Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние алгоритмов поддержки принятия решений врачом на основе машинного обучения в периоперационном уходе (IMAGINATIVE)

29 марта 2023 г. обновлено: Singapore General Hospital

Влияние алгоритмов поддержки принятия решений клиницистами на основе машинного обучения в периоперационном уходе — рандомизированное контрольное исследование (испытание IMAGINATIVE)

Прогнозирование хирургических рисков важно для пациентов и клиницистов для совместного процесса принятия решений и планирования лечения. Исследовательская группа намерена провести гибридное исследование внедрения эффективности 1-го типа. Рандомизированное контролируемое исследование, в котором участники, перенесшие операцию в больнице общего профиля Сингапура (SGH), будут распределены в соотношении 1:1 на группы, управляемые CARES (без ослепления по уровню риска) или в группы без сопровождения (слепые по уровню риска). Все участники, перенесшие плановые операции в SGH, будут считаться подходящими для включения в исследование. Для плановых операций участники в основном будут набираться из Центра предварительной госпитализации. Результаты этого исследования помогут пациентам и врачам вместе принимать лучшие решения. Во-первых, развертывание модели CARES в реальной клинической среде потенциально может снизить послеоперационные осложнения и улучшить качество оказания хирургической помощи. Результаты этого исследования позволят уточнить CARES, а также дальнейшее развертывание дополнительных моделей риска для конкретных осложнений, отличных от смертности и пребывания в отделении интенсивной терапии. Это, в свою очередь, приведет к улучшению здоровья хирургического населения и повышению экономической эффективности. Это важно, так как ожидается, что количество хирургов будет постоянно расти из-за улучшения доступа к медицинской помощи, лучших технологий и старения населения. Во-вторых, IMAGINATIVE поможет нам лучше понять стратегии развертывания прогностических моделей AI/ML в здравоохранении. Такие модели, как CARES, могут стать стандартом медицинской помощи в будущем, если будет доказано, что они улучшат результаты лечения пациентов. Поскольку развертывание модели является дорогостоящим и может нарушить процессы EMR, это исследование может стать отправной точкой для будущего развертывания и исследования служб здравоохранения, направленного на повышение ценности развертывания этих моделей.

Обзор исследования

Статус

Статус

Указывает текущий статус найма или статус расширенного доступа.
Еще не набирают

Условия

Условия

Изучаемое заболевание, расстройство, синдром, болезнь или травма. На ClinicalTrials.gov условия могут также включать другие вопросы, связанные со здоровьем, такие как продолжительность жизни, качество жизни и риски для здоровья.

Вмешательство/лечение

Вмешательство/лечение

Процесс или действие, находящееся в центре внимания клинического исследования. Вмешательства включают лекарства, медицинские устройства, процедуры, вакцины и другие продукты, которые либо находятся на стадии исследований, либо уже доступны. Вмешательства также могут включать неинвазивные подходы, такие как обучение или изменение диеты и физических упражнений.

Тип исследования

Тип исследования

Описывает характер клинического исследования. Типы исследований включают интервенционные исследования (также называемые клиническими испытаниями), наблюдательные исследования (включая регистры пациентов) и расширенный доступ.
Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

Регистрация

Количество участников клинического исследования. «Предполагаемый» набор — это целевое количество участников, необходимое исследователям для исследования.
9200

Фаза

Фаза

Этап клинического испытания лекарственного средства или биологического продукта, основанный на определениях, разработанных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Этап зависит от цели исследования, количества участников и других характеристик. Существует пять фаз: Ранняя фаза 1 (ранее указанная как Фаза 0), Фаза 1, Фаза 2, Фаза 3 и Фаза 4. Термин «Неприменимо» используется для описания испытаний без фаз, определенных FDA, включая испытания устройств или поведенческих вмешательств.
  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Контакты исследования

Имя и контактная информация лица, которое может ответить на вопросы о регистрации для участия в клиническом исследовании. В каждом месте, где проводится исследование, также может быть определенное контактное лицо, которое сможет лучше ответить на эти вопросы.

