Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Identificatie en preventie van bekkenbodemdisfunctie bij overlevenden van gynaecologische kanker

13 oktober 2025 bijgewerkt door: Washington University School of Medicine
De twee doelen van deze studie zijn het vaststellen van een gestandaardiseerde methode voor het beoordelen van de bekkenbodem voor patiënten die bekkenbestraling ondergaan en het bepalen van de haalbaarheid van inverse-RT-planning met behulp van MRI om dosimetrische beperkingen van de bekkenbodemmusculatuur te identificeren voor gebruik bij bestralingsplanning. De onderzoekers veronderstellen dat een op examens gebaseerd diagnostisch hulpmiddel meer informatie zal geven over de letselgebieden die verband houden met bekkenstraling dan door de patiënt gerapporteerde uitkomsten, en zou kunnen worden gebruikt in toekomstige onderzoeken naar preventieve strategieën. Een op examens gebaseerd hulpmiddel zal ook de meting van de pijndosis-respons op bestralingsbehandeling van specifieke gebieden mogelijk maken, die tijdens de planning van de behandeling zouden kunnen worden uitgesloten van stralingsvelden.

Studie Overzicht

Toestand

Toestand

Geeft de huidige wervingsstatus of de uitgebreide toegangsstatus aan.
Beëindigd

Conditie

Conditie

De ziekte, stoornis, syndroom, aandoening of verwonding die wordt bestudeerd. Op ClinicalTrials.gov kunnen aandoeningen ook andere gezondheidsgerelateerde problemen omvatten, zoals levensduur, kwaliteit van leven en gezondheidsrisico's.

Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.

Studietype

Studietype

Beschrijft de aard van een klinische studie. Onderzoekstypen omvatten interventionele studies (ook wel klinische studies genoemd), observationele studies (inclusief patiëntenregistraties) en uitgebreide toegang.
Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

Inschrijving

Het aantal deelnemers aan een klinische studie. De "verwachte" inschrijving is het beoogde aantal deelnemers dat de onderzoekers nodig hebben voor het onderzoek.
22

Fase

Fase

De fase van een klinische proef waarin een medicijn of biologisch product wordt bestudeerd, gebaseerd op definities die zijn ontwikkeld door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). De fase is gebaseerd op het doel van het onderzoek, het aantal deelnemers en andere kenmerken. Er zijn vijf fasen: vroege fase 1 (voorheen vermeld als fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 en fase 4. Niet van toepassing wordt gebruikt om onderzoeken te beschrijven zonder door de FDA gedefinieerde fasen, inclusief onderzoeken van apparaten of gedragsinterventies.
  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studiecontact

De naam en contactgegevens van de persoon die inschrijvingsvragen voor een klinische studie kan beantwoorden. Ook kan elke locatie waar het onderzoek wordt uitgevoerd een specifieke contactpersoon hebben, die die vragen wellicht beter kan beantwoorden.

Studie Locaties

  • Verenigde Staten
    • Missouri
      • St Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63110
        • Washington University School of Medicine

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Geschiktheidscriteria

De belangrijkste eisen waaraan mensen die willen deelnemen aan een klinische studie moeten voldoen of de eigenschappen die ze moeten hebben. Geschiktheidscriteria bestaan ​​uit zowel inclusiecriteria (die vereist zijn voor een persoon om deel te nemen aan het onderzoek) als uitsluitingscriteria (die voorkomen dat een persoon deelneemt). Soorten geschiktheidscriteria zijn onder meer of een onderzoek gezonde vrijwilligers accepteert, leeftijds- of leeftijdsgroepvereisten heeft, of wordt beperkt door geslacht.

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria - Prospectief cohort

  • Primaire behandeling ondergaan voor lokaal gevorderde baarmoederhalskanker met definitieve, curatieve chemoradiotherapie (chemotherapie moet een radiosensibiliserend platinamiddel zijn).
  • Minstens 18 jaar oud.
  • Engels spreker.
  • In staat om een ​​IRB-goedgekeurd schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te begrijpen en te ondertekenen.

