Acupunctuur als behandeling voor Tinnitus

Acupunctuur (ACP) wordt vaak gebruikt om tinnitus te behandelen, de aandoening die wordt gedefinieerd als de perceptie van geluid zonder een externe auditieve stimulus. Er is echter geen informatie beschikbaar over de gevolgen van ACP op de neurale architectuur en functionaliteit van de hersenen bij tinnituspatiënten. Het doel van deze studie was om veranderingen in hersenactiviteit te onderzoeken met behulp van ethylcysteïne-dimeer single-photon-emissie computertomografie (99mTc-ECD SPECT) bij patiënten met tinnitus en normaal gehoor die een ACP-behandeling ondergingen. Methoden en bevindingen: Dit was een gerandomiseerde, enkelblinde, sham-gecontroleerde studie. De deelnemers waren volwassenen (18-60 jaar oud) met normaal gehoor of chronische, idiopathische en continue (+ 3 maanden) tinnitus. Zevenenvijftig (57) proefpersonen werden gerandomiseerd om echte (n=30) of nep (n=27) ACP- en 99mTc-ECD SPECT-onderzoeken te ondergaan zeven dagen vóór (baseline) en zeven dagen na twaalf ACP-sessies (tot zes weken), die tweemaal per week werden uitgevoerd. Secundaire uitkomsten waren veranderingen in de Tinnitus Handicap Inventory (THI), de Visual Analog Scale (VAS), de Hamilton Anxiety Scale (HAS) en de Beck Depression Inventory (BDI). Gegevens met betrekking tot beeldvormingsresultaten werden geanalyseerd met Statistical Parametric Mapping (SPM8)-software met behulp van een factorieel ontwerp. Voor secundaire uitkomsten werden regressiemodellen gebouwd waarbij rekening werd gehouden met twee verschillende analytische paradigma's: intention-to-treat (ITT; waarbij meerdere imputaties werden uitgevoerd vanwege verlies voor follow-up) en complete gevallen. Er werden geen significante verschillen in hersenperfusie waargenomen tussen patiënten die een echte versus schijn-ACP-behandeling ondergingen. Er werd echter een significante verbetering van de THI-scores aan het einde van de echte ACP-behandeling waargenomen voor alle domeinen (alle p < 0,001), met uitzondering van het catastrofale veld. Voor de overige uitkomstmaten (VAS, BDI en HAS) werden geen significante verschillen waargenomen tussen de groepen. De kleine steekproefomvang vertegenwoordigt een mogelijke beperking van deze studie. Conclusies: Deze bevindingen suggereren dat ACP de impact van tinnitus op het dagelijks leven kan verbeteren, hoewel aanvullende studies nodig zijn om de gevolgen van ACP op de neurale architectuur en functionaliteit van de hersenen bij tinnituspatiënten te verifiëren.