mHealth-app-interventie om therapietrouw te verbeteren
Effectiviteit van mHealth-interventie Gebruik van veelzijdige educatieve en herinneringsmodule-interventie om medicatietrouw en behandelingsresultaat te verbeteren bij hypertensieve patiënten in Lahore, Pakistan: een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Lahore, Pakistan, 54000
- Sheikh Zayed, Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria
- Deelnemers met een leeftijd ouder dan 18 jaar
- Patiënten gediagnosticeerd met essentiële hypertensie en geregistreerd in de cardiologie en medische poliklinieken (OPD's) van drie tertiaire ziekenhuizen van Lahore gedurende de laatste maand.
- Deelnemers aan antihypertensiva
- Slechts één lid van één familie.
- Deelnemers hebben een mobiele telefoon en de app "Whatsapp" is op hun mobiele telefoon geïnstalleerd
- Deelnemers die een mobiele telefoon kunnen bedienen en een bericht kunnen lezen en versturen op "Whatsapp".
Uitsluitingscriteria
- Deelnemers met geplande reizen binnen twee maanden zonder mobiele signalen.
- Deelnemers met een voorgeschiedenis van maligniteit en die aanpassing van de medicatie nodig hebben.
- Deelnemers met een geplande procedure (tijdens de onderzoeksperiode) eisen onmiddellijke medicatieveranderingen zoals CABG, PCI of CEA (Carotis Endarteriëctomie)
- Deelnemers die lijden aan dementie, depressie (zelfrapportage)
- Deelnemers met bloeddrukmeting van >220/>120 mmHg (symptomen van een hypertensieve noodsituatie)
- Deelnemers die zwanger zijn (zelfrapportage)
- Deelnemers die in hun lactatieperiode zitten
- Deelnemers binnen 3 maanden postpartum
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Interventie Arm
De deelnemers aan de interventiegroep ontvangen Health@click (7-item veelzijdige educatieve en herinneringsmodule) via "WhatsApp".
Dit omvat dagelijkse notities voor medicatieherinneringen, spraakberichten, grafische herinneringen (GBR), tweewekelijkse grafische berichten (GBM) en eenmaal per week leefstijladvies via video naast standaardzorg (zoals routinematig wordt beoefend in de ziekenhuizen).
Daarnaast wordt er een 24/7 hulpdienst verleend aan de deelnemers.
Een gekwalificeerde arts zal aanwezig zijn om deze educatieve ondersteuning te bieden.
Ondersteuning omvat de dosis van het medicijn, de frequentie, het werkingsmechanisme, de effecten van medicijnen op de huidige ziekte, bijwerkingen en interactie met verschillende voedingsmiddelen, en psychologische ondersteuning voor de deelnemers die daar behoefte aan hebben.
|
Deze veelzijdige educatieve en herinneringsmodule heet "Health@click". De inhoud van de herinneringsmodule is gemaakt op basis van "The Health Belief Model" en zelfbeschikkingstheorie.
Andere namen:
|
|
Geen tussenkomst: Bedieningsarm
Deelnemers aan de controlegroep krijgen geen interventie behalve in de standaardzorg (zoals routinematig wordt toegepast in de ziekenhuizen).
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Medicatietrouw (Medication Adherence Score) - Zelfgerapporteerde schaal
Tijdsspanne: 6 maanden vanaf baseline
|
De primaire uitkomstmaat is (verandering) therapietrouw aan antihypertensieve behandeling (AHT) na 6 maanden.
Dit wordt beoordeeld door zelfrapportage met behulp van een gestandaardiseerde vragenlijst, Self-efficacy for Appropriate Medication Adherence Scale (SEAMS) op 0, 3 en 6 maanden.
Het is een schaal van 13 items met een driepuntsvragenlijst, met (1 _ geen vertrouwen, 2 _ enigszins vertrouwen en 3 _ zeer veel vertrouwen).