Uitsluitingscriteria - prospectief cohort

  • Elke vorm van bekkenbestraling ontvangen (uitgezonderd diagnostisch onderzoek).
  • Gebruikt momenteel anti-oestrogene hormonale therapie en is niet van plan dit te doen.
  • Diagnose van interstitiële cystitis/chronische blaaspijn, prikkelbaredarmsyndroom of inflammatoire darmaandoening.
  • Wordt momenteel behandeld voor een chronische pijnaandoening die geen verband houdt met kanker (behandeling van pijn na inschrijving is acceptabel).

Inclusiecriteria - Retrospectief cohort (historische controle)

  • Kreeg primaire behandeling voor lokaal gevorderde baarmoederhalskanker met definitieve, curatieve chemoradiotherapie (chemotherapie moet een radiosensibiliserend platinamiddel zijn).
  • Minstens 18 jaar oud.

Uitsluitingscriteria - Retrospectief cohort (historische controle)

  • Elke vorm van bekkenbestraling ontvangen (uitgezonderd diagnostisch onderzoek).
  • Anti-oestrogene hormonale therapie gebruikt tijdens de behandeling of in de 6 maanden na de behandeling.
  • Diagnose van interstitiële cystitis/chronische blaaspijn, prikkelbaredarmsyndroom of inflammatoire darmaandoening aan het begin van de behandeling.
  • Gelijktijdig behandeld voor een chronische pijnaandoening die geen verband houdt met kanker aan het begin van de behandeling.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Diagnostisch
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm

Deelnemersgroep / Arm

Een groep of subgroep van deelnemers aan een klinische studie die een specifieke interventie/behandeling krijgt, of geen interventie, volgens het protocol van de studie.
Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.
Experimenteel: Eencijferig bekkenonderzoek
  • Patiënten zullen voorafgaand aan de behandeling, halverwege de behandeling (na 3 weken behandeling), aan het einde van de behandeling (na 6 weken behandeling) en bij een follow-up een bekkenbodemspieronderzoek ondergaan door hun gynaecologische radiotherapeut-oncoloog. bezoek 6 maanden na het einde van de behandeling. Patiënten vullen op deze tijdstippen ook de bekkenbodemimpactvragenlijst 7 (PFIQ-7), de bekkenbodembeperkingsindex (PFDI-20) en de EORTC QLQ-CX24 in.
  • De patiënt ondergaat ook een standaard MRI voordat met de behandeling wordt begonnen.
Procedure: Eencijferig bekkenonderzoek
Het onderzoek duurt ongeveer 5 minuten en maakt gebruik van een enkel cijfer om de bekkenbodemspieren te palperen, waarbij patiënten pijn op een schaal van 0-10 zullen beoordelen op 5 gepaarde locaties.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Primaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, de geplande uitkomstmaat die het belangrijkst is voor het evalueren van het effect van een interventie/behandeling. De meeste klinische onderzoeken hebben één primaire uitkomstmaat, maar sommige hebben er meer dan één.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Vergelijking van door de patiënt gerapporteerde symptomen zoals gemeten door EORTC QLQ-CX2 in vergelijking met bevindingen van een eencijferig bekkenonderzoek
Tijdsspanne: Voorafgaand aan de start van de behandeling, halverwege de behandeling (3 weken na de behandeling), aan het einde van de behandeling (na 6 weken behandeling) en bij een follow-upbezoek van 6 maanden na het einde van de behandeling
Een onderzoek wordt als positief beschouwd voor PFMD als de pijn op een onderzochte plek wordt gerapporteerd als groter dan of gelijk aan vier (>4) van de 10. De EORTC QLQ-CX2 bevat 24 items met een score van 1-4 op frequentie waarmee de patiënt elk ervaart. De minimaal mogelijke score is 24 en maximaal 96, waarbij hogere scores duiden op een slechtere kwaliteit van leven. De vragenlijst wordt als positief beschouwd als een vraag van een vaginale, seksuele of urogenitale module de beoordeling 4 heeft en anders wordt deze geanalyseerd als een continue variabele.
Voorafgaand aan de start van de behandeling, halverwege de behandeling (3 weken na de behandeling), aan het einde van de behandeling (na 6 weken behandeling) en bij een follow-upbezoek van 6 maanden na het einde van de behandeling
Vergelijking van door de patiënt gerapporteerde symptomen zoals gemeten door PFDI-20 in vergelijking met bevindingen van een eencijferig bekkenonderzoek
Tijdsspanne: Voorafgaand aan de start van de behandeling, halverwege de behandeling (3 weken na de behandeling), aan het einde van de behandeling (na 6 weken behandeling) en bij een follow-upbezoek van 6 maanden na het einde van de behandeling
Een onderzoek wordt als positief beschouwd voor PFMD als pijn op een onderzochte plaats wordt gerapporteerd als >4 van de 10. De PFDI-20 omvat 20 items in drie domeinen en geeft een geschaalde score van 0-100 die aangeeft hoeveel een patiënt last heeft van bekkenbodemgerelateerde problemen. De vragenlijst wordt als positief beschouwd als de geschaalde score groter is dan of gelijk is aan 16, wat op zijn minst "gematigd ongerief" aangeeft, en anders wordt de vragenlijst geanalyseerd als een continue variabele.
Voorafgaand aan de start van de behandeling, halverwege de behandeling (3 weken na de behandeling), aan het einde van de behandeling (na 6 weken behandeling) en bij een follow-upbezoek van 6 maanden na het einde van de behandeling
Vergelijking van door de patiënt gerapporteerde symptomen zoals gemeten door PFIQ-7 in vergelijking met bevindingen van een eencijferig bekkenonderzoek
Tijdsspanne: Voorafgaand aan de start van de behandeling, halverwege de behandeling (3 weken na de behandeling), aan het einde van de behandeling (na 6 weken behandeling) en bij een follow-upbezoek van 6 maanden na het einde van de behandeling
Een onderzoek wordt als positief beschouwd voor PFMD als pijn op een onderzochte plaats wordt gerapporteerd als >4 van de 10. De PFIQ-7 bevat 7 items die elk over drie domeinen worden herhaald en biedt een geschaalde score en totaalscore die aangeeft hoeveel een patiënt last heeft van bekkenbodemgerelateerde problemen. De vragenlijst heeft geen vastgestelde ernstschaal en zal daarom worden geanalyseerd als een eenvoudige continue variabele.
Voorafgaand aan de start van de behandeling, halverwege de behandeling (3 weken na de behandeling), aan het einde van de behandeling (na 6 weken behandeling) en bij een follow-upbezoek van 6 maanden na het einde van de behandeling

Secundaire uitkomstmaten

Secundaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, een geplande uitkomstmaat die niet zo belangrijk is als de primaire uitkomstmaat voor het evalueren van het effect van een interventie, maar die nog steeds van belang is. De meeste klinische onderzoeken hebben meer dan één secundaire uitkomstmaat.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Tijdsverloop van de evolutie van bekkenbodemdisfunctie tijdens de behandeling van baarmoederhalskanker met behulp van bekkenonderzoek
Tijdsspanne: Door voltooiing van de follow-up (geschat op 6 maanden)
Continue variabelen van schalen en totaalscores worden voor het examen op elk tijdstip berekend en weergegeven in spider-type plots. De resultaten van het examen worden geanalyseerd aan de hand van de drempels die worden beschreven in de primaire uitkomstmaat en de frequenties van positieve scores die voor elk tijdstip worden gerapporteerd.
Door voltooiing van de follow-up (geschat op 6 maanden)
Tijdsverloop van de ontwikkeling van bekkenbodemdisfunctie tijdens de behandeling van baarmoederhalskanker met behulp van de EORTC QLQ-CX2-scores
Tijdsspanne: Door voltooiing van de follow-up (geschat op 6 maanden)
Continue variabelen van schalen en totaalscores zullen voor de vragenlijsten op elk tijdstip worden berekend en worden weergegeven in spinachtige grafieken. De resultaten van de vragenlijst worden geanalyseerd aan de hand van de drempels die worden beschreven in de primaire uitkomstmaat en de frequenties van positieve scores die voor elk tijdstip worden gerapporteerd.
Door voltooiing van de follow-up (geschat op 6 maanden)
Tijdsverloop van evolutie van bekkenbodemdisfunctie tijdens de behandeling van baarmoederhalskanker met behulp van de PFDI-20-scores
Tijdsspanne: Door voltooiing van de follow-up (geschat op 6 maanden)
Continue variabelen van schalen en totaalscores zullen voor de vragenlijsten op elk tijdstip worden berekend en worden weergegeven in spinachtige grafieken. De resultaten van de vragenlijst worden geanalyseerd aan de hand van de drempels die worden beschreven in de primaire uitkomstmaat en de frequenties van positieve scores die voor elk tijdstip worden gerapporteerd.
Door voltooiing van de follow-up (geschat op 6 maanden)
Tijdsverloop van de evolutie van de bekkenbodemdisfunctie tijdens de behandeling van baarmoederhalskanker met behulp van de PFIQ-7-scores
Tijdsspanne: Door voltooiing van de follow-up (geschat op 6 maanden)
Continue variabelen van schalen en totaalscores zullen voor de vragenlijsten op elk tijdstip worden berekend en worden weergegeven in spinachtige grafieken. De resultaten van de vragenlijst worden geanalyseerd aan de hand van de drempels die worden beschreven in de primaire uitkomstmaat en de frequenties van positieve scores die voor elk tijdstip worden gerapporteerd.
Door voltooiing van de follow-up (geschat op 6 maanden)
Correleer de stralingsdosis aan bekkenbodemstructuren met de ernst van de symptomen door vragenlijst (EORTC QLQ-CX2, PFDI-20 en PFIQ-7) en lichamelijk onderzoek
Tijdsspanne: Door voltooiing van de follow-up (geschat op 6 maanden)
Continue variabelen van schalen en totaalscores, evenals specifieke scores voor aan straling blootgestelde structuren op onderzoek, zullen worden vergeleken met dosimetrische beoordelingen van blootstelling van bekkenbodemstructuren.
Door voltooiing van de follow-up (geschat op 6 maanden)
Bepaal de stralingsdosis op structuurniveau voor complexe functionele bekkenstructuren
Tijdsspanne: Door voltooiing van de follow-up (geschat op 6 maanden)
Standaard dosimetrische waarden worden berekend voor elke specifieke bekkenbodemstructuur die tijdens het onderzoek wordt beoordeeld.
Door voltooiing van de follow-up (geschat op 6 maanden)
Frequentie van bekkenbodemspierdisfunctiesymptomen bij split-field IMRT-patiënten in vergelijking met historische controles
Tijdsspanne: Door voltooiing van de follow-up (geschat op 6 maanden)
Historische controles zullen worden opgevraagd via kaartoverzicht voor dosimetrische waarden in gearchiveerde stralingsbehandelingsplannen en vergeleken met de huidige gynaecologische stralingsnormen. Deze patiënten zullen ook een grondige beoordeling ondergaan voor latere diagnoses van bekkenbodemgerelateerde aandoeningen en vergeleken met het aantal diagnoses met behulp van de voorgestelde screeningtools in deze studie.
Door voltooiing van de follow-up (geschat op 6 maanden)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Sponsor

De organisatie of persoon die het onderzoek initieert en die autoriteit en controle heeft over het onderzoek.
Washington University School of Medicine

Onderzoekers

Onderzoekers

Een onderzoeker die betrokken is bij een klinische studie. Verwante termen zijn onder meer hoofdonderzoeker van de locatie, subonderzoeker van de locatie, onderzoeksvoorzitter, onderzoeksleider en hoofdonderzoeker van de studie.
  • Hoofdonderzoeker: Premal Thaker, M.D., Washington University School of Medicine

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Nuttige links

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

Studie start

De daadwerkelijke datum waarop de eerste deelnemer aan een klinische studie deelnam. De "verwachte" startdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de startdatum van de studie zal zijn.
30 mei 2023

Primaire voltooiing (Werkelijk)

Primaire voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinische studie is onderzocht of een interventie heeft ondergaan om definitieve gegevens voor de primaire uitkomstmaat te verzamelen. Of de klinische studie volgens het protocol is beëindigd of is beëindigd, heeft geen invloed op deze datum. Voor klinische onderzoeken met meer dan één primaire uitkomstmaat met verschillende voltooiingsdata verwijst deze term naar de datum waarop de gegevensverzameling voor alle primaire uitkomstmaten is voltooid. De "verwachte" primaire voltooiingsdatum is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de primaire voltooiingsdatum voor het onderzoek zal zijn.
10 oktober 2025

Studie voltooiing (Werkelijk)

Studie voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinisch onderzoek is onderzocht of een interventie/behandeling heeft ondergaan om definitieve gegevens te verzamelen voor de primaire uitkomstmaten, secundaire uitkomstmaten en bijwerkingen (d.w.z. het laatste bezoek van de laatste deelnemer). De "verwachte" voltooiingsdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de voltooiingsdatum van de studie zal zijn.
10 oktober 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

Eerst ingediend

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier heeft ingediend bij ClinicalTrials.gov. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de eerste ingediende datum en de beschikbaarheid van het dossier op ClinicalTrials.gov (de eerste geposte datum).
16 februari 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier indient dat consistent is met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). De sponsor of onderzoeker moet mogelijk een of meerdere keren een onderzoeksdossier herzien en indienen voordat aan de QC-beoordelingscriteria van NLM wordt voldaan. Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
13 maart 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

Eerst geplaatst

De datum waarop het onderzoeksdossier voor het eerst beschikbaar was op ClinicalTrials.gov nadat de beoordeling van de kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM) is afgerond. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker het onderzoeksdossier heeft ingediend en de eerste geposte datum.
15 maart 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

Laatste update geplaatst

De meest recente datum waarop wijzigingen in een onderzoeksdossier beschikbaar zijn gemaakt op ClinicalTrials.gov. Er kan een vertraging optreden tussen het moment waarop de wijzigingen zijn ingediend bij ClinicalTrials.gov door de sponsor of onderzoeker van het onderzoek (de datum waarop de laatste update is ingediend) en de datum waarop de laatste update is gepost.
15 oktober 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker wijzigingen in een onderzoeksdossier heeft ingediend die in overeenstemming zijn met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
13 oktober 2025

Laatst geverifieerd

Laatst geverifieerd

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker de informatie over een klinisch onderzoek op ClinicalTrials.gov als nauwkeurig en actueel heeft bevestigd. Indien een studie met een wervingsstatus van werving; nog niet aan het werven; of actief, geen rekrutering is niet bevestigd in de afgelopen 2 jaar, de rekruteringsstatus van de studie wordt weergegeven als onbekend.
1 oktober 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

Andere studie-ID-nummers

Identificatoren of ID-nummers anders dan het NCT-nummer die aan een klinisch onderzoek zijn toegewezen door de sponsor, financiers of anderen van het onderzoek. Deze nummers kunnen unieke identificatoren van andere onderzoeksregisters en subsidienummers van de National Institutes of Health bevatten.
  • 202209105

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Cookie-instellingen

We gebruiken cookies om ervoor te zorgen dat we u de beste ervaring op onze website bieden. Lees ons privacy- en cookiebeleid voor meer informatie. ...>>>U kunt uw voorkeuren op elk moment wijzigen of uw toestemming intrekken door de cookies van uw website of computer te verwijderen zoals beschreven in het beleid. Accepteer het en kies uw voorkeuren door de overeenkomstige vakjes aan te vinken in het gedeelte "Instellingen beheren" hieronder. Lees onze Servicevoorwaarden zorgvuldig door voordat u verder gaat met het gebruiken van enig onderdeel van deze website.
«Beheer instellingen