Wirksamkeit verschiedener Medikamente als Adjuvantien im ultraschallgesteuerten supraklavikulären Brachialplexus-Block in Unterarmoperationen
Wirksamkeit von Dexmedetomidin, Dexamethason und Magnesiumsulfat als Adjuvantien in ultraschallgesteuerten supraklavikulären Plexus -Plexus -Blocks in Unterarmoperationen - eine randomisierte klinische Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Cairo, Ägypten, 11884
- Faculity of medicine - Al-Azhar University hospitals
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- American Society of Anaesthesiologen (ASA) Status von I und II
- Unterearmoperationen unterziehen
Ausschlusskriterien:
- Koagulopathien
- Lokale Hautläsionen
- Schwangerschaft
- Hat eine Geschichte von signifikanten neurologischen, psychiatrischen oder neuromuskulären Störungen
- Patienten, die die Teilnahme verweigern
- BMI> 40
- Patient mit COPD. Überempfindlichkeit oder Allergien gegen Lokalanästhesie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Gruppe A (DT): Dexmedetomidingruppe
Eine Gruppe von 35 Teilnehmern erhält 18 ml Bupivacain 0,5% plus Dexmedetomidin 100 µg für den supraklavikulären Block.
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Die Ultraschallsonde wird in der supraklavikulären Fossa in der Querausrichtung parallel zum Schlüsselbein platziert und zielte auf den ipsilateralen Thorax unterlegen.
Der Brachialplexus und die subclavische Arterie werden sichtbar gemacht.
Die erste Rippe erscheint als hyperechoische Linie mit der Lungenpleura tiefer zu dieser knöchernen Grenze.
Unter Verwendung des In-Plane-Ansatzes ist die Nadel von lateral bis medial vorgezogen, die in der Nähe des Hauptnahrungsclusters des Brachialplexus ausgerichtet ist.
Nach negativer Aspiration wird lokales Anästhetikum, einschließlich 100 µg Dexmeditomidin und normaler Kochsalzlösung mit einem Gesamtvolumen von 20 ml, injiziert.
In der Folge werden kleinere Aliquots des Lokalanästhetikums in der Nähe der umgebenden Satelliten -Neuralcluster abgelagert.
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Experimental: Gruppe B (Mg): Magnesiumgruppe
Eine Gruppe von 35 Teilnehmern erhält 18 ml Bupivacain 0,5% plus Magnesiumsulfat 150 mg in 2 ml normaler Kochsalzlösung für denselben Block.
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Die Ultraschallsonde wird in der supraklavikulären Fossa in der Querausrichtung parallel zum Schlüsselbein platziert und zielte auf den ipsilateralen Thorax unterlegen.
Der Brachialplexus und die subclavische Arterie werden sichtbar gemacht.
Die erste Rippe erscheint als hyperechoische Linie mit der Lungenpleura tiefer zu dieser knöchernen Grenze.
Unter Verwendung des In-Plane-Ansatzes ist die Nadel von lateral bis medial vorgezogen, die in der Nähe des Hauptnahrungsclusters des Brachialplexus ausgerichtet ist.
Nach negativer Aspiration wird Lokalanästhetikum, einschließlich 150 mg Magnesiumsulfat und normaler Kochsalzlösung mit einem Gesamtvolumen von 20 ml, injiziert.
In der Folge werden kleinere Aliquots des Lokalanästhetikums in der Nähe der umgebenden Satelliten -Neuralcluster abgelagert.
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Aktiver Komparator: Gruppe C (DM): Dexamethason -Gruppe
Eine Gruppe von 35 Teilnehmern erhält 18 ml Bupivacain 0,5% plus Dexamethason 8 mg für denselben Block.
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Die Ultraschallsonde wird in der supraklavikulären Fossa in der Querausrichtung parallel zum Schlüsselbein platziert und zielte auf den ipsilateralen Thorax unterlegen.
Der Brachialplexus und die subclavische Arterie werden sichtbar gemacht.
Die erste Rippe erscheint als hyperechoische Linie mit der Lungenpleura tiefer zu dieser knöchernen Grenze.
Unter Verwendung des In-Plane-Ansatzes ist die Nadel von lateral bis medial vorgezogen, die in der Nähe des Hauptnahrungsclusters des Brachialplexus ausgerichtet ist.
Nach negativer Aspiration wird das Lokalanästhetikum, einschließlich 8 mg Dexamethason und normaler Kochsalzlösung, mit einem Gesamtvolumen von 20 ml injiziert.
In der Folge werden kleinere Aliquots des Lokalanästhetikums in der Nähe der umgebenden Satelliten -Neuralcluster abgelagert.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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-Post Operatives visuelles Analogskala Vas Score
Zeitfenster: Über 24 Stunden nach dem Operativ von der Transeferenz des Patienten bis zum Erholungsbereich.
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Bewerten Sie den postoperativen VAS-Score unter: t0 (nach dem Übergang in den Wiederherstellungsbereich), bei T1: Nach zwei Stunden T3: Nach vier Stunden, T4: Nach sechs Stunden, T5: Um acht Stunden, T6: 10 Stunden, T7: 12 Stunden, T8: 16 Stunden, T9: 20 Stunden und T10 nach 24 Stunden nach Operation.
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Über 24 Stunden nach dem Operativ von der Transeferenz des Patienten bis zum Erholungsbereich.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Auf dem sensorischen Block
Zeitfenster: Der vollständige sensorische Block wird alle 5 Minuten bis zu maximal 30 Minuten bewertet
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Zeit in wenigen Minuten nach Abschluss des Blocks bis zum Vervollständigen des sensorischen Verlustes gegen das Gefühl eines kalten Baumwollblocks relativ zum kontralateralen Glied.
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Der vollständige sensorische Block wird alle 5 Minuten bis zu maximal 30 Minuten bewertet
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Einsetzen des Motorblocks
Zeitfenster: Der vollständige Motorblock wird alle 5 Minuten bis zu maximal 30 Minuten bewertet
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Die Zeit innerhalb von Minuten nach Abschluss des Blocks bis zur Zeit, zu der der Patient die Schwerkraft im Vergleich zum kontralateralen Arm nicht überwinden kann.
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Der vollständige Motorblock wird alle 5 Minuten bis zu maximal 30 Minuten bewertet
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Dauer des sensorischen Blocks
Zeitfenster: Das Gefühl wird alle 4 Stunden bis zur Rückkehr des normalen Empfindungsgefühls bis zu maximal 24 Stunden bewertet.
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Vollständige Rückkehr der Empfindung im blockierten Glied relativ zum kontralateralen Arm.
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Das Gefühl wird alle 4 Stunden bis zur Rückkehr des normalen Empfindungsgefühls bis zu maximal 24 Stunden bewertet.
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Dauer des Motorblocks
Zeitfenster: Die Motorleistung wird alle 4 Stunden bis zur Rückkehr des normalen Gefühls bis zu maximal 24 Stunden bewertet, alle 4 Stunden bis zur Rückkehr des normalen Gefühls bis zu maximal 24 Stunden
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Vollständige Rückkehr der Motorleistung im blockierten Glied
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Die Motorleistung wird alle 4 Stunden bis zur Rückkehr des normalen Gefühls bis zu maximal 24 Stunden bewertet, alle 4 Stunden bis zur Rückkehr des normalen Gefühls bis zu maximal 24 Stunden
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Intraoperativer mittlerer arterieller Blutdruck
Zeitfenster: Von der Positionierung des Patienten auf den Block bis zu 90 Minuten vom Entfernen der Nadel
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Der mittlere arterielle Blutdruck in mmHg wird bei T0: Grundlinie vor dem Patienten, der für den Block stellt
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Von der Positionierung des Patienten auf den Block bis zu 90 Minuten vom Entfernen der Nadel
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Intraoperative Pulsfrequenz.
Zeitfenster: Von der Positionierung des Patienten auf den Block bis zu 90 Minuten vom Entfernen der Nadel
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Die Pulsfrequenz pro Minute wird bei T0: Grundlinie vor dem Patienten mit T1 bewertet: Kurz nach dem Entfernen der Nadel bei T2: nach 30 Minuten, T3: bei 60 Minuten und T4: bei 90 Minuten intraoperativ
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Von der Positionierung des Patienten auf den Block bis zu 90 Minuten vom Entfernen der Nadel
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Postoperativer Opioidkonsum
Zeitfenster: Über 24 Stunden nach operativem Start des Formulars überträgt der Patient in den Erholungsbereich
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Postoperative Gesamtdosen von Pethidin in Milligramm werden gezählt.
Bei Patienten mit einem VAS -Score von mehr als 4 wird Pethidin 50 mg intramuskulär verabreicht.
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Über 24 Stunden nach operativem Start des Formulars überträgt der Patient in den Erholungsbereich
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Postoperative Übelkeit und Erbrechen
Zeitfenster: Über 24 Stunden nach Operativen von der Übertragung in den Wiederherstellungsbereich.
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Übelungs- und Erbrechen -Angriffe werden über 24 Stunden postoperativ aufgezeichnet.
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Über 24 Stunden nach Operativen von der Übertragung in den Wiederherstellungsbereich.
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Postoperative transiente neurologische Symptome
Zeitfenster: Über 48 Stunden nach dem Operativ von der Transeferenz in den Wiederherstellungsbereich.
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Die Dysästhesie wird alle 12 Stunden postoperativ bewertet und gemeldet
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Über 48 Stunden nach dem Operativ von der Transeferenz in den Wiederherstellungsbereich.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Hend Mostafa Abosaifa, MD, Al-Azhar University
- Hauptermittler: Fatma Alzahraa Roshdy Elkemary, MD, Al-Azhar Unversity
- Studienstuhl: Noha Mohamed Elsai, MD, Al-Azhar Unversity
- Hauptermittler: Ain ELmarwa Abdelmonem Abdallah, MD, Al-Azhar Unversity
- Studienstuhl: Nashwa Mohammed Ibrahiem, MD, Al-Azhar Unversity
- Studienstuhl: Wafaa Abd Ali Elhadi, MD, Al-Azhar Unversity
- Hauptermittler: Hanaa Said Rashed, MD, National liver institute Menofia University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Begon S, Pickering G, Eschalier A, Dubray C. Magnesium increases morphine analgesic effect in different experimental models of pain. Anesthesiology. 2002 Mar;96(3):627-32. doi: 10.1097/00000542-200203000-00019.
- Bruce BG, Green A, Blaine TA, Wesner LV. Brachial plexus blocks for upper extremity orthopaedic surgery. J Am Acad Orthop Surg. 2012 Jan;20(1):38-47. doi: 10.5435/JAAOS-20-01-038.
- Kara H, Sahin N, Ulusan V, Aydogdu T. Magnesium infusion reduces perioperative pain. Eur J Anaesthesiol. 2002 Jan;19(1):52-6. doi: 10.1017/s026502150200008x.
- Herman J, Urits I, Eskander J, Kaye AD, Viswanath O. Correction: Adductor Canal Block Duration of Analgesia Successfully Prolonged With Perineural Dexmedetomidine and Dexamethasone in Addition to IPACK Block for Total Knee Arthroplasty. Cureus. 2020 Nov 16;12(11):c39. doi: 10.7759/cureus.c39.
- Zoratto D, Phelan R, Hopman WM, Wood GCA, Shyam V, DuMerton D, Shelley J, McQuaide S, Kanee L, Ho AM, McMullen M, Armstrong M, Mizubuti GB. Adductor canal block with or without added magnesium sulfate following total knee arthroplasty: a multi-arm randomized controlled trial. Can J Anaesth. 2021 Jul;68(7):1028-1037. doi: 10.1007/s12630-021-01985-5. Epub 2021 May 26.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Antineoplastische Wirkstoffe
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Entzündungshemmende Mittel
- Antiemetika
- Autonome Agenten
- Wirkstoffe des peripheren Nervensystems
- Magen-Darm-Wirkstoffe
- Glukokortikoide
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Antineoplastische Wirkstoffe, hormonell
- Depressiva des Zentralnervensystems
- Agenten des sensorischen Systems
- Analgetika, nicht narkotisch
- Analgetika
- Neurotransmitter-Agenten
- Hypnotika und Beruhigungsmittel
- Adrenerge Alpha-2-Rezeptoragonisten
- Adrenerge Alpha-Agonisten
- Adrenerge Agonisten
- Adrenerge Wirkstoffe
- Dexamethason
- Dexmedetomidin
Andere Studien-ID-Nummern
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- RHDIRB2018122002
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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