Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Impact van op machine learning gebaseerde beslissingsondersteunende algoritmen van clinici in de perioperatieve zorg (IMAGINATIVE)

29 maart 2023 bijgewerkt door: Singapore General Hospital

Impact van op machine learning gebaseerde beslissingsondersteunende algoritmen van clinici in peri-operatieve zorg - een gerandomiseerde controlestudie (IMAGINATIEVE studie)

Het voorspellen van chirurgische risico's is belangrijk voor patiënten en clinici voor een gezamenlijk besluitvormingsproces en beheerplan. Het onderzoeksteam streeft naar een ontwerp van een hybride type 1 effectiviteitsimplementatieonderzoek. Een gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek waarbij deelnemers die een operatie ondergaan in het Singapore General Hospital (SGH) in een verhouding van 1:1 worden toegewezen aan door CARES geleide (niet-geblindeerd voor risiconiveau) of ongeleide (geblindeerd voor risiconiveau) groepen. Alle deelnemers die electieve operaties in SGH ondergaan, komen in aanmerking voor deelname aan het onderzoek. Voor electieve operaties zullen de deelnemers voornamelijk worden geworven vanuit het Pre-opnamecentrum. De uitkomst van deze studie zal patiënten en clinici helpen om samen betere beslissingen te nemen. Ten eerste zou de inzet van het CARES-model in een live klinische omgeving mogelijk postoperatieve complicaties kunnen verminderen en de kwaliteit van chirurgische zorgverlening kunnen verbeteren. De bevindingen van deze studie zouden het mogelijk maken om CARES te verfijnen en aanvullende risicomodellen in te zetten voor andere specifieke complicaties dan sterfte en ICU-verblijf. Dit zou zich op zijn beurt vertalen in een betere gezondheid voor de chirurgische populatie en verbeterde kosteneffectiviteit. Dit is belangrijk omdat de chirurgische populatie naar verwachting continu zal groeien als gevolg van verbeterde toegang tot zorg, betere technologieën en de vergrijzing van de bevolking. Ten tweede zal IMAGINTIVE een belangrijke rol spelen bij het verbeteren van ons begrip van de implementatiestrategieën voor voorspellende AI/ML-modellen in de gezondheidszorg. Modellen zoals CARES zouden in de toekomst de zorgstandaard kunnen zijn als bewezen is dat ze de gezondheidsresultaten van patiënten verbeteren. Aangezien modelimplementaties kostbaar zijn en de EMR-processen kunnen verstoren, zou deze studie de eerste aanzet kunnen zijn voor toekomstig implementatie- en gezondheidsonderzoek dat zich richt op het verbeteren van de waarde van deze modelimplementaties.

Studie Overzicht

Toestand

Toestand

Geeft de huidige wervingsstatus of de uitgebreide toegangsstatus aan.
Nog niet aan het werven

Conditie

Conditie

De ziekte, stoornis, syndroom, aandoening of verwonding die wordt bestudeerd. Op ClinicalTrials.gov kunnen aandoeningen ook andere gezondheidsgerelateerde problemen omvatten, zoals levensduur, kwaliteit van leven en gezondheidsrisico's.

Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.

Studietype

Studietype

Beschrijft de aard van een klinische studie. Onderzoekstypen omvatten interventionele studies (ook wel klinische studies genoemd), observationele studies (inclusief patiëntenregistraties) en uitgebreide toegang.
Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

Inschrijving

Het aantal deelnemers aan een klinische studie. De "verwachte" inschrijving is het beoogde aantal deelnemers dat de onderzoekers nodig hebben voor het onderzoek.
9200

Fase

Fase

De fase van een klinische proef waarin een medicijn of biologisch product wordt bestudeerd, gebaseerd op definities die zijn ontwikkeld door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). De fase is gebaseerd op het doel van het onderzoek, het aantal deelnemers en andere kenmerken. Er zijn vijf fasen: vroege fase 1 (voorheen vermeld als fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 en fase 4. Niet van toepassing wordt gebruikt om onderzoeken te beschrijven zonder door de FDA gedefinieerde fasen, inclusief onderzoeken van apparaten of gedragsinterventies.
  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studiecontact

De naam en contactgegevens van de persoon die inschrijvingsvragen voor een klinische studie kan beantwoorden. Ook kan elke locatie waar het onderzoek wordt uitgevoerd een specifieke contactpersoon hebben, die die vragen wellicht beter kan beantwoorden.

Studie Locaties

  • Singapore
      • Singapore, Singapore
        • Singapore General Hospital
        • Onderonderzoeker:
          • Ecosse Lamoureux, PHD
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Hairil Rizal Abdullah, MMED
        • Onderonderzoeker:
          • Elaine Lum, PHD
        • Onderonderzoeker:
          • Nan Liu, PHD
        • Onderonderzoeker:
          • Mengling Feng, PHD
        • Onderonderzoeker:
          • Jacqueline Sim Xiu Ling, MBBS
        • Onderonderzoeker:
          • Brian Goh Kim Poh, MBBS
        • Onderonderzoeker:
          • Gek Hsiang Lim, MSC
        • Onderonderzoeker:
          • Marcus Ong Eng Hock, MPH

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Geschiktheidscriteria

De belangrijkste eisen waaraan mensen die willen deelnemen aan een klinische studie moeten voldoen of de eigenschappen die ze moeten hebben. Geschiktheidscriteria bestaan ​​uit zowel inclusiecriteria (die vereist zijn voor een persoon om deel te nemen aan het onderzoek) als uitsluitingscriteria (die voorkomen dat een persoon deelneemt). Soorten geschiktheidscriteria zijn onder meer of een onderzoek gezonde vrijwilligers accepteert, leeftijds- of leeftijdsgroepvereisten heeft, of wordt beperkt door geslacht.

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Patiënten >=21 jaar oud
  2. Patiënten die een electieve operatie ondergaan

Voor semi-gestructureerd interview:

1. Elke clinicus of verpleegkundige die CARES heeft gebruikt tijdens het onderzoek

Uitsluitingscriteria:

  1. Patiënten met verminderde mentale capaciteit
  2. Patiënten die geen toestemming kunnen geven

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ander
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm

Deelnemersgroep / Arm

Een groep of subgroep van deelnemers aan een klinische studie die een specifieke interventie/behandeling krijgt, of geen interventie, volgens het protocol van de studie.
Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.
Actieve vergelijker: CARES-geleide groep
De interventie
Ander: CARES-geleide groep
Van deelnemers die zijn gerandomiseerd naar de CARES-geleide arm, wordt hun CARES-score berekend en ingevoerd in het elektronische formulier Pre-Anesthesia Assessment in het Electronic Medical Records (EMR). Deze score en de relevante adviezen worden prominent weergegeven op dit elektronische formulier. (Deelnemers aan deze arm krijgen deze interventie naast de routinepraktijk).
Geen tussenkomst: Niet-CARES-geleide groep
De controle - Deelnemers gerandomiseerd naar de controle-arm zullen hun routine pre-anesthesiebeoordeling op het elektronische formulier blijven krijgen, zonder de berekeningen van de CARES-calculator, volgens de huidige praktijk

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Primaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, de geplande uitkomstmaat die het belangrijkst is voor het evalueren van het effect van een interventie/behandeling. De meeste klinische onderzoeken hebben één primaire uitkomstmaat, maar sommige hebben er meer dan één.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in peri-operatieve sterftecijfers
Tijdsspanne: Vijf jaar
Om de effectiviteit van de Machine Learning Clinical Decision Support (ML-CDS) te beoordelen. Hypothese: De door CARES geleide groep zal een relatieve reductie van 30% van het sterftecijfer na één jaar hebben als gevolg van het toegenomen bewustzijn van de clinici van de risico's.
Vijf jaar

Secundaire uitkomstmaten

Secundaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, een geplande uitkomstmaat die niet zo belangrijk is als de primaire uitkomstmaat voor het evalueren van het effect van een interventie, maar die nog steeds van belang is. De meeste klinische onderzoeken hebben meer dan één secundaire uitkomstmaat.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in mogelijk vermijdbare geplande IC-opname na operatie
Tijdsspanne: Vijf jaar
Om de effectiviteit van het ML-CDS-algoritme te beoordelen bij het optimaliseren van het gebruik van IC-bedden, wat een belangrijk en kostbaar hulpmiddel is in het ziekenhuis. Hypothese: er zal een relatieve vermindering van 25% zijn in de potentieel vermijdbare geplande IC-opname na een operatie in de CARES-begeleide groep
Vijf jaar

Andere uitkomstmaten

Andere uitkomstmaten

Voor klinische proeven, een geplande meting beschreven in het protocol die wordt gebruikt om het effect van een interventie/behandeling op deelnemers te bepalen. Voor observationele studies, een meting of observatie die wordt gebruikt om patronen van ziekten of eigenschappen, of associaties met blootstellingen, risicofactoren of behandeling te beschrijven. Soorten uitkomstmaten zijn onder meer primaire uitkomstmaat en secundaire uitkomstmaat.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verschuiving in acceptatiegraad van de CDS-aanbevelingen van CARES onder anesthesiologen, intensivisten, chirurgen en verpleegkundigen
Tijdsspanne: Vijf jaar
Om acceptatie en aanvaardbaarheid te beoordelen, en om gebruikerservaring en zorgen te begrijpen met betrekking tot een op ML gebaseerde voorspellingstoepassing die is ontworpen om de patiëntveiligheid in een klinische omgeving te verbeteren. Hypothese: Er is een grote acceptatie van de CDS-aanbevelingen van CARES onder respectievelijk anesthesiologen, intensivisten, chirurgen en verpleegkundigen.
Vijf jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Sponsor

De organisatie of persoon die het onderzoek initieert en die autoriteit en controle heeft over het onderzoek.
Singapore General Hospital

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Verwacht)

Studie start

De daadwerkelijke datum waarop de eerste deelnemer aan een klinische studie deelnam. De "verwachte" startdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de startdatum van de studie zal zijn.
1 mei 2023

Primaire voltooiing (Verwacht)

Primaire voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinische studie is onderzocht of een interventie heeft ondergaan om definitieve gegevens voor de primaire uitkomstmaat te verzamelen. Of de klinische studie volgens het protocol is beëindigd of is beëindigd, heeft geen invloed op deze datum. Voor klinische onderzoeken met meer dan één primaire uitkomstmaat met verschillende voltooiingsdata verwijst deze term naar de datum waarop de gegevensverzameling voor alle primaire uitkomstmaten is voltooid. De "verwachte" primaire voltooiingsdatum is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de primaire voltooiingsdatum voor het onderzoek zal zijn.
1 juli 2027

Studie voltooiing (Verwacht)

Studie voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinisch onderzoek is onderzocht of een interventie/behandeling heeft ondergaan om definitieve gegevens te verzamelen voor de primaire uitkomstmaten, secundaire uitkomstmaten en bijwerkingen (d.w.z. het laatste bezoek van de laatste deelnemer). De "verwachte" voltooiingsdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de voltooiingsdatum van de studie zal zijn.
1 december 2027

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

Eerst ingediend

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier heeft ingediend bij ClinicalTrials.gov. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de eerste ingediende datum en de beschikbaarheid van het dossier op ClinicalTrials.gov (de eerste geposte datum).
14 maart 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier indient dat consistent is met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). De sponsor of onderzoeker moet mogelijk een of meerdere keren een onderzoeksdossier herzien en indienen voordat aan de QC-beoordelingscriteria van NLM wordt voldaan. Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
29 maart 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

Eerst geplaatst

De datum waarop het onderzoeksdossier voor het eerst beschikbaar was op ClinicalTrials.gov nadat de beoordeling van de kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM) is afgerond. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker het onderzoeksdossier heeft ingediend en de eerste geposte datum.
12 april 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

Laatste update geplaatst

De meest recente datum waarop wijzigingen in een onderzoeksdossier beschikbaar zijn gemaakt op ClinicalTrials.gov. Er kan een vertraging optreden tussen het moment waarop de wijzigingen zijn ingediend bij ClinicalTrials.gov door de sponsor of onderzoeker van het onderzoek (de datum waarop de laatste update is ingediend) en de datum waarop de laatste update is gepost.
12 april 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker wijzigingen in een onderzoeksdossier heeft ingediend die in overeenstemming zijn met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
29 maart 2023

Laatst geverifieerd

Laatst geverifieerd

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker de informatie over een klinisch onderzoek op ClinicalTrials.gov als nauwkeurig en actueel heeft bevestigd. Indien een studie met een wervingsstatus van werving; nog niet aan het werven; of actief, geen rekrutering is niet bevestigd in de afgelopen 2 jaar, de rekruteringsstatus van de studie wordt weergegeven als onbekend.
1 maart 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

Andere studie-ID-nummers

Identificatoren of ID-nummers anders dan het NCT-nummer die aan een klinisch onderzoek zijn toegewezen door de sponsor, financiers of anderen van het onderzoek. Deze nummers kunnen unieke identificatoren van andere onderzoeksregisters en subsidienummers van de National Institutes of Health bevatten.
  • IMAGINATIVE Trial

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Cookie-instellingen

We gebruiken cookies om ervoor te zorgen dat we u de beste ervaring op onze website bieden. Lees ons privacy- en cookiebeleid voor meer informatie. ...>>>U kunt uw voorkeuren op elk moment wijzigen of uw toestemming intrekken door de cookies van uw website of computer te verwijderen zoals beschreven in het beleid. Accepteer het en kies uw voorkeuren door de overeenkomstige vakjes aan te vinken in het gedeelte "Instellingen beheren" hieronder. Lees onze Servicevoorwaarden zorgvuldig door voordat u verder gaat met het gebruiken van enig onderdeel van deze website.
«Beheer instellingen