Hiv-preventie voor Afro-Amerikaanse tieners

Afro-Amerikaanse adolescente vrouwen vormen een populatie met een hoog risico op HIV-infectie. Recente bevindingen suggereren dat hiv-voorlichtingsprogramma's die geschikt zijn voor de cultuur en het geslacht, op korte termijn seksueel risicogedrag onder deze kwetsbare bevolkingsgroep aanzienlijk kunnen verminderen. Het is onduidelijk of deze programma's langetermijneffecten hebben. Het doel van dit project is dus het ontwikkelen en testen van een cultureel en genderspecifiek voorlichtingsprogramma over seksuele gezondheid dat is ontworpen om het behoud van hiv-preventief seksueel gedrag op lange termijn gedurende een lange follow-upperiode te bevorderen.

700 Afro-Amerikaanse vrouwelijke adolescenten tussen de 14 en 20 jaar oud zullen deelnemen aan deze proef. Adolescenten zullen worden gerekruteerd uit jongeren die momenteel op zoek zijn naar diensten bij verschillende klinieken voor gezinsplanning in Atlanta, Georgia. Adolescenten die in aanmerking komen en bereid zijn om deel te nemen aan het project, zullen een eerste ACASI-enquête invullen. De enquête is bedoeld om het seksuele risico en preventief gedrag van adolescenten te beoordelen. Biologische monsters worden verzameld en getest op veelvoorkomende soa's. Via de klinieken wordt gratis DOT (Directly Observed Therapy) verstrekt. Urine-zwangerschapsscreens zullen ook worden uitgevoerd. Nadat ze de beoordeling hebben voltooid, krijgen adolescenten een voorlichtingsprogramma over seksuele gezondheid dat is ontwikkeld door de hoofdonderzoeker. Dit programma (HORIZONS) is effectief gebleken in het verminderen van seksueel risicogedrag op korte termijn. Getrainde Afro-Amerikaanse vrouwelijke gezondheidsvoorlichters zullen het seksuele gezondheidsvoorlichtingsprogramma geven. Adolescenten worden dan, alleen bij toeval, ingedeeld in een van twee groepen: de ene groep krijgt periodieke telefonische contacten ter bevordering van de seksuele gezondheid en de andere groep krijgt periodieke telefonische contacten ter bevordering van gezonde voedingsgewoonten. Dus terwijl alle adolescenten hetzelfde voorlichtingsprogramma over seksuele gezondheid krijgen, krijgt de helft telefoontjes waarin de nadruk wordt gelegd op seksuele gezondheid en de andere helft krijgt evenveel telefoontjes waarin de nadruk wordt gelegd op gezonde voeding.

De primaire doelstellingen van het voorgestelde project zijn:

Hoofddoel 1. Om te bepalen of het toevoegen van een telefonisch educatief onderdeel aan een voorlichtingsprogramma over seksuele gezondheid het aantal gevallen van soa-infectie over een follow-up van 36 maanden zal verminderen.

Hoofddoel 2. Bepalen of het toevoegen van een telefonisch voorlichtingsonderdeel aan een voorlichtingsprogramma over seksuele gezondheid hiv-preventief gedrag in stand kan houden.

We zullen adolescenten vragen om 6 maanden, 12 maanden, 18 maanden, 24 maanden, 30 maanden en 36 maanden na voltooiing van de eerste beoordeling terug te komen naar de deelnemende klinieken voor vervolgbeoordelingen. We zullen de effecten testen van het toevoegen van het voorlichtingsprogramma over seksuele gezondheid via de telefoon om het gebruik van hiv-preventiegedrag door adolescenten te behouden of te verbeteren en incidentele soa's te verminderen. Indien succesvol, kunnen de bevindingen belangrijke implicaties hebben voor hiv-preventie.