Eine Studie über Chlorhexidin zur Prävention der HIV-1-Übertragung von Müttern auf ihre Babys

Die Haupthypothese dieses Protokolls ist, dass im Zusammenhang mit der routinemäßigen oralen/nasalen Absaugung von Säuglingen eine höhere Chlorhexidinkonzentration für die peripartale vaginale und postpartale Neugeborenenreinigung zu einer Verringerung der mütterlichen Kindsübertragung (MCT) von HIV führt. Die In-vitro-Daten deuten darauf hin, dass eine höhere Konzentration von Chlorhexidin in der primären Waschlösung perinatal viel wahrscheinlicher eine viruzide Wirkung hat und somit MCT reduziert.

Der perinatale Eingriff besteht aus Folgendem: 1) Zervikovaginalspülung des gesamten Geburtskanals mit einer Chlorhexidinlösung zum Zeitpunkt jeder vaginalen Untersuchung einer Mutter in den Wehen; 2) sofortiges Absaugen der Nasen- und Mundwege des Säuglings zu dem Zeitpunkt, zu dem der Kopf herauskommt (Flüssigkeiten, die zu einem späteren Zeitpunkt auf Viruslast getestet werden); und 3) gründliches Waschen des Babys mit einer Chlorhexidinlösung unmittelbar nach der Geburt. Blutproben werden von einigen Säuglingen zur Messung des Chlorhexidinspiegels ungefähr 2 Stunden nach dem Waschen entnommen. In den 24 bis 48 Stunden nach der Entbindung werden die Säuglinge untersucht und die Mütter anhand standardisierter Fragebögen zu subjektiven Beschwerden im Zusammenhang mit den Chlorhexidinspülungen befragt. Spekulumgestützte Vaginaluntersuchungen werden bei anhaltenden (länger als 24 Stunden) oder schweren Beschwerden durchgeführt.