heart J. 2018 Mar 14;39(11):945-951. doi: 10.1093/eurheartj/ehx458.
- Maron DJ, Hochman JS, Reynolds HR, Bangalore S, O'Brien SM, Boden WE, Chaitman BR, Senior R, Lopez-Sendon J, Alexander KP, Lopes RD, Shaw LJ, Berger JS, Newman JD, Sidhu MS, Goodman SG, Ruzyllo W, Gosselin G, Maggioni AP, White HD, Bhargava B, Min JK, Mancini GBJ, Berman DS, Picard MH, Kwong RY, Ali ZA, Mark DB, Spertus JA, Krishnan MN, Elghamaz A, Moorthy N, Hueb WA, Demkow M, Mavromatis K, Bockeria O, Peteiro J, Miller TD, Szwed H, Doerr R, Keltai M, Selvanayagam JB, Steg PG, Held C, Kohsaka S, Mavromichalis S, Kirby R, Jeffries NO, Harrell FE Jr, Rockhold FW, Broderick S, Ferguson TB Jr, Williams DO, Harrington RA, Stone GW, Rosenberg Y; ISCHEMIA Research Group. Initial Invasive or Conservative Strategy for Stable Coronary Disease. N Engl J Med. 2020 Apr 9;382(15):1395-1407. doi: 10.1056/NEJMoa1915922. Epub 2020 Mar 30.
- Lee JM, Choi KH, Koo BK, Park J, Kim J, Hwang D, Rhee TM, Kim HY, Jung HW, Kim KJ, Yoshiaki K, Shin ES, Doh JH, Chang HJ, Cho YK, Yoon HJ, Nam CW, Hur SH, Wang J, Chen S, Kuramitsu S, Tanaka N, Matsuo H, Akasaka T. Prognostic Implications of Plaque Characteristics and Stenosis Severity in Patients With Coronary Artery Disease. J Am Coll Cardiol. 2019 May 21;73(19):2413-2424. doi: 10.1016/j.jacc.2019.02.060.
- Gaur S, Ovrehus KA, Dey D, Leipsic J, Botker HE, Jensen JM, Narula J, Ahmadi A, Achenbach S, Ko BS, Christiansen EH, Kaltoft AK, Berman DS, Bezerra H, Lassen JF, Norgaard BL. Coronary plaque quantification and fractional flow reserve by coronary computed tomography angiography identify ischaemia-causing lesions. Eur Heart J. 2016 Apr 14;37(15):1220-7. doi: 10.1093/eurheartj/ehv690. Epub 2016 Jan 12.
- Oikonomou EK, Marwan M, Desai MY, Mancio J, Alashi A, Hutt Centeno E, Thomas S, Herdman L, Kotanidis CP, Thomas KE, Griffin BP, Flamm SD, Antonopoulos AS, Shirodaria C, Sabharwal N, Deanfield J, Neubauer S, Hopewell JC, Channon KM, Achenbach S, Antoniades C. Non-invasive detection of coronary inflammation using computed tomography and prediction of residual cardiovascular risk (the CRISP CT study): a post-hoc analysis of prospective outcome data. Lancet. 2018 Sep 15;392(10151):929-939. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31114-0. Epub 2018 Aug 28.
- Hoshino M, Yang S, Sugiyama T, Zhang J, Kanaji Y, Yamaguchi M, Hada M, Sumino Y, Horie T, Nogami K, Ueno H, Misawa T, Usui E, Murai T, Lee T, Yonetsu T, Kakuta T. Peri-coronary inflammation is associated with findings on coronary computed tomography angiography and fractional flow reserve. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2020 Nov-Dec;14(6):483-489. doi: 10.1016/j.jcct.2020.02.002. Epub 2020 Feb 6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- H-2007-201-1144
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .