Depósito de sodio en tejidos blandos de pacientes con enfermedad renal

Los riñones tienen un papel clave en la hemostasia de sodio a través de su función excretora. En pacientes con enfermedad renal crónica (ERC), la función renal está alterada; por lo tanto, lo que sugiere que el manejo del sodio es anormal en este contexto con carga de sodio a largo plazo (de la ingesta oral) y falta de excreción urinaria adecuada. Sin embargo, la concentración de sodio debe permanecer relativamente constante para evitar la acumulación intracelular fatal, lo que provocaría daño y muerte celular. En los pacientes de hemodiálisis, al menos una parte de este sodio extra no es osmóticamente activo y se deposita en la piel, los músculos y el esqueleto.

Además, se reconoce cada vez más que el sodio (una vez que se acumula en los tejidos) es directamente proinflamatorio y afecta el sistema inmunitario innato al regular la actividad de los macrófagos en la piel. Este vínculo entre el sodio y la inflamación indica un posible vínculo entre el depósito de sodio y los síntomas urémicos experimentados por los pacientes.

No se han realizado estudios hasta la fecha que examinen la deposición de sodio en la piel, el músculo y el esqueleto de pacientes con diferente función renal y terapia de reemplazo renal.

Este es un estudio piloto que involucra a un solo centro que recluta pacientes de las poblaciones de hemodiálisis de mantenimiento prevalente, diálisis peritoneal, CKD en etapa 1-5 e insuficiencia cardíaca de London, Ontario, en comparación con controles sanos. Una vez reclutados, los participantes se someterán a una visita de estudio con la posibilidad de realizar hasta dos visitas de seguimiento (en un día sin diálisis para los pacientes de hemodiálisis). Los participantes serán seguidos hasta dos años después de la primera visita del estudio. Cada sesión incluirá cuestionarios de síntomas, las cinco veces que se sienta para ponerse de pie y la prueba de 60 segundos de estar de pie en la silla (excluyendo a todos los niños), mediciones de la presión arterial y la frecuencia cardíaca, análisis de sangre (excluyendo niños y adolescentes sanos), muestreo de orina (excluyendo aquellos en diálisis ), un ecocardiograma (excluidos los controles sanos) y una resonancia magnética de la parte inferior de la pierna que detectó el contenido de sodio.