Motiverend weerstandstrainingsprogramma over therapietrouw en lichaamssamenstelling bij ouderen

Materiaal en methoden

Deelnemers De studie omvatte in totaal 47 proefpersonen (29 vrouwen, 18 mannen) in de leeftijd van 65 tot 75 jaar, gerekruteerd uit een bejaardenclub. De deelnemers werden verdeeld in twee groepen: experimentele groep (n=27; 10 mannen en 17 vrouwen) en controlegroep (n=20; 8 mannen en 12 vrouwen). De bemonstering was natuurlijk en opzettelijk. Alle proefpersonen waren afkomstig uit Murcia (Spanje) en voldeden aan de volgende inclusiecriteria: hadden nog nooit lessen bijgewoond in fitnessacademies of deden momenteel niet regelmatig aan lichaamsbeweging, en hadden geen eerdere ervaring met weerstandstrainingsprogramma's. Uitsluitingscriteria omvatten een voorgeschiedenis van neuromusculaire, metabole, hormonale of cardiovasculaire aandoeningen; geen medicijnen gebruikt die het hormonale en neuromusculaire metabolisme kunnen beïnvloeden. Bovendien kregen de deelnemers het advies om tijdens het onderzoek hun dieet niet te veranderen. Deelnemers werden geïnformeerd over de mogelijke risico's en ongemakken die zich zouden kunnen voordoen en werd gevraagd een vragenlijst over de gezondheidsgeschiedenis in te vullen en een toestemmingsformulier te ondertekenen. De huidige studie werd goedgekeurd door de Ethische Commissie van de Katholieke Universiteit San Antonio van Murcia (Spanje) volgens de richtlijnen van de Verklaring van Helsinki.

Ontwerp Er werd een quasi-experimenteel ontwerp (2x2) ontwikkeld, waarbij de deelnemers in twee groepen werden verdeeld; één experimentele en één controle. In dit ontwerp is een eerste meting voorafgaand aan de interventie (pre-test) en een meting na de interventie (post-test) uitgevoerd. Ditzelfde onderzoeksontwerp is gebruikt in eerdere studies, waarin werd getracht het effect van een interventieprogramma op de lichaamssamenstelling, motivatievariabelen en weerstandstraining te beoordelen.

Gegevensverzameling en procedure Motiverende variabelen Gedragsregulatie tijdens inspanning. Er werd gebruik gemaakt van de Spaanse versie van de vragenlijst Gedragsregulatie tijdens inspanning. Deze vragenlijst maakt het mogelijk om het type motiverende regulatie met betrekking tot lichaamsbeweging te evalueren en bestaat uit 23 items verdeeld over drie dimensies, gebaseerd op het vastgestelde onderscheid in de SDT tussen autonome motivatie, gecontroleerde motivatie en demotivatie. Autonome motivatie werd berekend met behulp van de gemiddelde score van intrinsieke regulatie (bijv. "Omdat ik sporten leuk vind"), geïntegreerde regulering (bijv. "Omdat ik geloof dat lichaamsbeweging in overeenstemming is met mijn waarden") en geïdentificeerde regulering (bijv. "Ik waardeer de voordelen van lichaamsbeweging"). Elk van deze regelingen bestond uit 4 artikelen, met uitzondering van de geïdentificeerde regelingen die uit 3 artikelen bestonden. Gecontroleerde motivatie werd berekend met behulp van de gemiddelde score van geïntrojecteerde regulatie (bijv. "Ik voel me schuldig als ik niet sport") en externe regulering (bijv. "Ik voel me onder druk gezet door mijn vrienden/familie om te sporten") met elk 4 items. Demotivatie (bijv. "Ik zie niet in waarom ik zou moeten sporten") werd eveneens berekend met 4 items. Eerder onderzoek in de context van fysieke activiteit en gezondheid heeft de interne betrouwbaarheid van het instrument aangetoond.

Psychologische basisbehoeften tijdens het sporten. Om de waargenomen behoeftebevrediging van de deelnemers te beoordelen, werd de Spaanse aanpassing van de Basic Psychological Needs in Exercise Scale (BPNES) gebruikt, die specifiek is voor de context van fysieke activiteit en gezondheid.67 De vragenlijst bevat 12 items verdeeld in drie dimensies. Vier items meten autonomie (bijv. "Ik oefen volgens wat ik van plan ben te doen"), meten vier items competentie (bijv. "Ik heb het gevoel dat lichaamsbeweging een activiteit is die ik heel goed doe") en de andere vier items meten verbondenheid (bijv. "Ik heb een hechte band met de mensen met wie ik sport"). Eerder onderzoek in de context van fysieke activiteit en gezondheid heeft de interne betrouwbaarheid van het instrument aangetoond.

De antwoorden op de vragenlijsten werden beoordeeld op een Likert-schaal van 1 tot 7, waarbij één correspondeerde met de ankeruitspraak "helemaal mee oneens" en zeven met de ankeruitspraak "helemaal mee eens". Voordat de interventie werd uitgevoerd, nam de hoofdonderzoeker contact op met de directeur van de sociale club om te informeren over het doel van het onderzoek. Evenzo werden alle betrokken deelnemers geïnformeerd over het proces dat ze gingen volgen, waarbij werd benadrukt dat deelname vrijwillig was. De onderzoeker overzag hoe de vragenlijst moest worden ingevuld en beantwoordde eventuele vragen die tijdens het proces opkwamen. De verschillende vragenlijsten werden ingevuld in een voldoende klimaat van concentratie, waarbij elke deelnemer ongeveer 15-20 minuten nodig had om de vragenlijsten in te vullen.

