Ziekte van het centrale zenuwstelsel bij HIV-geïnfecteerde kinderen op HAART

Deze studie zal onderzoeken hoe HIV de hersenen en het zenuwstelsel, het leren en het gedrag beïnvloedt bij kinderen die zeer actieve antiretrovirale therapie (HAART) gebruiken. Hoewel HAART ertoe heeft geleid dat minder HIV-geïnfecteerde kinderen ziek worden en nog minder sterven aan AIDS, ontwikkelen veel kinderen die dit behandelingsregime volgen aanzienlijke problemen met de hersenen of het zenuwstelsel, zoals leerproblemen, aandachtsproblemen, hyperactiviteit en depressie.

Mensen die in het eerste decennium van hun leven een hiv-ziekte hebben opgelopen en die tekenen van een ziekte van het centrale zenuwstelsel (CZS) hebben (bijv. Kandidaten worden gescreend met een medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, neuropsychologisch onderzoek en een CT-scan van het hoofd, als dit niet binnen 12 maanden na aanvang van het onderzoek is gedaan.

Deelnemers ondergaan de volgende tests en procedures:

• MRI- en MRS-scan van het hoofd: deze tests gebruiken een magnetisch veld en radiogolven om beelden van de hersenen te verkrijgen en veranderingen in bepaalde hersenchemicaliën te detecteren die kunnen worden beïnvloed door een HIV-infectie. Beide procedures worden tegelijkertijd uitgevoerd. De patiënt ligt op een tafel die in de scanner (een smalle cilinder) wordt geschoven en draagt ​​oordopjes om de harde kloppende en dreunende geluiden die tijdens het scanproces optreden, te dempen. De procedure duurt ongeveer 50 tot 60 minuten, gedurende welke tijd de patiënt kan communiceren met het personeel.
• Neuropsychologische tests: het denken en gedrag van patiënten worden geëvalueerd met tests om hun geheugen, aandacht, taal, probleemoplossend vermogen, academische en motorische vaardigheden te meten en vragenlijsten om gedrags- en emotioneel functioneren, kwaliteit van leven en therapietrouw te beoordelen. Ouders wordt ook gevraagd vragenlijsten in te vullen om het gedrags- en emotioneel functioneren van hun kind, de kwaliteit van leven, belangrijke gebeurtenissen in het leven en de therapietrouw aan hiv-medicatie te beoordelen.
• Lumbale punctie (spinale aftakking): cerebrospinale vloeistof (CSF) wordt verzameld voor analyse. Voor deze procedure wordt een plaatselijke verdoving gegeven en wordt een naald ingebracht in de ruimte tussen de botten in de onderrug waar het CSF onder het ruggenmerg circuleert. Er wordt wat vloeistof verzameld via de naald. Bloedonderzoek en lichamelijk onderzoek worden gedaan vóór de procedure om ervoor te zorgen dat deze zo veilig mogelijk kan worden uitgevoerd. Patiënten kunnen ook worden verdoofd om ongemak te voorkomen.
• Follow-up: De bloedtesten, MRI- en MRS-scans en ruggenprik worden 1 en 2 jaar na de eerste evaluatie herhaald.

Sommige bloed- en ruggenmergvloeistofmonsters van deelnemers worden bewaard voor mogelijk toekomstig onderzoek met betrekking tot hiv-onderzoek