Eficácia de diferentes medicamentos como adjuvantes em bloco de plexo braquial supraclavicular guiado por ultrassom nas cirurgias do antebraço
Eficácia de dexmedetomidina, dexametasona e sulfato de magnésio como adjuvantes em bloco de plexo braquial supraclavicular guiado por ultrassom em cirurgias de antebraço - um ensaio clínico randomizado
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Cairo, Egito, 11884
- Faculity of medicine - Al-Azhar University hospitals
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA) Status de I e II
- passando por cirurgias do antebraço
Critérios de exclusão:
- Coagulopatias
- Lesões cutâneas locais
- Gravidez
- Tem um histórico de distúrbios neurológicos, psiquiátricos ou neuromusculares significativos
- Pacientes recusando a participação
- IMC> 40
- Paciente com DPOC. Hipersensibilidade ou alergias à anestesia local
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo A (DT): Grupo de Dexmedetomidina
Um grupo de 35 participantes receberá 18 ml de bupivacaína a 0,5% mais dexmedetomidina 100 µg para o bloco supraclavicular.
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A sonda de ultrassom é colocada na fossa supraclavicular na orientação transversal paralela à clavícula e apontada inferior em direção ao tórax ipsilateral.
O plexo braquial e a artéria subclávia são visualizados.
A primeira costela aparece como uma linha hiperecóica com a pleura do pulmão mais profunda dessa borda óssea.
Utilizando a abordagem no plano, a agulha é avançada de lateral a medial, destinada perto do principal agrupamento neural do plexo braquial.
Após aspiração negativa, o anestésico local, incluindo 100 µg de dexmeditomidina e solução salina normal, com um volume total de 20 mL, é injetado.
Posteriormente, alíquotas menores de anestésico local são depositadas perto dos aglomerados neurais satélites circundantes.
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Experimental: Grupo B (MG): Grupo de Magnésio
Um grupo de 35 participantes receberá 18 ml de bupivacaína a 0,5% mais sulfato de magnésio 150 mg em 2 ml de solução salina normal para o mesmo bloco.
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A sonda de ultrassom é colocada na fossa supraclavicular na orientação transversal paralela à clavícula e apontada inferior em direção ao tórax ipsilateral.
O plexo braquial e a artéria subclávia são visualizados.
A primeira costela aparece como uma linha hiperecóica com a pleura do pulmão mais profunda dessa borda óssea.
Utilizando a abordagem no plano, a agulha é avançada de lateral a medial, destinada perto do principal agrupamento neural do plexo braquial.
Após aspiração negativa, o anestésico local, incluindo 150 mg de sulfato de magnésio e solução salina normal, com um volume total de 20 mL, é injetado.
Posteriormente, alíquotas menores de anestésico local são depositadas perto dos aglomerados neurais satélites circundantes.
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Comparador Ativo: Grupo C (DM): Grupo Dexametasona
Um grupo de 35 participantes receberá 18 ml de bupivacaína a 0,5% mais dexametasona 8 mg para o mesmo bloco.
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A sonda de ultrassom é colocada na fossa supraclavicular na orientação transversal paralela à clavícula e apontada inferior em direção ao tórax ipsilateral.
O plexo braquial e a artéria subclávia são visualizados.
A primeira costela aparece como uma linha hiperecóica com a pleura do pulmão mais profunda dessa borda óssea.
Utilizando a abordagem no plano, a agulha é avançada de lateral a medial, destinada perto do principal agrupamento neural do plexo braquial.
Após aspiração negativa, o anestésico local, incluindo 8 mg de dexametasona e solução salina normal, com um volume total de 20 mL, é injetado.
Posteriormente, alíquotas menores de anestésico local são depositadas perto dos aglomerados neurais satélites circundantes.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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-Post Visual analógico visual em escala VAS Pontuação
Prazo: Mais de 24 horas após o operador, a partir da transeferimento do paciente para a área de recuperação.
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Avalie a pontuação do VAS pós-operatória em: T0 (depois de transferir para a área de recuperação), em T1: às duas horas, T3: às quatro horas, T4: às seis horas, T5: a oito horas, T6: às 10 horas, T7: às 12 horas, T8: 16 horas, T9: 20 horas e T10 às 24 horas após a operação.
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Mais de 24 horas após o operador, a partir da transeferimento do paciente para a área de recuperação.
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Em bloco sensorial
Prazo: O bloco sensorial completo será avaliado a cada 5 minutos até um máximo de 30 minutos
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Tempo em minutos de completar o bloco para completar a perda sensorial à sensação de uma almofada de algodão fria em relação ao membro contralateral.
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O bloco sensorial completo será avaliado a cada 5 minutos até um máximo de 30 minutos
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Início do bloco de motor
Prazo: O bloco de motor completo será avaliado a cada 5 minutos até um máximo de 30 minutos
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Tempo em minutos de completar o bloco até o momento em que o paciente não consegue superar a gravidade em relação ao braço contralateral.
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O bloco de motor completo será avaliado a cada 5 minutos até um máximo de 30 minutos
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Duração do bloco sensorial
Prazo: A sensação será avaliada a cada 4 horas até o retorno da sensação normal até o máximo de 24 horas.
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Retorno completo da sensação no membro bloqueado em relação ao braço contralateral.
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A sensação será avaliada a cada 4 horas até o retorno da sensação normal até o máximo de 24 horas.
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duração do bloco de motor
Prazo: A energia motora será avaliada a cada 4 horas até que o retorno da sensação normal até o máximo de 24 horas seja avaliado a cada 4 horas até o retorno da sensação normal até o máximo de 24 horas
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Retorno completo da energia do motor no membro bloqueado
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A energia motora será avaliada a cada 4 horas até que o retorno da sensação normal até o máximo de 24 horas seja avaliado a cada 4 horas até o retorno da sensação normal até o máximo de 24 horas
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Pressão arterial média intraoperatória
Prazo: Desde posicionar o paciente até o bloco até 90 minutos após a remoção da agulha
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A pressão arterial média no MMHG será avaliada em T0: linha de base antes do paciente posicionando o bloco, em T1: logo após remover a agulha, em T2: a 30 minutos, T3: 60 minutos e T4: aos 90 minutos
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Desde posicionar o paciente até o bloco até 90 minutos após a remoção da agulha
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Taxa de pulso intraoperatória.
Prazo: Desde posicionar o paciente até o bloco até 90 minutos após a remoção da agulha
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A taxa de pulso por minuto será avaliada em T0: linha de base antes do paciente postando para o bloco, em T1: logo após remover a agulha, em T2: aos 30 minutos, T3: aos 60 minutos e T4: aos 90 minutos
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Desde posicionar o paciente até o bloco até 90 minutos após a remoção da agulha
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Pós -consumo operatório de opióides
Prazo: Mais de 24 horas após o início operativamente, a transferência do paciente para a área de recuperação
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As doses totais de petidina pós -operatórias em miligramas serão contadas.
Para pacientes com escore VAS superior a 4, a petidina 50mg será administrada por via intramuscular.
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Mais de 24 horas após o início operativamente, a transferência do paciente para a área de recuperação
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Pós -náusea e vômito operatório
Prazo: Mais de 24 horas após o operador, a partir da transferência para a área de recuperação.
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Náusea e ataques de vômito serão registrados mais de 24 horas no pós -operatório.
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Mais de 24 horas após o operador, a partir da transferência para a área de recuperação.
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Sintomas neurológicos transitórios pós -operatórios
Prazo: Mais de 48 horas após o operador, a partir da transeferimento da área de recuperação.
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Disestesia será avaliada a cada 12 horas no pós -operatório e relatada
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Mais de 48 horas após o operador, a partir da transeferimento da área de recuperação.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Diretor de estudo: Hend Mostafa Abosaifa, MD, Al-Azhar University
- Investigador principal: Fatma Alzahraa Roshdy Elkemary, MD, Al-Azhar Unversity
- Cadeira de estudo: Noha Mohamed Elsai, MD, Al-Azhar Unversity
- Investigador principal: Ain ELmarwa Abdelmonem Abdallah, MD, Al-Azhar Unversity
- Cadeira de estudo: Nashwa Mohammed Ibrahiem, MD, Al-Azhar Unversity
- Cadeira de estudo: Wafaa Abd Ali Elhadi, MD, Al-Azhar Unversity
- Investigador principal: Hanaa Said Rashed, MD, National liver institute Menofia University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Begon S, Pickering G, Eschalier A, Dubray C. Magnesium increases morphine analgesic effect in different experimental models of pain. Anesthesiology. 2002 Mar;96(3):627-32. doi: 10.1097/00000542-200203000-00019.
- Bruce BG, Green A, Blaine TA, Wesner LV. Brachial plexus blocks for upper extremity orthopaedic surgery. J Am Acad Orthop Surg. 2012 Jan;20(1):38-47. doi: 10.5435/JAAOS-20-01-038.
- Kara H, Sahin N, Ulusan V, Aydogdu T. Magnesium infusion reduces perioperative pain. Eur J Anaesthesiol. 2002 Jan;19(1):52-6. doi: 10.1017/s026502150200008x.
- Herman J, Urits I, Eskander J, Kaye AD, Viswanath O. Correction: Adductor Canal Block Duration of Analgesia Successfully Prolonged With Perineural Dexmedetomidine and Dexamethasone in Addition to IPACK Block for Total Knee Arthroplasty. Cureus. 2020 Nov 16;12(11):c39. doi: 10.7759/cureus.c39.
- Zoratto D, Phelan R, Hopman WM, Wood GCA, Shyam V, DuMerton D, Shelley J, McQuaide S, Kanee L, Ho AM, McMullen M, Armstrong M, Mizubuti GB. Adductor canal block with or without added magnesium sulfate following total knee arthroplasty: a multi-arm randomized controlled trial. Can J Anaesth. 2021 Jul;68(7):1028-1037. doi: 10.1007/s12630-021-01985-5. Epub 2021 May 26.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Agentes Antineoplásicos
- Efeitos fisiológicos das drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Antiinflamatórios
- Antieméticos
- Agentes Autônomos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Agentes gastrointestinais
- Glicocorticóides
- Hormônios
- Hormônios, substitutos hormonais e antagonistas hormonais
- Agentes Antineoplásicos Hormonais
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Agentes do Sistema Sensorial
- Analgésicos Não Narcóticos
- Analgésicos
- Agentes Neurotransmissores
- Hipnóticos e Sedativos
- Agonistas do receptor alfa-2 adrenérgico
- Alfa-Agonistas Adrenérgicos
- Agonistas Adrenérgicos
- Agentes Adrenérgicos
- Dexametasona
- Dexmedetomidina
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- RHDIRB2018122002
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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