De potentiële score voor de schaal met 13 items varieerde van 13 tot 39. Hogere scores duidden op hogere niveaus van zelfeffectiviteit voor therapietrouw en vice versa.
Naast SEAMS wordt de therapietrouw ook berekend door 'pillen die gedurende een bepaalde periode zijn ingenomen, gedeeld door pillen die voor die specifieke periode zijn voorgeschreven'.
De afkapwaarde van 80% is ingesteld.
Minder dan 80% wordt als niet-aanhangend beschouwd, terwijl >80% wel aanhankelijk zal zijn.
Het zal zelfrapportage zijn.
|
6 maanden vanaf baseline
|
|
Verandering in systolische bloeddruk
Tijdsspanne: 6 maanden vanaf baseline
|
Het secundaire resultaat is een verandering in de systolische bloeddruk (SBP) van deelnemers na 6 maanden.
Dit wordt beoordeeld bij het meten van de bloeddruk in het ziekenhuis door een geblindeerde stafverpleegkundige op 0, 3 en 6 maanden in het ziekenhuis door een geblindeerde stafverpleegkundige met behulp van de gekalibreerde elektronische bovenarmbloeddrukmeter (OMRON HEM-7200, OMRON Corporation, Dalian ) met standaard richtlijnen.
|
6 maanden vanaf baseline
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verwachte uitkomsten
Tijdsspanne: 6 maanden
|
|
6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Mehwish Kiran, MBBS, Doctors Hospital, Lahore
- Hoofdonderzoeker: Arshed Muhammad, MBBS, UPM
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Craig CL, Marshall AL, Sjostrom M, Bauman AE, Booth ML, Ainsworth BE, Pratt M, Ekelund U, Yngve A, Sallis JF, Oja P. International physical activity questionnaire: 12-country reliability and validity. Med Sci Sports Exerc. 2003 Aug;35(8):1381-95. doi: 10.1249/01.MSS.0000078924.61453.FB.
- Kamal AK, Shaikh Q, Pasha O, Azam I, Islam M, Memon AA, Rehman H, Akram MA, Affan M, Nazir S, Aziz S, Jan M, Andani A, Muqeet A, Ahmed B, Khoja S. A randomized controlled behavioral intervention trial to improve medication adherence in adult stroke patients with prescription tailored Short Messaging Service (SMS)-SMS4Stroke study. BMC Neurol. 2015 Oct 21;15:212. doi: 10.1186/s12883-015-0471-5.
- Ni Z, Liu C, Wu B, Yang Q, Douglas C, Shaw RJ. An mHealth intervention to improve medication adherence among patients with coronary heart disease in China: Development of an intervention. Int J Nurs Sci. 2018 Sep 8;5(4):322-330. doi: 10.1016/j.ijnss.2018.09.003. eCollection 2018 Oct 10.
- Noordzij M, Tripepi G, Dekker FW, Zoccali C, Tanck MW, Jager KJ. Sample size calculations: basic principles and common pitfalls. Nephrol Dial Transplant. 2010 May;25(5):1388-93. doi: 10.1093/ndt/gfp732. Epub 2010 Jan 12. Erratum In: Nephrol Dial Transplant. 2010 Oct;25(10):3461-2.
- Gandapur Y, Kianoush S, Kelli HM, Misra S, Urrea B, Blaha MJ, Graham G, Marvel FA, Martin SS. The role of mHealth for improving medication adherence in patients with cardiovascular disease: a systematic review. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. 2016 Oct 1;2(4):237-244. doi: 10.1093/ehjqcco/qcw018.
- Lim CY, In J. Randomization in clinical studies. Korean J Anesthesiol. 2019 Jun;72(3):221-232. doi: 10.4097/kja.19049. Epub 2019 Apr 1. Erratum In: Korean J Anesthesiol. 2019 Aug;72(4):396.
- Park LG, Howie-Esquivel J, Chung ML, Dracup K. A text messaging intervention to promote medication adherence for patients with coronary heart disease: a randomized controlled trial. Patient Educ Couns. 2014 Feb;94(2):261-8. doi: 10.1016/j.pec.2013.10.027. Epub 2013 Nov 18.
- Bhide A, Shah PS, Acharya G. A simplified guide to randomized controlled trials. Acta Obstet Gynecol Scand. 2018 Apr;97(4):380-387. doi: 10.1111/aogs.13309. Epub 2018 Feb 27.
- Kamal AK, Khalid W, Muqeet A, Jamil A, Farhat K, Gillani SRA, Zulfiqar M, Saif M, Muhammad AA, Zaidi F, Mustafa M, Gowani A, Sharif S, Bokhari SS, Tai J, Rahman N, Sultan FAT, Sayani S, Virani SS. Making prescriptions "talk" to stroke and heart attack survivors to improve adherence: Results of a randomized clinical trial (The Talking Rx Study). PLoS One. 2018 Dec 20;13(12):e0197671. doi: 10.1371/journal.pone.0197671. eCollection 2018.
- Bobrow K, Farmer AJ, Springer D, Shanyinde M, Yu LM, Brennan T, Rayner B, Namane M, Steyn K, Tarassenko L, Levitt N. Mobile Phone Text Messages to Support Treatment Adherence in Adults With High Blood Pressure (SMS-Text Adherence Support [StAR]): A Single-Blind, Randomized Trial. Circulation. 2016 Feb 9;133(6):592-600. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.017530. Epub 2016 Jan 14.
- Fang R, Li X. Electronic messaging support service programs improve adherence to lipid-lowering therapy among outpatients with coronary artery disease: an exploratory randomised control study. J Clin Nurs. 2016 Mar;25(5-6):664-71. doi: 10.1111/jocn.12988. Epub 2015 Nov 1.
- Vollmer WM, Owen-Smith AA, Tom JO, Laws R, Ditmer DG, Smith DH, Waterbury AC, Schneider JL, Yonehara CH, Williams A, Vupputuri S, Rand CS. Improving adherence to cardiovascular disease medications with information technology. Am J Manag Care. 2014 Nov;20(11 Spec No. 17):SP502-10.
- Wald DS, Bestwick JP, Raiman L, Brendell R, Wald NJ. Randomised trial of text messaging on adherence to cardiovascular preventive treatment (INTERACT trial). PLoS One. 2014 Dec 5;9(12):e114268. doi: 10.1371/journal.pone.0114268. eCollection 2014.
- WHO | The Declaration of Helsinki and public health. (n.d.). WHO; World Health Organization. Retrieved April 11, 2020, from https://www.who.int/bulletin/volumes/86/8/08-050955/en
- Jafar TH, Jafary FH, Jessani S, Chaturvedi N. Heart disease epidemic in Pakistan: women and men at equal risk. Am Heart J. 2005 Aug;150(2):221-6. doi: 10.1016/j.ahj.2004.09.025.
- Pednekar PP, Agh T, Malmenas M, Raval AD, Bennett BM, Borah BJ, Hutchins DS, Manias E, Williams AF, Hiligsmann M, Turcu-Stiolica A, Zeber JE, Abrahamyan L, Bunz TJ, Peterson AM. Methods for Measuring Multiple Medication Adherence: A Systematic Review-Report of the ISPOR Medication Adherence and Persistence Special Interest Group. Value Health. 2019 Feb;22(2):139-156. doi: 10.1016/j.jval.2018.08.006. Epub 2018 Oct 25.
- Roberts C, Torgerson D. Randomisation methods in controlled trials. BMJ. 1998 Nov 7;317(7168):1301. doi: 10.1136/bmj.317.7168.1301. No abstract available.
- Altman DG, Schulz KF. Statistics notes: Concealing treatment allocation in randomised trials. BMJ. 2001 Aug 25;323(7310):446-7. doi: 10.1136/bmj.323.7310.446. No abstract available.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- DPUTRA
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .