Erkrankung des zentralen Nervensystems bei HIV-infizierten Kindern unter HAART

Diese Studie wird untersuchen, wie HIV das Gehirn und das Nervensystem, das Lernen und das Verhalten bei Kindern unter hochaktiver antiretroviraler Therapie (HAART) beeinflusst. Obwohl HAART dazu geführt hat, dass weniger HIV-infizierte Kinder krank wurden und noch weniger an AIDS starben, entwickeln viele Kinder unter diesem Behandlungsschema erhebliche Gehirn- oder Nervensystemprobleme, wie Lernschwierigkeiten, Aufmerksamkeitsprobleme, Hyperaktivität und Depressionen.

Personen, die im ersten Lebensjahrzehnt an einer HIV-Erkrankung erkrankt sind und Anzeichen einer Erkrankung des zentralen Nervensystems (ZNS) aufweisen (z. B. Enzephalopathie, beeinträchtigtes ZNS, ADHS, bipolare Erkrankung, schwere Depression oder Psychose), können für diese Studie in Frage kommen. Die Kandidaten werden mit einer Anamnese, einer körperlichen Untersuchung, neuropsychologischen Tests und einem CT-Scan des Kopfes untersucht, falls dies nicht innerhalb von 12 Monaten nach Eintritt in die Studie erfolgt ist.

Die Teilnehmer durchlaufen die folgenden Tests und Verfahren:

• MRT- und MRS-Scan des Kopfes: Diese Tests verwenden ein Magnetfeld und Radiowellen, um Bilder des Gehirns zu erhalten und Veränderungen in bestimmten Gehirnchemikalien zu erkennen, die von einer HIV-Infektion betroffen sein können. Beide Verfahren werden gleichzeitig durchgeführt. Der Patient liegt auf einem Tisch, der in den Scanner gefahren wird (ein schmaler Zylinder), und trägt Ohrstöpsel, um laute Klopf- und Klopfgeräusche zu dämpfen, die während des Scanvorgangs entstehen. Der Eingriff dauert etwa 50 bis 60 Minuten, in denen der Patient mit dem Personal kommunizieren kann.
• Neuropsychologische Tests: Das Denken und Verhalten der Patienten wird mit Tests zur Messung von Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Sprache, Problemlösung, akademischen und motorischen Fähigkeiten und Fragebögen zur Bewertung von Verhalten und emotionaler Funktion, Lebensqualität und Einhaltung der HIV-Medikamente bewertet. Die Eltern werden auch gebeten, Fragebögen auszufüllen, in denen das Verhalten und die emotionale Funktionsfähigkeit, die Lebensqualität, wichtige Lebensereignisse und die Einhaltung der HIV-Medikamente ihres Kindes bewertet werden.
• Lumbalpunktion (Lumbalpunktion): Liquor (CSF) wird zur Analyse entnommen. Für dieses Verfahren wird ein Lokalanästhetikum verabreicht und eine Nadel in den Raum zwischen den Knochen im unteren Rücken eingeführt, wo der Liquor unter dem Rückenmark zirkuliert. Etwas Flüssigkeit wird durch die Nadel gesammelt. Vor dem Eingriff werden Bluttests und eine körperliche Untersuchung durchgeführt, um sicherzustellen, dass er so sicher wie möglich durchgeführt werden kann. Die Patienten können auch sediert werden, um Beschwerden vorzubeugen.
• Follow-up: Die Blutuntersuchungen, MRT- und MRS-Scans und Spinalpunktion werden 1 und 2 Jahre nach der ersten Bewertung wiederholt.

Einige Blut- und Rückenmarksflüssigkeitsproben von Teilnehmern werden für mögliche zukünftige Studien im Zusammenhang mit der HIV-Forschung aufbewahrt