Účinnost různých léků jako adjuvans v ultrazvukově řízeném supraclavikulárním brachiálním plexu v operacích předloktí
Účinnost dexmedomidinu, dexamethasonu a síranu hořečnatého jako adjuvans v ultrazvukově vedeném supraclavikulárním bloku brachiálního plexu v operacích předloktí - randomizovaná klinická studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Cairo, Egypt, 11884
- Faculity of medicine - Al-Azhar University hospitals
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Stav americké společnosti anesteziologů (ASA)
- podstupující předloktí operace
Kritéria pro vyloučení:
- koagulopatie
- Místní kožní léze
- Těhotenství
- Má anamnézu významných neurologických, psychiatrických nebo neuromuskulárních poruch
- Pacienti odmítají účast
- BMI> 40
- Pacient s CHOPN. přecitlivělost nebo alergie na lokální anestézii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina A (DT): Skupina dexmedetomidinu
Skupina 35 účastníků obdrží 18 ml bupivakainu 0,5% plus dexmedetomidin 100 µg pro supraclavikulární blok.
|
Ultrazvuková sonda je umístěna v supraclavikulární fossa v příčné orientaci paralelně s klíční kosti a zaměřuje se dolní vůči ipsilaterálnímu hrudníku.
Brachiální plexus a subclaviánská tepna jsou vizualizovány.
První žebro se objevuje jako hyperechoická linie s plicní pleurou hlouběji k této kostnaté hranici.
S využitím přístupu v rovině je jehla postupuje z laterálního k mediálnímu, zaměřenému poblíž hlavního nervového shluku brachiálního plexu.
Po negativní aspiraci se injikuje lokální anestetika, včetně 100 ug dexmeditomidinu a normálního fyziologického roztoku, s celkovým objemem 20 ml.
Následně jsou menší alikvoty lokálního anestetiku uloženy poblíž okolních satelitních nervových shluků.
|
|
Experimentální: Skupina B (MG): Skupina hořčíku
Skupina 35 účastníků obdrží 18 ml bupivakainu 0,5% plus síranu hořečnatého 150 mg ve 2 ml normálního fyziologického roztoku pro stejný blok.
|
Ultrazvuková sonda je umístěna v supraclavikulární fossa v příčné orientaci paralelně s klíční kosti a zaměřuje se dolní vůči ipsilaterálnímu hrudníku.
Brachiální plexus a subclaviánská tepna jsou vizualizovány.
První žebro se objevuje jako hyperechoická linie s plicní pleurou hlouběji k této kostnaté hranici.
S využitím přístupu v rovině je jehla postupuje z laterálního k mediálnímu, zaměřenému poblíž hlavního nervového shluku brachiálního plexu.
Po negativní aspiraci se injikuje lokální anestetikum, včetně 150 mg síranu hořečnatého a normálního fyziologického roztoku, s celkovým objemem 20 ml.
Následně jsou menší alikvoty lokálního anestetiku uloženy poblíž okolních satelitních nervových shluků.
|
|
Aktivní komparátor: Skupina C (DM): skupina Dexamethason
Skupina 35 účastníků obdrží 18 ml bupivakainu 0,5% plus dexamethason 8 mg pro stejný blok.
|
Ultrazvuková sonda je umístěna v supraclavikulární fossa v příčné orientaci paralelně s klíční kosti a zaměřuje se dolní vůči ipsilaterálnímu hrudníku.
Brachiální plexus a subclaviánská tepna jsou vizualizovány.
První žebro se objevuje jako hyperechoická linie s plicní pleurou hlouběji k této kostnaté hranici.
S využitím přístupu v rovině je jehla postupuje z laterálního k mediálnímu, zaměřenému poblíž hlavního nervového shluku brachiálního plexu.
Po negativní aspiraci se injikuje lokální anestetika, včetně 8 mg dexamethasonu a normálního fyziologického roztoku s celkovým objemem 20 ml.
Následně jsou menší alikvoty lokálního anestetiku uloženy poblíž okolních satelitních nervových shluků.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
-Post Operativní vizuální analogová stupnice VAS skóre
Časové okno: Více než 24 hodin po operaci od přechodu pacienta do oblasti zotavení.
|
Posoudit pooperační skóre VAS při: T0 (po převodu do oblasti zotavení), v T1: ve dvou hodinách, T3: ve čtyřech hodinách, T4: po šesti hodinách, T5: za osm hodin, T6: po 10 hodinách, T7: 12 hodin, T8: 16 hodin, T9: 20 hodin a T10 po 24 hodinách po operaci.
|
Více než 24 hodin po operaci od přechodu pacienta do oblasti zotavení.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Na smyslovém bloku
Časové okno: Kompletní smyslový blok bude hodnocen každých 5 minut až do maximálně 30 minut
|
Čas v minutách od dokončení bloku a úplné smyslové ztráty na pocit studené bavlněné podložky vzhledem k kontralaterální končetině.
|
Kompletní smyslový blok bude hodnocen každých 5 minut až do maximálně 30 minut
|
|
Nástup motorového bloku
Časové okno: Kompletní motorový blok bude hodnocen každých 5 minut až do maximálně 30 minut
|
Čas v minutách od dokončení bloku až do doby, kdy pacient není schopen překonat gravitaci vzhledem k kontralaterálnímu rameni.
|
Kompletní motorový blok bude hodnocen každých 5 minut až do maximálně 30 minut
|
|
Trvání smyslového bloku
Časové okno: Pocit bude hodnocen každé 4 hodiny do návratu normálního pocitu až na maximálně 24 hodin.
|
Úplný návrat senzace v blokované končetině vzhledem k kontralaterálnímu rameni.
|
Pocit bude hodnocen každé 4 hodiny do návratu normálního pocitu až na maximálně 24 hodin.
|
|
trvání bloku motoru
Časové okno: Motorová energie bude hodnocena každé 4 hodiny, než se vrátí normální senzace až na maximální 24 hodin posouzeno každé 4 hodiny do návratu normálního pocitu až na maximálně 24 hodin
|
Úplný návrat energie motoru v blokované končetině
|
Motorová energie bude hodnocena každé 4 hodiny, než se vrátí normální senzace až na maximální 24 hodin posouzeno každé 4 hodiny do návratu normálního pocitu až na maximálně 24 hodin
|
|
Intraoperační průměrný arteriální krevní tlak
Časové okno: Od umístění pacienta k bloku až do 90 minut od odstranění jehly
|
Průměrný arteriální krevní tlak v MMHG bude hodnocen na T0: Základní linie před pozice pacienta pro blok, v T1: Hned po odstranění jehly, T2: po 30 minutách, T3: 60 minut a T4: 90 minut intraoperativně
|
Od umístění pacienta k bloku až do 90 minut od odstranění jehly
|
|
Intraoperační pulzní frekvence.
Časové okno: Od umístění pacienta k bloku až do 90 minut od odstranění jehly
|
Pulzní frekvence za minutu bude hodnocena na T0: Základní linie před pozice pacienta pro blok, v T1: těsně po odstranění jehly, v T2: po 30 minutách, T3: 60 minut a T4: 90 minut intraoperativně
|
Od umístění pacienta k bloku až do 90 minut od odstranění jehly
|
|
Post operativní spotřeba opioidů
Časové okno: Více než 24 hodin po operativně zahájil formulář přenosu pacienta do oblasti zotavení
|
Pooperační celkové dávky pethidinu v miligramech se spojí.
U pacientů se skóre VAS více než 4 bude pethidin 50mg podáván intramuskulárně.
|
Více než 24 hodin po operativně zahájil formulář přenosu pacienta do oblasti zotavení
|
|
Post operativní nevolnost a zvracení
Časové okno: Více než 24 hodin po operaci od převodu do oblasti zotavení.
|
Útoky nevolnosti a zvracení budou zaznamenány po dobu 24 hodin po operaci.
|
Více než 24 hodin po operaci od převodu do oblasti zotavení.
|
|
Pooperační přechodné neurologické příznaky
Časové okno: Více než 48 hodin po operaci od přechodu do oblasti zotavení.
