Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Energieverbruik in rust voorspellen bij ernstig zieke patiënten door vetvrije massa te meten door de VS

2 oktober 2018 bijgewerkt door: Eslam Ayman Mohamed Shawki

Het nieuwe gebruik van point-of-care-echografie om het energieverbruik in rust te voorspellen bij ernstig zieke patiënten door de vetvrije massa te meten met behulp van musculo-skeletale echografie

De studie heeft tot doel de Lean Body Mass (LBM), geëvalueerd door Musculoskeletal Ultrasound, te correleren met Rustenergieverbruik (REE) gemeten door Indirecte Calorimetrie en om een ​​voorspellende vergelijking van REE te genereren op basis van LBM, naast het identificeren van andere factoren die van invloed kunnen zijn op REE, zoals scores voor leeftijd, geslacht en ernst.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De caloriebehoefte van ernstig zieke patiënten fluctueert aanzienlijk in de loop van de ziekte, wat patiënten kan blootstellen aan ondervoeding of overvoeding. ademhalingsspieren. Aan de andere kant kan overvoeding bij medisch gecompromitteerde patiënten lipogenese, hyperglycemie en verergering van ademhalingsinsufficiëntie bevorderen. Veel factoren kunnen het energieverbruik in rust (REE) beïnvloeden door manipulatie van het zuurstofverbruik (VO2). Een van de sterkste determinanten van REE is de LBM.

Een meting van spiermassa en veranderingen in spiermassa zou dus een index kunnen opleveren van LBM bij ernstig zieke patiënten. Momenteel worden computertomografie, magnetische resonantie beeldvorming en dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) veel gebruikt als referentiemethoden voor het evalueren van LBM in vivo. Deze methoden zijn echter onpraktisch bij ernstig zieke patiënten. Meer praktisch gezien is echografie een eenvoudige, draagbare, veilige en weinig belastende techniek voor de patiënt. Uit verschillende onderzoeken is gebleken dat het gebruik van echografie een goede inschatting kan zijn voor LBM.

Indirecte calorimetrie blijft de geaccepteerde standaard voor het bepalen van de REE bij ernstig zieken. Indirecte calorimetrie meet het zuurstofverbruik (VO2) en de kooldioxide-uitscheiding (VCO2) (beide in ml/min), die worden gebruikt om het ademhalingsquotiënt en het energieverbruik in rust te berekenen. Hoewel is aangetoond dat de gemeten LBM een belangrijke bepalende factor is voor REE, is er in geen eerdere studie de relatie getest tussen de geschatte LBM door meting van de spierdikte op basis van echografie en REE.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

40

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Cairo, Egypte
        • Faculty of medicine, Cairo University teaching hospitals (Kasr Alainy)

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

ernstig zieke patiënten die voor beademingsondersteuning worden opgenomen op de chirurgische ICU en naar verwachting langer dan een dag zullen blijven

Beschrijving

Inclusiecriteria:

- Patiënt die beademingsondersteuning nodig heeft > 24 uur

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënt die FIO2 meer dan 0,6 nodig heeft.
  • Luchtlekkage uit de thoraxslang.
  • Patiënt met lichaamstemperatuur > 39oC.
  • Patiënten met een bekende endocriene disfunctie.
  • Patiënten op parenterale voeding

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Studiegroep
ernstig zieke patiënten die voor beademingsondersteuning worden opgenomen op de chirurgische ICU en naar verwachting langer dan een dag zullen doorgaan US Muscle Layer Thickness (MLT)-schatting zal worden gebruikt om LBM- en REE-schatting door indirecte calorimetrie te schatten

Op elk van de drie locaties worden drie metingen uitgevoerd; midden bovenarm, onderarm en dij naar voren en de gemiddelde waarde wordt berekend. Meetplaatsen worden gemarkeerd met onuitwisbare inkt om dagelijkse consistentie te garanderen.

  1. Dij: MLT van de quadriceps femoris-spier (M. Vastus intermedius en M. rectus femoris) worden bilateraal beoordeeld
  2. Midden bovenarm: De dikte van de spierlaag wordt gemeten over de biceps, halverwege tussen de punt van het acromion en de punt van het olecranon
  3. Onderarm: een punt halverwege tussen de antecubitale huidplooi en de ulnaire styloïde was gemarkeerd en de spierdikte tot aan het interosseus-membraan
REE wordt berekend met behulp van indirecte calorimetrie via de metabole module op een General Electric-ventilator (Engstrom Carestation en Carescape R860, GE Health care, VS). Alle indirecte calorimetrische metingen worden uitgevoerd met behulp van een gestandaardiseerde techniek. Voor elke meting wordt een gaskalibratie uitgevoerd en de metingen duren minimaal 30 minuten. Metingen worden uitgevoerd terwijl de patiënt op de rug ligt en de instellingen van het beademingsapparaat gedurende ten minste 60 minuten ongewijzigd blijven voorafgaand aan indirecte calorimetrie. De REE wordt berekend gedurende de eerste 24 uur van opname op de IC.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
correlatie tussen LBM afgeleid van echografie MLT en REE door indirecte calorimetrie
Tijdsspanne: 24 uur opname op de IC
De correlatie van de LBM afgeleid van echografie MLT met de REE gemeten binnen 24 uur na IC-opname met indirecte calorimetrie
24 uur opname op de IC

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Voorspellende vergelijking voor REE op basis van Amerikaanse meting van MLT
Tijdsspanne: 24 uur opname op de IC
genereren van voorspellende vergelijking van REE op basis van ultrasone meting van MLT
24 uur opname op de IC
Schatting van het effect van ernstscores op de REE
Tijdsspanne: 24 uur opname op de IC
Schatting van het effect van ernstscores op de REE
24 uur opname op de IC

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 juli 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 juli 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 augustus 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

19 juni 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

20 juni 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

21 juni 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

4 oktober 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

2 oktober 2018

Laatst geverifieerd

1 oktober 2018

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Energieverbruik in rust

Abonneren