Effektivitet av forskjellige medisiner som adjuvanser i ultralydstyrt supraklavikulær brachial plexus blokk i underarmsoperasjoner
Effektivitet av dexmedetomidin, dexamethason og magnesiumsulfat som adjuvanser i ultralyd -guidet supraklavikulær brachial plexus blokk i underarmsoperasjoner - en randomisert klinisk studie
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypt, 11884
- Faculity of medicine - Al-Azhar University hospitals
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- American Society of Anesthesiologists (ASA) Status of I and II
- gjennomgå underarmsoperasjoner
Eksklusjonskriterier:
- koagulopatier
- Lokale hudlesjoner
- Svangerskap
- Har en historie med betydelige nevrologiske, psykiatriske eller nevromuskulære lidelser
- Pasienter som nekter deltakelse
- BMI> 40
- Pasient med KOLS. overfølsomhet eller allergier mot lokalbedøvelse
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Gruppe A (DT): Dexmedetomidine Group
En gruppe på 35 deltakere vil motta 18 ml bupivakain 0,5% pluss dexmedetomidin 100 ug for supraklavikulærblokken.
|
Ultralydsonden er plassert i den supraklavikulære fossaen i den tverrgående orienteringen parallelt med krageben og siktet underordnet den ipsilaterale thorax.
Brachial Plexus og den subklaviske arterien blir visualisert.
Den første ribben vises som en hyperekoisk linje med lungepleura dypere til denne benete grensen.
Ved å bruke tilnærmingen i flyet, avanserte nålen fra sideveis til medial, rettet nær den viktigste nevrale klyngen av brachial plexus.
Etter negativ aspirasjon blir lokalbedøvelse, inkludert 100 ug dexmeditomidin og normal saltvann, med et totalt volum på 20 ml, injisert.
Deretter blir mindre alikvoter av lokalbedøvelse avsatt i nærheten av de omkringliggende satellitt -nevrale klyngene.
|
|
Eksperimentell: Gruppe B (mg): magnesiumgruppe
En gruppe på 35 deltakere vil motta 18 ml bupivakain 0,5% pluss magnesiumsulfat 150 mg i 2 ml normal saltvann for samme blokk.
|
Ultralydsonden er plassert i den supraklavikulære fossaen i den tverrgående orienteringen parallelt med krageben og siktet underordnet den ipsilaterale thorax.
Brachial Plexus og den subklaviske arterien blir visualisert.
Den første ribben vises som en hyperekoisk linje med lungepleura dypere til denne benete grensen.
Ved å bruke tilnærmingen i flyet, avanserte nålen fra sideveis til medial, rettet nær den viktigste nevrale klyngen av brachial plexus.
Etter negativ aspirasjon blir lokalbedøvelse, inkludert 150 mg magnesiumsulfat og normal saltvann, med et totalt volum på 20 ml, injisert.
Deretter blir mindre alikvoter av lokalbedøvelse avsatt i nærheten av de omkringliggende satellitt -nevrale klyngene.
|
|
Aktiv komparator: Gruppe C (DM): Dexamethason Group
En gruppe på 35 deltakere vil motta 18 ml bupivakain 0,5% pluss dexametason 8 mg for samme blokk.
|
Ultralydsonden er plassert i den supraklavikulære fossaen i den tverrgående orienteringen parallelt med krageben og siktet underordnet den ipsilaterale thorax.
Brachial Plexus og den subklaviske arterien blir visualisert.
Den første ribben vises som en hyperekoisk linje med lungepleura dypere til denne benete grensen.
Ved å bruke tilnærmingen i flyet, avanserte nålen fra sideveis til medial, rettet nær den viktigste nevrale klyngen av brachial plexus.
Etter negativ aspirasjon blir lokalbedøvelse, inkludert 8 mg dexametason og normal saltvann, med et totalt volum på 20 ml, injisert.
Deretter blir mindre alikvoter av lokalbedøvelse avsatt i nærheten av de omkringliggende satellitt -nevrale klyngene.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
-Post operativ visuell analog skala vas score
Tidsramme: Over 24 timer etter operativ fra og med å overvinne pasienten til restitusjonsområdet.
|
Vurdere postoperativ VAS-score på: T0 (etter overføring til utvinningsområdet), ved T1: ved to timer, T3: ved fire timer, T4: ved seks timer, T5: etter åtte timer, T6: etter 10 timer, T7: Ved 12 timer, T8: ved 16 timer, T9: ved 20 timer og T10 ved 24 timer etter operativt.
|
Over 24 timer etter operativ fra og med å overvinne pasienten til restitusjonsområdet.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
På sensorisk blokk
Tidsramme: Komplett sensorisk blokkering vil bli vurdert hvert 5. minutt opp til maksimalt 30 minutter
|
Tid på få minutter fra å fullføre blokken til fullstendig sensorisk tap til sensasjon av en kald bomullspute i forhold til den kontralaterale lemmen.
|
Komplett sensorisk blokkering vil bli vurdert hvert 5. minutt opp til maksimalt 30 minutter
|
|
Inntreden av motorblokk
Tidsramme: Komplett motorblokk vil bli vurdert hvert 5. minutt opp til maksimalt 30 minutter
|
Tid på få minutter fra å fullføre blokken frem til tiden da pasienten ikke er i stand til å overvinne tyngdekraften i forhold til den kontralaterale armen.
|
Komplett motorblokk vil bli vurdert hvert 5. minutt opp til maksimalt 30 minutter
|
|
Varighet av den sensoriske blokken
Tidsramme: Følelsen vil bli vurdert hver fjerde time til retur av normal sensasjon opp til maksimalt 24 timer.
|
Fullstendig retur av sensasjonen i den blokkerte lemmen i forhold til den kontralaterale armen.
|
Følelsen vil bli vurdert hver fjerde time til retur av normal sensasjon opp til maksimalt 24 timer.
|
|
Varigheten av motorblokken
Tidsramme: Motorisk effekt vil bli vurdert hver fjerde time til retur av normal sensasjon opp til maksimalt 24 timers vil bli vurdert hver fjerde time til retur av normal sensasjon opp til maksimalt 24 timer
|
Fullstendig retur av motorens kraft i den blokkerte lemmen
|
Motorisk effekt vil bli vurdert hver fjerde time til retur av normal sensasjon opp til maksimalt 24 timers vil bli vurdert hver fjerde time til retur av normal sensasjon opp til maksimalt 24 timer
|
|
Intraoperativt gjennomsnittlig arterielt blodtrykk
Tidsramme: Fra å plassere pasienten til blokken opp til 90 minutter fra å fjerne nålen
|
Gjennomsnittlig arterielt blodtrykk i MMHG vil bli vurdert ved T0: baseline før pasient som poserer for blokken, ved T1: like etter å ha fjernet nålen, ved T2: etter 30 minutter, T3: etter 60 minutter, og T4: på 90 minutter intraoperativt
|
Fra å plassere pasienten til blokken opp til 90 minutter fra å fjerne nålen
|
|
Intraoperativ puls.
Tidsramme: Fra å plassere pasienten til blokken opp til 90 minutter fra å fjerne nålen
|
Pulsfrekvens per minutt vil bli vurdert ved T0: baseline før pasient som poserer for blokken, ved T1: like etter fjerning av nålen, ved T2: etter 30 minutter, T3: etter 60 minutter, og T4: ved 90 minutter intraoperativt
|
Fra å plassere pasienten til blokken opp til 90 minutter fra å fjerne nålen
|
|
Post operativ opioidforbruk
Tidsramme: Over 24 timer etter startet operativt formoverføring av pasienten til restitusjonsområdet
|
Postoperative totale doser pethidin i milligram vil telles.
For pasienter med en VAS -score på mer enn 4, vil pethidin 50 mg bli gitt intramuskulært.
|
Over 24 timer etter startet operativt formoverføring av pasienten til restitusjonsområdet
|
|
Post operativ kvalme og oppkast
Tidsramme: Over 24 timer etter operativ fra å overføre til utvinningsområdet.
|
Kvalme og oppkast angrep vil bli registrert over 24 timer etter operasjon.
|
Over 24 timer etter operativ fra å overføre til utvinningsområdet.
|
|
Postoperative forbigående nevrologiske symptomer
Tidsramme: Over 48 timer etter operativ fra og med transeferring til utvinningsområdet.
|
Dysestesi vil bli vurdert hver 12. time postoperativt og rapportert
|
Over 48 timer etter operativ fra og med transeferring til utvinningsområdet.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Hend Mostafa Abosaifa, MD, Al-Azhar University
- Hovedetterforsker: Fatma Alzahraa Roshdy Elkemary, MD, Al-Azhar Unversity
- Studiestol: Noha Mohamed Elsai, MD, Al-Azhar Unversity
- Hovedetterforsker: Ain ELmarwa Abdelmonem Abdallah, MD, Al-Azhar Unversity
- Studiestol: Nashwa Mohammed Ibrahiem, MD, Al-Azhar Unversity
- Studiestol: Wafaa Abd Ali Elhadi, MD, Al-Azhar Unversity
- Hovedetterforsker: Hanaa Said Rashed, MD, National liver institute Menofia University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Begon S, Pickering G, Eschalier A, Dubray C. Magnesium increases morphine analgesic effect in different experimental models of pain. Anesthesiology. 2002 Mar;96(3):627-32. doi: 10.1097/00000542-200203000-00019.
- Bruce BG, Green A, Blaine TA, Wesner LV. Brachial plexus blocks for upper extremity orthopaedic surgery. J Am Acad Orthop Surg. 2012 Jan;20(1):38-47. doi: 10.5435/JAAOS-20-01-038.
- Kara H, Sahin N, Ulusan V, Aydogdu T. Magnesium infusion reduces perioperative pain. Eur J Anaesthesiol. 2002 Jan;19(1):52-6. doi: 10.1017/s026502150200008x.
- Herman J, Urits I, Eskander J, Kaye AD, Viswanath O. Correction: Adductor Canal Block Duration of Analgesia Successfully Prolonged With Perineural Dexmedetomidine and Dexamethasone in Addition to IPACK Block for Total Knee Arthroplasty. Cureus. 2020 Nov 16;12(11):c39. doi: 10.7759/cureus.c39.
- Zoratto D, Phelan R, Hopman WM, Wood GCA, Shyam V, DuMerton D, Shelley J, McQuaide S, Kanee L, Ho AM, McMullen M, Armstrong M, Mizubuti GB. Adductor canal block with or without added magnesium sulfate following total knee arthroplasty: a multi-arm randomized controlled trial. Can J Anaesth. 2021 Jul;68(7):1028-1037. doi: 10.1007/s12630-021-01985-5. Epub 2021 May 26.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Antineoplastiske midler
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-inflammatoriske midler
- Antiemetika
- Autonome agenter
- Agenter i det perifere nervesystemet
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Sentralnervesystemdepressiva
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Analgetika
- Nevrotransmittere agenter
- Hypnotika og beroligende midler
- Adrenerge alfa-2-reseptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Adrenerge midler
- Deksametason
- Dexmedetomidin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- RHDIRB2018122002
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .