Een studie van chloorhexidine bij de preventie van HIV-1-overdracht van moeders op hun baby's

De belangrijkste hypothese van dit protocol is dat, in de context van routinematige orale/nasale afzuiging van zuigelingen, een hogere concentratie van chloorhexidine voor peripartum vaginale en postpartum pasgeborenenreiniging resulteert in een vermindering van de overdracht van hiv door moeders en kinderen. De in-vitrogegevens suggereren dat een hogere concentratie chloorhexidine in de primaire wasoplossing veel waarschijnlijker een virucidaal effect perinataal heeft en dus MCT vermindert.

Perinatale interventie bestaat uit het volgende: 1) cervicovaginale spoeling van het gehele geboortekanaal met een chloorhexidine-oplossing op het moment van elk vaginaal onderzoek van een moeder tijdens de bevalling; 2) onmiddellijke afzuiging van de neus- en mondholtes van het kind op het moment dat het hoofd tevoorschijn komt (vloeistoffen moeten in de toekomst worden getest op virale belasting); en 3) grondig wassen van de baby met een chloorhexidine-oplossing onmiddellijk na de bevalling. Bij sommige baby's worden bloedmonsters afgenomen voor meting van de chloorhexidinespiegels, ongeveer 2 uur na het wassen. Gedurende de 24 tot 48 uur na de bevalling worden baby's onderzocht en worden moeders ondervraagd met behulp van gestandaardiseerde vragenlijsten voor subjectieve klachten in verband met de chloorhexidine-wassingen. Speculum-ondersteunde vaginale onderzoeken worden gedaan voor aanhoudende (langer dan 24 uur) of ernstige klachten.