Variabelen in lichaamssamenstelling Het totale lichaamsgewicht werd gemeten, na het uittrekken van schoenen en zware bovenkleding, met behulp van een Tanita BC-418 MA-weegschaal (Tanita Corporation, Arlington Heights, IL) tot op 0,1 kg nauwkeurig.69 De stahoogte zonder schoenen werd gemeten met behulp van een Seca 202 stadiometer (Seca, Hamburg, Duitsland) tot op 0,1 cm nauwkeurig. Om de potentiële bron van bio-impedantiesystemen (BIA) met betrekking tot het totale lichaamsgewicht en de lengte te minimaliseren, werd de lichaamssamenstelling beoordeeld door een antropometrische niveau twee volgens de aanbevelingen van de International Society for the Advancement of Kinanthropometry.70 Body Mass Index (BMI) werd berekend als de verhouding tussen gewicht en lengte in het kwadraat. BMI werd onderverdeeld in ondergewicht (<18,50 kg/m2), normaal gewicht (18,50-24,99 kg/m2), overgewicht (25.00-29.99 kg/m2), en zwaarlijvig (30,00 kg/m2).

De bio-elektrische impedantie werd gemeten met behulp van de Tanita BC-418 MA-schaal, waarbij de deelnemers blootsvoets op de voetzolen van de analysator stonden en de handvatten vasthielden. Vetmassa (FM) en spiermassa (MM) werden vervolgens berekend met behulp van de voorspellingsvergelijking beschreven door Jebb et al. Er is gekozen voor bio-elektrische impedantie vanwege het gebruiksgemak en de minder invasieve aard, waardoor het geschikt is voor de beoordeling van de lichaamssamenstelling bij kwetsbare bevolkingsgroepen zoals zwaarlijvige personen en ouderen.

Multidimensionaal interventieprogramma Voorafgaand aan het begin van het onderzoek kregen de proefpersonen twee weken training, twee sessies per week, om vertrouwd te raken met de weerstandsoefeningen die in het huidige onderzoek werden uitgevoerd. Tijdens deze gewenningsperiode werd meer nadruk gelegd op het aanleren van de juiste oefentechnieken en werden korte pauzes tussen herhalingen toegestaan ​​om hun uitgangsposities indien nodig te resetten. Tijdens de tweede week van de gewenningsperiode werd een pre-test van de motiverende variabelen uitgevoerd, evenals het meten van gewicht, lengte, BMI, FM en MM. Zowel de pre-test als de post-test werden op één dag tussen 8.00 en 9.00 uur uitgevoerd. Na de pre-test onderging de experimentele groep gedurende 12 weken een weerstandstrainingsprogramma, waarbij verschillende motivatiestrategieën werden gebruikt. Het weerstandstrainingsprogramma omvatte weerstandsoefeningen van zes grote regio's en bestond uit 3 trainingssessies per week op niet-opeenvolgende dagen (maandag, woensdag en vrijdag). De zes regio's waren borst, rug, triceps, biceps, schouders en benen. De verschillende regio's werden gegroepeerd in een circuit. De controlegroep deed daarentegen niet mee aan het weerstandstrainingsprogramma.

De experimentele groep trainde met een matige intensiteit (8 tot 12 herhalingen). De belasting werd gedurende de 12 weken verhoogd van 65% 1-RM naar 80% 1-RM. Deze trainingsbelasting werd verhoogd wanneer het individu meer dan het voorgeschreven aantal herhalingen (12 herhalingen) kon uitvoeren, volgens de OMNI-RES-schaal en een hard inspanningsperceptieniveau. Tussen de sets was een rustperiode van 1-2 minuten toegestaan.

Alle trainingssessies werden begeleid door een ervaren lichamelijke opvoedingsprofessional en de proefpersonen mochten geen extra oefeningen doen tijdens de trainingsperiode. Tijdens de trainingsweken kregen de deelnemers de instructie om hun voedingsgewoonten niet te veranderen of aanvullende niet-weerstandstraininggerelateerde fysieke activiteiten uit te voeren.

Daarnaast werden, met als doel de therapietrouw aan het weerstandstrainingsprogramma te vergroten, een reeks motiverende strategieën uitgevoerd.

De gebruikte strategieën voor motivatiebeoordeling waren gebaseerd op de principes van de Self-Determination Theory (SDT). SDT omvat een metatheorie voor het opstellen van motivatiestudies, een formele theorie die intrinsieke en gevarieerde extrinsieke bronnen van motivatie definieert, hun rol in cognitieve en sociale ontwikkeling, evenals in individuele verschillen. SDT is een theorie van motivatie en persoonlijkheid die zich richt op drie universele, aangeboren en basale psychologische behoeften: autonomie, competentie en verbondenheid. Tijdens het weerstandstrainingsprogramma kregen de proefpersonen verbale motivatiestrategieën, gebaseerd op eerdere onderzoeken die het gunstige effect ervan op BPN-tevredenheid en autonome motivatie hebben bewezen.