Места учебы

  • Сингапур
      • Singapore, Сингапур
        • Singapore General Hospital
        • Младший исследователь:
          • Ecosse Lamoureux, PHD
        • Контакт:
        • Главный следователь:
          • Hairil Rizal Abdullah, MMED
        • Младший исследователь:
          • Elaine Lum, PHD
        • Младший исследователь:
          • Nan Liu, PHD
        • Младший исследователь:
          • Mengling Feng, PHD
        • Младший исследователь:
          • Jacqueline Sim Xiu Ling, MBBS
        • Младший исследователь:
          • Brian Goh Kim Poh, MBBS
        • Младший исследователь:
          • Gek Hsiang Lim, MSC
        • Младший исследователь:
          • Marcus Ong Eng Hock, MPH

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Критерии приемлемости

Ключевые требования, которым должны соответствовать люди, желающие участвовать в клиническом исследовании, или характеристики, которыми они должны обладать. Критерии приемлемости состоят как из критериев включения (которые необходимы человеку для участия в исследовании), так и из критериев исключения (которые препятствуют участию человека). Типы критериев приемлемости включают в себя участие в исследовании здоровых добровольцев, требования к возрасту или возрастной группе или ограничение по полу.

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Пациенты >=21 года
  2. Пациенты, направляющиеся на плановую операцию

Для полуструктурированного интервью:

1. Любой врач или медсестра, использовавшие CARES во время исследовательского испытания.

Критерий исключения:

  1. Пациенты со сниженной умственной работоспособностью
  2. Пациенты, которые не могут дать согласие

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Другой
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия

Группа участников / Армия

Группа или подгруппа участников клинического исследования, которые получают конкретное вмешательство/лечение или не получают никакого вмешательства в соответствии с протоколом исследования.
Вмешательство/лечение

Вмешательство/лечение

Процесс или действие, находящееся в центре внимания клинического исследования. Вмешательства включают лекарства, медицинские устройства, процедуры, вакцины и другие продукты, которые либо находятся на стадии исследований, либо уже доступны. Вмешательства также могут включать неинвазивные подходы, такие как обучение или изменение диеты и физических упражнений.
Активный компаратор: Группа под руководством CARES
Вмешательство
Другой: Группа под руководством CARES
Участникам, рандомизированным в группу, управляемую CARES, будет рассчитана их оценка CARES и введена в электронную форму оценки перед анестезией в электронных медицинских картах (EMR). Эта оценка и соответствующие рекомендации будут отображаться на видном месте в этой электронной форме. (Участники этой группы получат это вмешательство в дополнение к обычной практике).
Без вмешательства: Группа без помощи CARES
Контрольная группа. Участники, рандомизированные в контрольную группу, продолжат проходить обычную оценку перед анестезией в электронной форме без расчетов с помощью калькулятора CARES в соответствии с текущей практикой.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Первичные показатели результатов

В протоколе клинического исследования - планируемая мера исхода, которая является наиболее важной для оценки эффекта вмешательства/лечения. В большинстве клинических исследований используется один первичный критерий исхода, но в некоторых — более одного.
Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение показателей периоперационной летальности
Временное ограничение: Пять лет
Оценить эффективность поддержки принятия клинических решений с помощью машинного обучения (ML-CDS). Гипотеза: в группе под руководством CARES будет относительное снижение годовой смертности на 30% благодаря повышению осведомленности клиницистов о рисках.
Пять лет

Вторичные показатели результатов

Вторичные показатели результатов

В протоколе клинического исследования - запланированная мера результата, которая не так важна, как первичная мера результата для оценки эффекта вмешательства, но все же представляет интерес. В большинстве клинических исследований используется более одного вторичного критерия исхода.
Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение потенциально предотвратимой плановой госпитализации в ОИТ после операции
Временное ограничение: Пять лет
Оценить эффективность алгоритма ML-CDS в оптимизации использования коек в отделении интенсивной терапии, что является важным и дорогостоящим ресурсом больницы. Гипотеза: относительное снижение потенциально предотвратимой плановой госпитализации в отделение интенсивной терапии после операции на 25% в группе, получавшей лечение под контролем CARES.
Пять лет

Другие показатели результатов

Другие показатели результатов

Для клинических испытаний запланированное измерение, описанное в протоколе, которое используется для определения влияния вмешательства/лечения на участников. Для обсервационных исследований измерение или наблюдение, которые используются для описания моделей заболеваний или признаков, или ассоциаций с воздействием, факторами риска или лечением. Типы показателей результата включают первичный показатель результата и вторичный показатель результата.
Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение уровня принятия рекомендаций CARES CDS среди анестезиологов, реаниматологов, хирургов и медсестер.
Временное ограничение: Пять лет
Чтобы оценить принятие и приемлемость, а также понять опыт пользователей и проблемы, связанные с приложением прогнозирования на основе машинного обучения, предназначенным для повышения безопасности пациентов в клинических условиях. Гипотеза. Рекомендации CARES CDS широко используются анестезиологами, реаниматологами, хирургами и медсестрами соответственно.
Пять лет

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Спонсор

Организация или лицо, которое инициирует исследование и имеет полномочия и контроль над исследованием.
Singapore General Hospital

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Ожидаемый)

Начало исследования

Фактическая дата, когда первый участник был включен в клиническое исследование. «Предполагаемая» дата начала исследования — это дата, которая, по мнению исследователей, будет датой начала исследования.
1 мая 2023 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

Первичное завершение

Дата, когда последний участник клинического исследования был осмотрен или получил вмешательство для сбора окончательных данных для измерения основного результата. На эту дату не влияет, закончилось ли клиническое исследование в соответствии с протоколом или было прекращено. Для клинических исследований с более чем одним показателем первичного исхода с разными датами завершения этот термин относится к дате завершения сбора данных для всех показателей первичного исхода. «Предполагаемая» дата завершения первичного исследования — это дата, которая, по мнению исследователей, будет датой завершения первичного исследования.
1 июля 2027 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

Завершение исследования

Дата, когда последний участник клинического исследования был обследован или получил вмешательство/лечение для сбора окончательных данных по первичным показателям исхода, вторичным показателям исхода и нежелательным явлениям (т. е. последний визит последнего участника). «Предполагаемая» дата завершения исследования — это дата, которая, по мнению исследователей, будет датой завершения исследования.
1 декабря 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

Первый отправленный

Дата, когда спонсор исследования или исследователь впервые отправил отчет об исследовании на веб-сайт ClinicalTrials.gov. Обычно существует задержка в несколько дней между датой первой отправки и доступностью записи на ClinicalTrials.gov (дата первой публикации).
14 марта 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

Дата, когда спонсор исследования или исследователь впервые представляет отчет об исследовании, который соответствует критериям проверки контроля качества (QC) Национальной медицинской библиотеки (NLM). Спонсору или исследователю может потребоваться пересмотреть и отправить отчет об исследовании один или несколько раз, прежде чем будут выполнены критерии проверки контроля качества NLM. Спонсор или исследователь несет ответственность за обеспечение того, чтобы запись исследования соответствовала критериям обзора NLM QC.
29 марта 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

Первый опубликованный

Дата, когда запись исследования была впервые доступна на сайте ClinicalTrials.gov после завершения обзора контроля качества (QC) Национальной медицинской библиотеки (NLM). Обычно существует задержка в несколько дней между датой подачи спонсором исследования или исследователем записи об исследовании и датой первой публикации.
12 апреля 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

Последнее опубликованное обновление

Самая последняя дата, когда изменения в протоколе исследования были доступны на сайте ClinicalTrials.gov. Может быть задержка между отправкой изменений на сайт ClinicalTrials.gov спонсором или исследователем исследования (дата отправки последнего обновления) и датой публикации последнего обновления.
12 апреля 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

Самая последняя дата, когда спонсор исследования или исследователь внес изменения в отчет об исследовании, которые соответствуют критериям проверки контроля качества (QC) Национальной медицинской библиотеки (NLM). Спонсор или исследователь несет ответственность за обеспечение того, чтобы запись исследования соответствовала критериям обзора NLM QC.
29 марта 2023 г.

Последняя проверка

Последняя проверка

Самая последняя дата, когда спонсор исследования или исследователь подтвердил информацию о клиническом исследовании на сайте ClinicalTrials.gov как точную и актуальную. Если исследование с набором статуса набора; еще не вербовка; или активен, набор не был подтвержден в течение последних 2 лет, статус набора в исследование показан как неизвестный.
1 марта 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

Другие идентификационные номера исследования

Идентификаторы или идентификационные номера, отличные от номера NCT, которые присваиваются клиническому исследованию спонсором исследования, спонсорами или другими лицами. Эти номера могут включать уникальные идентификаторы из других реестров испытаний и номера грантов Национального института здравоохранения.
  • IMAGINATIVE Trial

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Настройки файлов cookie

Мы используем файлы cookie, чтобы обеспечить максимальное удобство использования нашего веб-сайта. Для получения дополнительных сведений внимательно прочитайте нашу Политику конфиденциальности и файлов cookie. ...>>>Вы можете изменить свои предпочтения или отозвать свое согласие в любое время, удалив файлы cookie со своего веб-сайта или компьютера, как описано в политике. Примите его и выберите свои предпочтения, отметив соответствующие поля в разделе «Управление настройками» ниже. Пожалуйста, внимательно прочтите наши Условия использования, прежде чем продолжить использование любой части этого веб-сайта.
«Управление настройками