|
Dysestezie bude hodnocena každých 12 hodin po operaci a nahlášeno
|
Více než 48 hodin po operaci od přechodu do oblasti zotavení.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Hend Mostafa Abosaifa, MD, Al-Azhar University
- Vrchní vyšetřovatel: Fatma Alzahraa Roshdy Elkemary, MD, Al-Azhar Unversity
- Studijní židle: Noha Mohamed Elsai, MD, Al-Azhar Unversity
- Vrchní vyšetřovatel: Ain ELmarwa Abdelmonem Abdallah, MD, Al-Azhar Unversity
- Studijní židle: Nashwa Mohammed Ibrahiem, MD, Al-Azhar Unversity
- Studijní židle: Wafaa Abd Ali Elhadi, MD, Al-Azhar Unversity
- Vrchní vyšetřovatel: Hanaa Said Rashed, MD, National liver institute Menofia University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Begon S, Pickering G, Eschalier A, Dubray C. Magnesium increases morphine analgesic effect in different experimental models of pain. Anesthesiology. 2002 Mar;96(3):627-32. doi: 10.1097/00000542-200203000-00019.
- Bruce BG, Green A, Blaine TA, Wesner LV. Brachial plexus blocks for upper extremity orthopaedic surgery. J Am Acad Orthop Surg. 2012 Jan;20(1):38-47. doi: 10.5435/JAAOS-20-01-038.
- Kara H, Sahin N, Ulusan V, Aydogdu T. Magnesium infusion reduces perioperative pain. Eur J Anaesthesiol. 2002 Jan;19(1):52-6. doi: 10.1017/s026502150200008x.
- Herman J, Urits I, Eskander J, Kaye AD, Viswanath O. Correction: Adductor Canal Block Duration of Analgesia Successfully Prolonged With Perineural Dexmedetomidine and Dexamethasone in Addition to IPACK Block for Total Knee Arthroplasty. Cureus. 2020 Nov 16;12(11):c39. doi: 10.7759/cureus.c39.
- Zoratto D, Phelan R, Hopman WM, Wood GCA, Shyam V, DuMerton D, Shelley J, McQuaide S, Kanee L, Ho AM, McMullen M, Armstrong M, Mizubuti GB. Adductor canal block with or without added magnesium sulfate following total knee arthroplasty: a multi-arm randomized controlled trial. Can J Anaesth. 2021 Jul;68(7):1028-1037. doi: 10.1007/s12630-021-01985-5. Epub 2021 May 26.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Antineoplastická činidla
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Protizánětlivé látky
- Antiemetika
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Tlumiče centrálního nervového systému
- Agenti smyslového systému
- Analgetika, nenarkotika
- Analgetika
- Neurotransmiterové látky
- Hypnotika a sedativa
- Agonisté adrenergních alfa-2 receptorů
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Adrenergní látky
- Dexamethason
- Dexmedetomidin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- RHDIRB2018122002
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Operace horních končetin
-
NCT07163234Nábor
-
NCT07147790Zápis na pozvánku
-
NCT04590131NáborAteroskleróza | Ischemia Limb | Okluze povrchové femorální tepny | Okluze popliteální tepny | Komplikace stentu
-
NCT03192982NeznámýKvalita života | Ischemia Limb | Komplikace rány | Kompresní terapie | Pooperační edém
-
NCT04588571NáborAteroskleróza | Ischemia Limb | Okluze povrchové femorální tepny | Okluze popliteální tepny
-
NCT04100681UkončenoIntermitentní klaudikace | Onemocnění periferních cév | Ischemia Limb | Ischemie kritické končetiny | Chůze, Obtížnost
-
NCT06079255Zatím nenabírámeIschemia Limb | Kompartment syndrom nohy | Oxid uhličitý | Porucha krevního oběhu | Biosnímací techniky
-
NCT04659460NeznámýCOVID | Ischemia Limb | Syndrom akutní dechové tísně | Akutní poranění plic | Koronavirová infekce
Klinické studie na Skupina A (DT): Skupina dexmedetomidinu
-
NCT06889077Zápis na pozvánkuVzdělávání ošetřovatelství | Studenti ošetřovatelství | Klinická praxe | Ošetřovatelství založené na důkazech
-
NCT07192549Zatím nenabírámePooperační delirium | Pooperační kognitivní dysfunkce
-
NCT06129929DokončenoVzdělávací problémy | Ošetřovatelství | Násilí na pracovišti
-
NCT02871414Dokončeno
-
NCT06975098Dokončeno
-
NCT04749732NáborIntermitentní klaudikace | Onemocnění periferních tepen (PAD)
-
NCT05615883Dokončeno
-
NCT05951543Dokončeno