Effektivitet af forskellige medicin som hjælpestoffer i ultralydstyret supraklavikulær brachial plexus-blok i underarmsoperationer
Effektivitet af dexmedetomidin, dexamethason og magnesiumsulfat som adjuvanser i ultralydstyret supraklavikulær brachial plexus -blok i underarmsoperationer - et randomiseret klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypten, 11884
- Faculity of medicine - Al-Azhar University hospitals
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- American Society of Anesthesiologists (ASA) status for I og II
- gennemgår underarmsoperationer
Ekskluderingskriterier:
- Koagulopatier
- Lokale hudlæsioner
- Graviditet
- Har en historie med betydelige neurologiske, psykiatriske eller neuromuskulære lidelser
- Patienter, der nægter deltagelse
- BMI> 40
- Patient med KOL. Overfølsomhed eller allergi over for lokalbedøvelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe A (DT): Dexmedetomidin -gruppe
En gruppe på 35 deltagere vil modtage 18 ml bupivacaine 0,5% plus dexmedetomidin 100 ug for den supraklavikulære blok.
|
Ultralydsproben anbringes i den supraklavikulære fossa i den tværgående orientering parallelt med clavicle og rettede inferior mod den ipsilaterale thorax.
Brachial plexus og den subclaviske arterie visualiseres.
Den første ribben vises som en hyperechoisk linje med lungepleuraen dybere til denne benede grænse.
Ved anvendelse af in-plan-tilgangen fremføres nålen fra lateral til medial, rettet nær den vigtigste neurale klynge af brachial plexus.
Efter negativ aspiration injiceres lokalbedøvelse, inklusive 100 ug dexmeditomidin og normal saltvand, med et samlet volumen på 20 ml.
Derefter deponeres mindre portioner af lokalbedøvelse i nærheden af de omgivende satellit -neurale klynger.
|
|
Eksperimentel: Gruppe B (mg): Magnesiumgruppe
En gruppe på 35 deltagere vil modtage 18 ml bupivacaine 0,5% plus magnesiumsulfat 150 mg i 2 ml normal saltvand for den samme blok.
|
Ultralydsproben anbringes i den supraklavikulære fossa i den tværgående orientering parallelt med clavicle og rettede inferior mod den ipsilaterale thorax.
Brachial plexus og den subclaviske arterie visualiseres.
Den første ribben vises som en hyperechoisk linje med lungepleuraen dybere til denne benede grænse.
Ved anvendelse af in-plan-tilgangen fremføres nålen fra lateral til medial, rettet nær den vigtigste neurale klynge af brachial plexus.
Efter negativ aspiration injiceres lokalbedøvelse, inklusive 150 mg magnesiumsulfat og normal saltvand, med et samlet volumen på 20 ml.
Derefter deponeres mindre portioner af lokalbedøvelse i nærheden af de omgivende satellit -neurale klynger.
|
|
Aktiv komparator: Gruppe C (DM): Dexamethason Group
En gruppe på 35 deltagere vil modtage 18 ml bupivacaine 0,5% plus dexamethason 8 mg for den samme blok.
|
Ultralydsproben anbringes i den supraklavikulære fossa i den tværgående orientering parallelt med clavicle og rettede inferior mod den ipsilaterale thorax.
Brachial plexus og den subclaviske arterie visualiseres.
Den første ribben vises som en hyperechoisk linje med lungepleuraen dybere til denne benede grænse.
Ved anvendelse af in-plan-tilgangen fremføres nålen fra lateral til medial, rettet nær den vigtigste neurale klynge af brachial plexus.
Efter negativ aspiration injiceres lokalbedøvelse, inklusive 8 mg dexamethason og normal saltvand, med et samlet volumen på 20 ml.
Derefter deponeres mindre portioner af lokalbedøvelse i nærheden af de omgivende satellit -neurale klynger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
-Post operativ visuel analog skala VAS -score
Tidsramme: Over 24 timer efter operativ start fra transeferring af patienten til gendannelsesområdet.
|
Vurder postoperativ VAS-score på: T0 (efter overførsel til gendannelsesområdet), ved T1: ved to timer, T3: ved fire timer, T4: ved seks timer, T5: ved otte timer, T6: ved 10 timer, T7: ved 12 timer, T8: ved 16 timer, T9: ved 20 timer og T10 ved 24 timer postoperativt.
|
Over 24 timer efter operativ start fra transeferring af patienten til gendannelsesområdet.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Onst of Sensory Block
Tidsramme: Komplet sensorisk blok vurderes hvert 5. minut op til maksimalt 30 minutter
|
Tid på få minutter fra at afslutte blokken for at fuldføre sensorisk tab til fornemmelse af en kold bomuldspude i forhold til den kontralaterale lem.
|
Komplet sensorisk blok vurderes hvert 5. minut op til maksimalt 30 minutter
|
|
Begyndelse af motorblok
Tidsramme: Komplet motorblok vurderes hvert 5. minut op til maksimalt 30 minutter
|
Tid på få minutter fra at afslutte blokken op til det tidspunkt, hvor patienten ikke er i stand til at overvinde tyngdekraften i forhold til den kontralaterale arm.
|
Komplet motorblok vurderes hvert 5. minut op til maksimalt 30 minutter
|
|
Varighed af den sensoriske blok
Tidsramme: Sensation vurderes hver 4. time indtil tilbagevenden af normal fornemmelse op til maksimalt 24 timer.
|
Komplet afkast af fornemmelsen i den blokerede lem i forhold til den kontralaterale arm.
|
Sensation vurderes hver 4. time indtil tilbagevenden af normal fornemmelse op til maksimalt 24 timer.
|
|
varighed af motorblokken
Tidsramme: Motorkraft vurderes hver 4. time indtil tilbagevenden af normal fornemmelse op til maksimalt 24 timesving vurderes hver 4. time indtil tilbagevenden af normal sensation op til maksimalt 24 timer
|
Komplet afkast af motorkraften i den blokerede lem
|
Motorkraft vurderes hver 4. time indtil tilbagevenden af normal fornemmelse op til maksimalt 24 timesving vurderes hver 4. time indtil tilbagevenden af normal sensation op til maksimalt 24 timer
|
|
Intraoperativt gennemsnitligt arterielt blodtryk
Tidsramme: Fra at placere patienten til blokken op til 90 minutter fra at fjerne nålen
|
Gennemsnitligt arterielt blodtryk i MMHG vurderes ved T0: baseline før patienten, der stiller til blokken, ved T1: lige efter fjernelse af nålen, ved T2: ved 30 minutter, T3: ved 60 minutter og T4: ved 90 minutter intraoperativt
|
Fra at placere patienten til blokken op til 90 minutter fra at fjerne nålen
|
|
Intraoperativ pulsfrekvens.
Tidsramme: Fra at placere patienten til blokken op til 90 minutter fra at fjerne nålen
|
Pulsfrekvens pr. Minut vurderes ved T0: baseline før patienten, der stiller til blokken, ved T1: lige efter fjernelse af nålen, ved T2: ved 30 minutter, T3: ved 60 minutter og T4: ved 90 minutter intraoperativt
|
Fra at placere patienten til blokken op til 90 minutter fra at fjerne nålen
|
|
Post operativt opioidforbrug
Tidsramme: Over 24 timer efter operativt startede for at overføre patienten til gendannelsesområdet
|
Postoperative samlede doser af pethidin i milligram tælles.
For patienter med en VAS -score på mere end 4 får pethidin 50 mg intramuskulært.
|
Over 24 timer efter operativt startede for at overføre patienten til gendannelsesområdet
|
|
Post operativ kvalme og opkast
Tidsramme: Over 24 timer efter operativ start fra overførsel til gendannelsesområdet.
|
Kvalme- og opkastningsangreb registreres over 24 timer postoperativt.
|
Over 24 timer efter operativ start fra overførsel til gendannelsesområdet.
|
|
Postoperative kortvarige neurologiske symptomer
Tidsramme: Over 48 timer efter operativ start fra transeferring til gendannelsesområdet.
|
Dysestesi vurderes hver 12. time postoperativt og rapporteres
|
Over 48 timer efter operativ start fra transeferring til gendannelsesområdet.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Hend Mostafa Abosaifa, MD, Al-Azhar University
- Ledende efterforsker: Fatma Alzahraa Roshdy Elkemary, MD, Al-Azhar Unversity
- Studiestol: Noha Mohamed Elsai, MD, Al-Azhar Unversity
- Ledende efterforsker: Ain ELmarwa Abdelmonem Abdallah, MD, Al-Azhar Unversity
- Studiestol: Nashwa Mohammed Ibrahiem, MD, Al-Azhar Unversity
- Studiestol: Wafaa Abd Ali Elhadi, MD, Al-Azhar Unversity
- Ledende efterforsker: Hanaa Said Rashed, MD, National liver institute Menofia University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Begon S, Pickering G, Eschalier A, Dubray C. Magnesium increases morphine analgesic effect in different experimental models of pain. Anesthesiology. 2002 Mar;96(3):627-32. doi: 10.1097/00000542-200203000-00019.
- Bruce BG, Green A, Blaine TA, Wesner LV. Brachial plexus blocks for upper extremity orthopaedic surgery. J Am Acad Orthop Surg. 2012 Jan;20(1):38-47. doi: 10.5435/JAAOS-20-01-038.
- Kara H, Sahin N, Ulusan V, Aydogdu T. Magnesium infusion reduces perioperative pain. Eur J Anaesthesiol. 2002 Jan;19(1):52-6. doi: 10.1017/s026502150200008x.
- Herman J, Urits I, Eskander J, Kaye AD, Viswanath O. Correction: Adductor Canal Block Duration of Analgesia Successfully Prolonged With Perineural Dexmedetomidine and Dexamethasone in Addition to IPACK Block for Total Knee Arthroplasty. Cureus. 2020 Nov 16;12(11):c39. doi: 10.7759/cureus.c39.
- Zoratto D, Phelan R, Hopman WM, Wood GCA, Shyam V, DuMerton D, Shelley J, McQuaide S, Kanee L, Ho AM, McMullen M, Armstrong M, Mizubuti GB. Adductor canal block with or without added magnesium sulfate following total knee arthroplasty: a multi-arm randomized controlled trial. Can J Anaesth. 2021 Jul;68(7):1028-1037. doi: 10.1007/s12630-021-01985-5. Epub 2021 May 26.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Antineoplastiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-inflammatoriske midler
- Antiemetika
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Centralnervesystemdepressiva
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Analgetika
- Neurotransmittermidler
- Hypnotika og beroligende midler
- Adrenerge alfa-2-receptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Adrenerge midler
- Dexamethason
- Dexmedetomidin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RHDIRB2018122002
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .