Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Onderzoek naar de darmmicrobiota bij het reguleren van de opname van voedingsstoffen bij mensen

We stellen voor om zowel ontlastings- als urine-energieverlies te bestuderen bij 24 personen op twee experimentele diëten (50% verhoogde en 50% verminderde nutriëntenbelasting in verhouding tot lichaamsgrootte) in een willekeurig cross-over ontwerp. Na deze over-/ondervoeding zullen vrijwilligers ook willekeurig worden toegewezen aan een arm met placebo versus orale antibiotica. Deze studie zal onze eerdere bevindingen uitbreiden door te onderzoeken of 1) de opname van voedingsstoffen verandert bij vergelijkbare toenames/afnames van de relatieve nutriëntenbelasting en 2) of manipulatie van microbiële gemeenschappen in de darm met antibiotica de opname van voedingsstoffen verandert en 3) hoe deze veranderingen de glucosetolerantie en vet kunnen beïnvloeden. opslag.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De prevalentie van obesitas is in de wereld tot epidemische proporties gestegen, als gevolg van zowel een overmatige energie-inname als een laag energieverbruik. Het effect van de opname van voedingsstoffen op de energiebalans, dat wil zeggen de relatieve hoeveelheid voedingsstoffen die wordt geconsumeerd versus de hoeveelheid die wordt uitgescheiden in de ontlasting, is alleen gerapporteerd in kleine onderzoeken waarin energieverspilling in ontlasting en urine tussen magere en zwaarlijvige personen niet werd gevonden. wees anders. Nieuwe studies hebben aangetoond dat bacteriën in de darm een ​​belangrijke rol kunnen spelen bij de opname van calorieën. We hebben onlangs aangetoond dat magere personen meer calorieën binnenkrijgen bij overvoeding in vergelijking met wanneer ze een dieet kregen met net genoeg calorieën om hun eigen gewicht te behouden. Onze onderzoeken hebben ook aangetoond dat overvoeding ook de soorten bacteriën in de darmen verandert. Bij magere individuen werden deze veranderingen in darmbacteriegemeenschappen met overvoeding geassocieerd met veranderingen in het aantal calorieën dat werd opgenomen. Onze resultaten zijn vergelijkbaar met die in andere onderzoeken bij dieren en mensen die wijzen op een rol voor darmbacteriën bij gewichtstoename en obesitas. Om te proberen de rol van darmbacteriën bij het opnemen van voedsel beter te begrijpen, stellen we voor om te onderzoeken 1) of energieverlies (zoals gemeten in ontlasting en urine) verandert na over- en ondervoeding in verhouding tot lichaamsgrootte en 2) of veranderingen in de darmbacteriën , geïnduceerd door een antibioticummedicatie, beïnvloeden de opname van voedingsstoffen en glucosetolerantie. We zijn van plan om 24 gezonde, niet-rokende vrijwilligers van 18 tot 45 jaar oud te bestuderen die geen medicijnen gebruiken (inclusief medicijnen voor gewichtsverlies, antibiotica of probiotica) voor het onderzoek. Alle deelnemers worden gedurende 31 dagen opgenomen in de Clinical Research Unit. Tijdens hun verblijf krijgen de proefpersonen gedurende 3 dagen een gewichtsbehoudsdieet, gevolgd door twee experimentele diëten (150% en 50% gewichtsbehoudscalorieën) in willekeurige volgorde. Hierna worden vrijwilligers willekeurig toegewezen aan een van de volgende twee groepen: groep 1 krijgt orale antibiotica; groep 2 krijgt pillen die er hetzelfde uitzien maar geen actieve medicatie bevatten (placebo's). Uitwerpselen (ontlasting) zullen tijdens het onderzoek worden verzameld. Bovendien zullen vierentwintig uur per dag urine worden verzameld tijdens de experimentele dieetperiode en wanneer ontlasting wordt verzameld op de antibiotica. De energie-inhoud van deze afvalproducten en die van de voeding (dmv duplo-plaatanalyse) zal worden gemeten door middel van bomcalorimetrie. Bacteriële componenten in feces zullen worden geëxtraheerd door herhaalde fractionele centrifugatie om bacteriemassa te verkrijgen en door gebruik te maken van 16S rDNA-gebaseerde oligonucleotideprobes om gegevens over darmbacteriën te verkrijgen. Primaire resultaten zullen onderzoeken hoeveel calorieën in de ontlasting achterblijven tijdens relatieve over- en ondervoeding en of veranderingen in darmbacteriën, veroorzaakt door een antibioticum, de opname van voedingsstoffen en glucosetolerantie beïnvloeden.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

27

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Verenigde Staten, 85014
        • NIDDK, Phoenix

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 45 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

  • INSLUITINGSCRITERIA:

Vrij van acute en chronische ziekten (vooral GI-aandoeningen) zoals bepaald door medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en laboratoriumtests.

Individuen kunnen laxeermiddelen gebruiken, maar deze moeten 3 weken of langer voor opname worden stopgezet.

Leeftijd 18-45 jaar (om de invloed van veroudering op de opname van voedingsstoffen te minimaliseren).

UITSLUITINGSCRITERIA:

Omdat het onduidelijk is hoe chronische ziekten of middelenmisbruik de opname van voedingsstoffen kunnen beïnvloeden, zullen we vrijwilligers met chronische ziekten of actueel middelenmisbruik uitsluiten. Dit is vooral belangrijk omdat het beperkte aantal proefpersonen in dit onderzoek het moeilijk zal maken om voor deze confounders te controleren. We zullen daarom proefpersonen uitsluiten met een voorgeschiedenis of klinische manifestatie van:

  • Huidig ​​roken
  • Diabetes type 2 (volgens de diagnostische criteria van de Wereldgezondheidsorganisatie)
  • Endocriene aandoeningen, zoals de ziekte van Cushing, hypofysestoornissen en hypo- en hyperthyreoïdie
  • HIV-infectie (zelfrapportage), als gevolg van effecten op het gewicht en de lichaamssamenstelling van HIV en medicijnen die worden gebruikt om HIV te behandelen
  • Actieve tuberculose (zelfrapportage)
  • Astma op actieve dagelijkse behandeling met medicijnen
  • Longaandoeningen, waaronder door een arts gediagnosticeerde chronische obstructieve longziekten en obstructief slaapapneusyndroom
  • Hart- en vaatziekten, waaronder coronaire hartziekte, hartfalen, hartritmestoornissen en perifere arteriële ziekte
  • Hypertensie (volgens de diagnostische criteria van de Wereldgezondheidsorganisatie), behandeld of ongecontroleerd
  • Gastro-intestinale aandoeningen, waaronder inflammatoire darmaandoeningen (bijv. ziekte van Crohn en colitis ulcerosa), malabsorptiesyndromen (bijv. coeliakie), maagzweer (actief) en prikkelbaredarmsyndroom.
  • Lactose intolerantie
  • Anemie (gedefinieerd als hemoglobine < 11 mg/dl), leukopenie (gedefinieerd als aantal witte bloedcellen < 4.000/microL) of trombocytopenie (gedefinieerd als aantal bloedplaatjes < 150.000/microL)
  • Leverziekte, inclusief niet-alcoholische leververvetting of huidige verhoogde leverenzymen van meer dan 1,5 keer het normale bereik voor AST, ALT of GGT of een anamnese en lichamelijk onderzoek dat wijst op een mogelijke leverziekte zoals beschreven door Giannini et al
  • Bewijs van chronische nierziekte zoals gedefinieerd door geschatte glomerulaire filtratiesnelheid van <60 ml/min of bewijs van openlijke proteïnurie op urinepeilstok.
  • Ziekte van het centrale zenuwstelsel, inclusief voorgeschiedenis van cerebrovasculaire accidenten, dementie en neurodegeneratieve aandoeningen
  • Kanker waarvoor behandeling nodig was in de afgelopen vijf jaar, met uitzondering van niet-melanome huidkanker of kanker die duidelijk genezen is of naar de mening van de onderzoeker een uitstekende prognose heeft
  • Gedrags- of psychiatrische aandoeningen die onverenigbaar zijn met een veilige en succesvolle deelname aan het onderzoek (zoals ernstige depressie, schizofrenie en aanwezigheid van psychotische symptomen)
  • Eetstoornissen zoals anorexia nervosa, boulimia of eetbuisyndroom
  • Medicijnen voor gewichtsverlies gebruiken
  • Gewichtsverandering van meer dan 5% van het totale lichaamsgewicht in de 3 maanden voor opname
  • Gebruik van antibiotica of probiotische middelen binnen 6 maanden voorafgaand aan het minimaliseren van de mogelijke effecten van deze stoffen op de darmmicrobiota.
  • Gebruik van maagzuurremmers (protonpompremmers, H2-antagonisten of aluminium/magnesiumhydroxide) 3 maanden voorafgaand aan het onderzoek beoordeeld door zelfrapportage omdat een gewijzigde maag-pH ook de darmmicrobiota kan aantasten
  • Bewijs van alcohol- en / of drugsmisbruik (meer dan 3 drankjes per dag en gebruik van drugs, zoals amfetaminen, cocaïne, heroïne of marihuana)

De volgende uitsluitingscriteria zijn noodzakelijk vanwege de gegeven stoffen of uitgevoerde tests tijdens het onderzoek

  • Bekende allergieën voor vancomycine
  • Bekende allergieën voor heparine of een voorgeschiedenis van door heparine geïnduceerde trombocytopenie
  • Persoonlijke geschiedenis of bewijs van een bloedingsstoornis

Alle personen zullen volledig worden geïnformeerd over het doel, de aard en de risico's van het onderzoek voordat schriftelijke geïnformeerde toestemming wordt gegeven. De geïnformeerde toestemming voor de studie zal worden verkregen door een hoofd- of medeonderzoeker, onderzoeksarts of arts-assistent die in de klinische onderzoekseenheid werkt.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: OF_UF Vancomycine
Gezonde vrijwilligers kregen een overvoedingsdieet, een ondervoedingsdieet en vervolgens vancomycine toegewezen
Vancomycine 125 mg oraal vier keer per dag gedurende 12 dagen
Dieet waarbij de calorieën 150% van hun gewicht zijn en de energiebehoefte behouden blijft
Dieet waarbij de calorieën 50% van hun gewicht uitmaken en de energiebehoefte behouden blijft
Placebo-vergelijker: OF_UF Placebo
Gezonde vrijwilligers kregen een overvoedingsdieet, een ondervoedingsdieet en vervolgens een placebo toegewezen
Dieet waarbij de calorieën 150% van hun gewicht zijn en de energiebehoefte behouden blijft
Dieet waarbij de calorieën 50% van hun gewicht uitmaken en de energiebehoefte behouden blijft
Placebo-pillen oraal vier keer per dag gedurende 12 dagen
Experimenteel: UF_OF Vancomycine
Gezonde vrijwilligers kregen een ondervoedingsdieet, een overvoedingsdieet en vervolgens vancomycine toegewezen
Vancomycine 125 mg oraal vier keer per dag gedurende 12 dagen
Dieet waarbij de calorieën 150% van hun gewicht zijn en de energiebehoefte behouden blijft
Dieet waarbij de calorieën 50% van hun gewicht uitmaken en de energiebehoefte behouden blijft
Placebo-vergelijker: UF_OF Placebo
Gezonde vrijwilligers kregen een ondervoedingsdieet, een overvoedingsdieet en vervolgens een placebo toegewezen
Dieet waarbij de calorieën 150% van hun gewicht zijn en de energiebehoefte behouden blijft
Dieet waarbij de calorieën 50% van hun gewicht uitmaken en de energiebehoefte behouden blijft
Placebo-pillen oraal vier keer per dag gedurende 12 dagen

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Ontlastingscalorieën tijdens OF en UF
Tijdsspanne: Dagen 5-7 en 11-13
Berekend als ontlastingscalorieën (kcal/dag) x 100/ingenomen calorieën (kcal/dag)
Dagen 5-7 en 11-13
Ontlastingscalorieën tijdens Vancomycine en Placebo
Tijdsspanne: Dagen 23-25
Berekend als ontlastingscalorieën (kcal/dag) x 100/ingenomen calorieën (kcal/dag), vancomycine in vergelijking met placebo
Dagen 23-25

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Urinecalorieën tijdens OF en UF
Tijdsspanne: Dagen 5-7 en 11-13
Berekend als urinecalorieën (kcal/dag) x 100/ingenomen calorieën (kcal/dag)
Dagen 5-7 en 11-13
Urine-calorieën tijdens Vancomycine en Placebo
Tijdsspanne: Dagen 23-25
Berekend als urinecalorieën (kcal/dag) x 100/ingenomen calorieën (kcal/dag), vancomycine vergeleken met placebo
Dagen 23-25
Verandering in 2 uur glucosetolerantie van dag 16 tot dag 28 tijdens vancomycine en placebo
Tijdsspanne: Dag 16 en dag 28
Een orale glucosetolerantietest (OGTT) van 75 g gedurende 2 uur werd uitgevoerd op dag 16 en 28, voor en na behandeling met vancomycine of placebo.
Dag 16 en dag 28
Algehele darmmicrobiële kolonisatie tijdens OF en UF
Tijdsspanne: Dagen 5-7 en 11-13
Op qPCR gebaseerde kwantificering van 16S rRNA-genkopieën per gram nat gewicht (log10)
Dagen 5-7 en 11-13
Algehele darmmicrobiële kolonisatie tijdens vancomycine en placebo
Tijdsspanne: Dagen 23-25
qPCR-gebaseerde kwantificering van 16S rRNA-genkopieën per gram nat gewicht (log10)
Dagen 23-25

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

14 januari 2014

Primaire voltooiing (Werkelijk)

29 maart 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

29 maart 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

14 januari 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

14 januari 2014

Eerst geplaatst (Schatting)

15 januari 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

31 juli 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

9 juli 2020

Laatst geverifieerd

29 maart 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 999914045
  • 14-DK-N045 (Andere identificatie: NIDDK)

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

3
Abonneren