Mindfulness-gebaseerd eten bij patiënten met het prikkelbaredarmsyndroom (MB-IBS-EAT)

Deze studie wordt ondersteund door bevindingen dat patiënten met het prikkelbare darm syndroom een ​​verandering van de hypothalamus-hypofyse-bijnier stress-as hebben, zodat de cortisolspiegels verhoogd zijn. Stress-geïnduceerde afgifte van corticotropine-releasing factor verandert de maagvertering en gastro-intestinale motiliteit. Bovendien is stress een factor die bijdraagt ​​aan de activering van het immuunsysteem en de lichte ontsteking die wordt waargenomen bij het prikkelbaredarmsyndroom, waarbij de algehele fysieke en psychologische stress correleert met het percentage geactiveerde natuurlijke killercellen en T-cellen. Bovendien is de hersen-darm-as een voorgesteld mechanisme bij het prikkelbare darmsyndroom als gevolg van ontregelde enterische zenuwstelsel en gebeurtenissen in het centrale zenuwstelsel. Het centrale zenuwstelsel kan viscerale prikkels van het darmslijmvlies waarnemen wanneer ontsteking of letsel afferente zenuwsensibilisatie veroorzaakt.

Ongeacht de specifieke pathofysiologische basis van het prikkelbaredarmsyndroom, is het huidige doel van de behandeling het verbeteren van de kwaliteit van leven. Behandelingen omvatten dieetveranderingen en psychologische therapie, zoals cognitieve gedragstherapie, om de symptomen te verlichten. De meest gebruikelijke voedingsinterventie bij patiënten met het prikkelbaredarmsyndroom is het fermenteerbare oligosaccharide-, disaccharide-, monosaccharide- en polyolbeperkte dieet. Het volgen van dit dieet is echter erg moeilijk, aangezien de meeste patiënten met het prikkelbaredarmsyndroom er niet in slagen om door te gaan met het elimineren van voedsel, wat leidt tot een opgeblazen gevoel of pijn. In het verleden zijn verschillende psychologische therapieën geïmplementeerd, waarvan cognitieve gedragstherapie de meest succesvolle is. De gunstige resultaten van het opnemen van op mindfulness gebaseerde interventies om talloze gezondheidsproblemen te verbeteren, zoals het prikkelbare darmsyndroom, angststoornissen, psychische problemen, kwaliteit van leven, depressie, fibromyalgie, diabetes en eetstoornissen, zijn in het recente verleden aanzienlijk toegenomen. Mindfulness Based Eating Awareness Training, die is ontwikkeld op basis van Jon Kabat-Zinn's Mindfulness Based Stress Reduction-programma, heeft aangetoond dat het eetbuistoornis en andere voedsel- en stressgerelateerde problemen verbetert. Het effect van Mindfulness Based Eating Awareness Training wordt gedreven door het verbeterde vermogen van beoefenaars om de betrokkenheid bij niet-oordelend zelfbewustzijnsgedrag te vergroten, ontworpen om regulerende impulsen en stressreactiviteit te verbeteren en om het bewustzijn van emotionele status en externe triggers te koesteren. De onderzoekers hebben een 12-weekse Mindfulness-Based Irritable Bowel Syndrome Eating Awareness Training ontwikkeld, geïnspireerd op relevante delen van het Mindfulness Based Eating Awareness Training-programma. Op mindfulness gebaseerde interventies integreren van moment tot moment het bewustzijn van lichamelijke gewaarwordingen, observaties, gedachten en gevoelens terwijl oordelen over het zelf worden opgeschort. Succesvolle behandelingsmodaliteiten voor het prikkelbare darm syndroom zijn ongrijpbaar geweest, maar hebben een sterke associatie met voedsel en stress, waardoor deze medische aandoening ideaal is voor een mindfulness-behandelingsinterventie. Het gebruikelijke dieet voor het Prikkelbare Darm Syndroom is een eliminatiedieet van fermenteerbare koolhydraten (van verschillende suikerlengtes) en polyolen (suikeralcoholen en steenvruchten), het zogenaamde fermenteerbare oligosacchariden, disacchariden, monosacchariden en polyolen eliminatiedieet. Patiënten met het prikkelbaredarmsyndroom die een fermenteerbaar oligosacchariden-, disacchariden-, monosacchariden- en polyolendieet volgen, krijgen gedurende lange perioden een suboptimale opname van voedingsstoffen terwijl ze proberen te onderscheiden welke voedselgroepen verteerbaar zijn en welke andere ondraaglijk zijn, met gemengde bevindingen van verbetering van de kwaliteit van leven, en andere stressgerelateerde maatregelen.

Nadat is vastgesteld of u in aanmerking komt, wordt schriftelijke geïnformeerde toestemming verkregen en wordt randomisatie uitgevoerd om deelnemers te plaatsen in ofwel de op mindfulness gebaseerde Irritable Bowel Syndrome-eat awareness-trainingsgroep of de Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides and Polyols-groep en pre-baseline testen zullen worden uitgevoerd. worden uitgevoerd op beide groepen. Twee tot vier weken later zullen de deelnemers basistesten ondergaan tijdens hun eerste sessie van beide takken van het onderzoek. Vier weken later krijgen deelnemers in beide onderzoeksarmen een vervolgbeoordelingstest. Direct na de acht weken durende interventie of Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides and Polyols arm, zullen de deelnemers een postinterventietest ondergaan 1.

2 en 4 weken na de interventie of Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides and Polyols FODMAPs) arm, post-intervention testing 2 en post-intervention testing 3 vinden plaats, respectievelijk voor een totaal van 12 weken.