Mechanische trombectomie van acute occlusie bij ischemische beroerte

Beroerte is een acute neurologische disfunctie van vasculaire oorsprong met plotseling of op zijn minst snel optreden van symptomen en tekenen die overeenkomen met de betrokkenheid van focale gebieden in de hersenen. De twee belangrijkste soorten beroerte zijn ischemisch en hemorragisch. Trombose kan zich vormen in de extracraniale en intracraniale slagaders wanneer de intima verruwd is en zich plaque vormt langs het beschadigde bloedvat. Door de endotheelbeschadiging kunnen bloedplaatjes hechten en aggregeren, waarna coagulatie wordt geactiveerd en trombus zich ontwikkelt op de plaats van plaque. De bloedstroom door de extracraniale en intracraniale systemen neemt af en de collaterale circulatie onderhoudt functie. Wanneer het compensatiemechanisme van collaterale circulatie faalt, wordt de perfusie aangetast, wat leidt tot verminderde perfusie en celdood. Beroerte is de derde belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten. In de Verenigde Staten sterven elk jaar veel mensen aan een beroerte. Een beroerte is de belangrijkste oorzaak van ernstige, langdurige invaliditeit in de Verenigde Staten. Bijna een vierde van de beroertes komt voor bij mensen onder de 65 jaar. Hoge bloeddruk is de belangrijkste risicofactor voor een beroerte. Intraveneuze recombinante weefseltype plasminogeenactivator is de enige door de Food and Drug Administration goedgekeurde behandeling voor acute ischemische beroerte. Mechanische trombectomie verbetert de klinische resultaten bij patiënten met een acute ischemische beroerte veroorzaakt door een occlusie van een groot vat. Er is geen duidelijk voordeel van intraveneuze trombolyse voor patiënten met een ischemische beroerte die mechanische trombectomie ondergaan. De studie zal worden uitgevoerd bij patiënten met een ischemische beroerte met proximale occlusie binnen 4,5 uur na het begin van de beroerte.