Natriumafzetting in zachte weefsels van patiënten met een nieraandoening

Nieren spelen een sleutelrol bij natriumhemostase door hun uitscheidingsfunctie. Bij patiënten met chronische nierziekte (CKD) is de nierfunctie aangetast; dus, wat suggereert dat natriumbehandeling in deze setting abnormaal is met langdurige natriumbelasting (van orale inname) en gebrek aan adequate uitscheiding via de urine. Toch moet de natriumconcentratie relatief constant blijven om fatale intracellulaire accumulatie te voorkomen, wat zou leiden tot celbeschadiging en dood. Bij hemodialysepatiënten is ten minste een deel van dit extra natrium niet-osmotisch actief en wordt het afgezet in de huid, spieren en het skelet.

Bovendien wordt steeds meer erkend dat natrium (eenmaal opgehoopt in weefsels) direct pro-inflammatoir is en het aangeboren immuunsysteem aantast door de activiteit van macrofagen in de huid te reguleren. Deze koppeling tussen natrium en ontsteking duidt op een mogelijk verband tussen natriumafzetting en uremische symptomen die patiënten ervaren.

Er zijn tot nu toe geen onderzoeken gedaan naar de natriumafzetting in de huid, spieren en het skelet van patiënten met een verschillende nierfunctie en nierfunctievervangende therapie.

Dit is een pilootstudie waarbij een enkel centrum patiënten rekruteert uit de gangbare onderhoudshemodialyse, peritoneale dialyse, CKD stadium 1-5 en hartfalenpopulaties van London, Ontario, in vergelijking met gezonde controles. Eenmaal geworven, zullen deelnemers één studiebezoek ondergaan met de mogelijkheid van maximaal twee vervolgbezoeken (op een niet-dialysedag voor hemodialysepatiënten). Deelnemers worden tot twee jaar na het eerste studiebezoek gevolgd. Elke sessie omvat symptoomvragenlijsten, de vijf keer zitten-naar-stand en 60 seconden stoelstandtest (exclusief alle kinderen), bloeddruk- en hartslagmetingen, bloedonderzoek (exclusief gezonde kinderen en adolescenten), urinemonsters (exclusief dialysepatiënten). ), een echocardiogram (exclusief gezonde controles) en een MRI-scan van het onderbeen die het natriumgehalte detecteert.