Werkzaamheid van verschillende medicijnen als adjuvantia in ultrageluid geleide supraclaviculaire brachiale plexusblok in onderarmoperaties
Werkzaamheid van dexmedetomidine, dexamethason en magnesiumsulfaat als adjuvantia in ultrageluid geleide supraclaviculaire brachiale plexusblok in onderarmoperaties - een gerandomiseerde klinische proef
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Cairo, Egypte, 11884
- Faculity of medicine - Al-Azhar University hospitals
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- American Society of Anesthesiologists (ASA) Status van I en II
- onderarmoperaties ondergaan
Uitsluitingscriteria:
- coagulopathieën
- Lokale huidlaesies
- Zwangerschap
- Heeft een geschiedenis van significante neurologische, psychiatrische of neuromusculaire aandoeningen
- Patiënten weigeren deelname
- BMI> 40
- Patiënt met COPD. overgevoeligheid of allergieën voor lokale anesthesie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Groep A (DT): DexMedetomidine Group
Een groep van 35 deelnemers ontvangt 18 ml bupivacaïne 0,5% plus dexmedetomidine 100 µg voor het supraclaviculaire blok.
|
De echografie wordt in de supraclaviculaire fossa geplaatst in de transversale oriëntatie parallel aan het sleutelbeen en inferieur gericht op de ipsilaterale thorax.
De brachiale plexus en de subclaviaanse slagader worden gevisualiseerd.
De eerste rib verschijnt als een hyperechoïsche lijn met de long pleura dieper naar deze benige grens.
Gebruikmakend van de benadering in het vlak, is de naald van lateraal naar mediaal vooruitgegaan, gericht in de buurt van het belangrijkste neurale cluster van de brachiale plexus.
Na negatieve aspiratie wordt lokale verdoving, waaronder 100 µg dexmeditomidine en normale zoutoplossing, met een totaal volume van 20 ml, geïnjecteerd.
Vervolgens worden kleinere hoeveelheden lokale verdoving afgezet in de buurt van de omliggende satellietneurale clusters.
|
|
Experimenteel: Groep B (MG): Magnesiumgroep
Een groep van 35 deelnemers ontvangt 18 ml bupivacaïne 0,5% plus magnesiumsulfaat 150 mg in 2 ml normale zoutoplossing voor hetzelfde blok.
|
De echografie wordt in de supraclaviculaire fossa geplaatst in de transversale oriëntatie parallel aan het sleutelbeen en inferieur gericht op de ipsilaterale thorax.
De brachiale plexus en de subclaviaanse slagader worden gevisualiseerd.
De eerste rib verschijnt als een hyperechoïsche lijn met de long pleura dieper naar deze benige grens.
Gebruikmakend van de benadering in het vlak, is de naald van lateraal naar mediaal vooruitgegaan, gericht in de buurt van het belangrijkste neurale cluster van de brachiale plexus.
Na negatieve aspiratie wordt lokale verdoving, waaronder 150 mg magnesiumsulfaat en normale zoutoplossing, met een totaal volume van 20 ml, geïnjecteerd.
Vervolgens worden kleinere hoeveelheden lokale verdoving afgezet in de buurt van de omliggende satellietneurale clusters.
|
|
Actieve vergelijker: Groep C (DM): Dexamethason -groep
Een groep van 35 deelnemers ontvangt 18 ml bupivacaïne 0,5% plus dexamethason 8 mg voor hetzelfde blok.
|
De echografie wordt in de supraclaviculaire fossa geplaatst in de transversale oriëntatie parallel aan het sleutelbeen en inferieur gericht op de ipsilaterale thorax.
De brachiale plexus en de subclaviaanse slagader worden gevisualiseerd.
De eerste rib verschijnt als een hyperechoïsche lijn met de long pleura dieper naar deze benige grens.
Gebruikmakend van de benadering in het vlak, is de naald van lateraal naar mediaal vooruitgegaan, gericht in de buurt van het belangrijkste neurale cluster van de brachiale plexus.
Na negatieve ambitie wordt lokale verdoving, inclusief 8 mg dexamethason en normale zoutoplossing, met een totaal volume van 20 ml, geïnjecteerd.
Vervolgens worden kleinere hoeveelheden lokale verdoving afgezet in de buurt van de omliggende satellietneurale clusters.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
-Post Operatieve visuele analoge schaal VAS -score
Tijdsspanne: Meer dan 24 uur na operatief, beginnend bij het omzeilen van de patiënt naar het herstelgebied.
|
Beoordeel postoperatieve VAS-score op: T0 (na overstap naar het herstelgebied), op T1: om twee uur, T3: om vier uur, T4: om zes uur, T5: om acht uur, T6: om 10 uur, T7: om 12 uur, T8: op 16 uur, T9: op 20 uur en T10 na 24 uur na operatief.
|
Meer dan 24 uur na operatief, beginnend bij het omzeilen van de patiënt naar het herstelgebied.
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Opsist van Sensory Block
Tijdsspanne: Volledig sensorisch blok wordt om de 5 minuten tot maximaal 30 minuten beoordeeld
|
Tijd in minuten na het voltooien van het blok tot het voltooien van sensorisch verlies voor het gevoel van een koud katoenen pad ten opzichte van het contralaterale ledemaat.
|
Volledig sensorisch blok wordt om de 5 minuten tot maximaal 30 minuten beoordeeld
|
|
Begin van motorblok
Tijdsspanne: Complete motorblok wordt om de 5 minuten tot maximaal 30 minuten beoordeeld
|
Tijd in minuten na het voltooien van het blok tot het moment waarop de patiënt de zwaartekracht niet kan overwinnen ten opzichte van de contralaterale arm.
|
Complete motorblok wordt om de 5 minuten tot maximaal 30 minuten beoordeeld
|
|
Duur van het zintuiglijke blok
Tijdsspanne: Sensatie wordt om de 4 uur beoordeeld tot de terugkeer van het normale gevoel tot maximaal 24 uur.
|
Volledige terugkeer van het gevoel in het geblokkeerde ledemaat ten opzichte van de contralaterale arm.
|
Sensatie wordt om de 4 uur beoordeeld tot de terugkeer van het normale gevoel tot maximaal 24 uur.
|
|
duur van het motorblok
Tijdsspanne: Motorvermogen wordt om de 4 uur beoordeeld tot de terugkeer van het normale gevoel tot maximaal 24 uur dat wordt beoordeeld om de 4 uur tot de terugkeer van normaal gevoel tot maximaal 24 uur
|
Volledige terugkeer van het motorvermogen in het geblokkeerde ledemaat
|
Motorvermogen wordt om de 4 uur beoordeeld tot de terugkeer van het normale gevoel tot maximaal 24 uur dat wordt beoordeeld om de 4 uur tot de terugkeer van normaal gevoel tot maximaal 24 uur
|
|
Intraoperatieve gemiddelde arteriële bloeddruk
Tijdsspanne: Van het positioneren van de patiënt naar het blok tot 90 minuten van het verwijderen van de naald
|
Gemiddelde arteriële bloeddruk in mmHg zal worden beoordeeld op T0: basislijn voordat de patiënt poseert voor het blok, op T1: net na het verwijderen van de naald, op T2: na 30 minuten, T3: na 60 minuten en T4: na 90 minuten intraoperatief
|
Van het positioneren van de patiënt naar het blok tot 90 minuten van het verwijderen van de naald
|
|
Intraoperatieve polssnelheid.
Tijdsspanne: Van het positioneren van de patiënt naar het blok tot 90 minuten van het verwijderen van de naald
|
Pulssnelheid per minuut wordt beoordeeld op T0: basislijn voordat de patiënt poseert voor het blok, op T1: net na het verwijderen van de naald, op T2: na 30 minuten, T3: na 60 minuten en T4: na 90 minuten intraoperatief
|
Van het positioneren van de patiënt naar het blok tot 90 minuten van het verwijderen van de naald
|
|
Post Operative opioïde consumptie
Tijdsspanne: Meer dan 24 uur na operatief begonnen met het overbrengen van de patiënt naar het herstelgebied
|
Postoperatieve totale doses pethidine in milligram zullen worden geteld.
Voor patiënten met een VAS -score van meer dan 4 zal pethidine 50 mg intramusculair worden gegeven.
|
Meer dan 24 uur na operatief begonnen met het overbrengen van de patiënt naar het herstelgebied
|
|
Post operatief misselijkheid en braken
Tijdsspanne: Meer dan 24 uur na de operatief, beginnend met overstappen naar het herstelgebied.
|
Misselijkheid en braken zullen meer dan 24 uur postoperatief worden geregistreerd.
|
Meer dan 24 uur na de operatief, beginnend met overstappen naar het herstelgebied.
|
|
Postoperatieve tijdelijke neurologische symptomen
Tijdsspanne: Meer dan 48 uur na de operatief, beginnend met het afbouwen van het herstelgebied.
|
Dysesthesie zal elke 12 uur postoperatief worden beoordeeld en gerapporteerd
|
Meer dan 48 uur na de operatief, beginnend met het afbouwen van het herstelgebied.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Hend Mostafa Abosaifa, MD, Al-Azhar University
- Hoofdonderzoeker: Fatma Alzahraa Roshdy Elkemary, MD, Al-Azhar Unversity
- Studie stoel: Noha Mohamed Elsai, MD, Al-Azhar Unversity
- Hoofdonderzoeker: Ain ELmarwa Abdelmonem Abdallah, MD, Al-Azhar Unversity
- Studie stoel: Nashwa Mohammed Ibrahiem, MD, Al-Azhar Unversity
- Studie stoel: Wafaa Abd Ali Elhadi, MD, Al-Azhar Unversity
- Hoofdonderzoeker: Hanaa Said Rashed, MD, National liver institute Menofia University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Begon S, Pickering G, Eschalier A, Dubray C. Magnesium increases morphine analgesic effect in different experimental models of pain. Anesthesiology. 2002 Mar;96(3):627-32. doi: 10.1097/00000542-200203000-00019.
- Bruce BG, Green A, Blaine TA, Wesner LV. Brachial plexus blocks for upper extremity orthopaedic surgery. J Am Acad Orthop Surg. 2012 Jan;20(1):38-47. doi: 10.5435/JAAOS-20-01-038.
- Kara H, Sahin N, Ulusan V, Aydogdu T. Magnesium infusion reduces perioperative pain. Eur J Anaesthesiol. 2002 Jan;19(1):52-6. doi: 10.1017/s026502150200008x.
- Herman J, Urits I, Eskander J, Kaye AD, Viswanath O. Correction: Adductor Canal Block Duration of Analgesia Successfully Prolonged With Perineural Dexmedetomidine and Dexamethasone in Addition to IPACK Block for Total Knee Arthroplasty. Cureus. 2020 Nov 16;12(11):c39. doi: 10.7759/cureus.c39.
- Zoratto D, Phelan R, Hopman WM, Wood GCA, Shyam V, DuMerton D, Shelley J, McQuaide S, Kanee L, Ho AM, McMullen M, Armstrong M, Mizubuti GB. Adductor canal block with or without added magnesium sulfate following total knee arthroplasty: a multi-arm randomized controlled trial. Can J Anaesth. 2021 Jul;68(7):1028-1037. doi: 10.1007/s12630-021-01985-5. Epub 2021 May 26.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Antineoplastische middelen
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Ontstekingsremmende middelen
- Anti-emetica
- Autonome agenten
- Perifere zenuwstelselagentia
- Gastro-intestinale middelen
- Glucocorticoïden
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Antineoplastische middelen, hormonaal
- Depressiva voor het centrale zenuwstelsel
- Sensorische systeemagenten
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Pijnstillers
- Neurotransmittermiddelen
- Hypnotica en kalmerende middelen
- Adrenerge alfa-2-receptoragonisten
- Adrenerge alfa-agonisten
- Adrenerge agonisten
- Adrenerge middelen
- Dexamethason
- Dexmedetomidine
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- RHDIRB2018122002
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .