- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03204396
Stoppen met roken vergemakkelijkt door glucagonachtige peptide-1 (GLP-1) analogen (SKIP)
Stoppen met roken vergemakkelijkt door glucagonachtige peptide-1 (GLP-1)-analogen - een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie
Het roken van sigaretten is wereldwijd de belangrijkste vermijdbare oorzaak van vroegtijdig overlijden. Roken is echter een zeer moeilijke verslaving om van af te komen, waarbij de belangrijkste redenen om niet te stoppen of terug te vallen na het stoppen het nicotineontwenningssyndroom en post-stopzetting gewichtstoename zijn. Van GLP-1-analogen is bekend dat ze de insulinesecretie stimuleren en de energie-inname en dus het lichaamsgewicht verminderen. Recente bevindingen uit dier- en mensstudies suggereren een rol van GLP-1 in de pathofysiologie van verslaving. De vermoedelijke rol van GLP-1-analogen bij de regulering van nicotinebeloning in combinatie met de gewichtsverlagende effecten ervan kan van groot belang zijn met het oog op nieuwe farmacotherapeutische opties voor stoppen met roken.
- Substudie "fMRI": Deze substudie is bedoeld om de effecten van Dulaglutide-behandeling op functionele neuronale veranderingen bij rokers die willen stoppen met roken, te evalueren.
- Subonderzoek "Energie": dit subonderzoek is bedoeld om het effect van Dulaglutide (Trulicity®) op REE en andere parameters die verband houden met het energiemetabolisme (lichaamssamenstelling, hemodynamische parameters en werking van catecholamine) te onderzoeken bij een subgroep van patiënten die zijn gerekruteerd voor het hoofdonderzoek.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het roken van sigaretten is wereldwijd de belangrijkste vermijdbare oorzaak van vroegtijdig overlijden. Roken is echter een zeer moeilijke verslaving om van af te komen en ondanks gevestigde programma's om te stoppen met roken zijn de stoppercentages laag, vooral in de praktijk. De belangrijkste redenen om niet te stoppen of terug te vallen na het stoppen zijn het nicotineontwenningssyndroom en gewichtstoename na het stoppen. Van GLP-1-analogen is bekend dat ze de insulinesecretie stimuleren en de energie-inname en dus het lichaamsgewicht verminderen. Recente bevindingen uit dier- en mensstudies suggereren een rol van GLP-1 in de pathofysiologie van verslaving. De vermoedelijke rol van GLP-1-analogen bij de regulering van nicotinebeloning in combinatie met de gewichtsverlagende effecten ervan kan van groot belang zijn met het oog op nieuwe farmacotherapeutische opties voor stoppen met roken.
- Substudie "fMRI" (60 patiënten): Stel dat GLP-1 en analogen het nicotine-inducerende beloningssysteem moduleren. Deze substudie is bedoeld om te analyseren of behandeling met Dulaglutide (Trulicity®) hunkering en dus functionele hersenactivatie vermindert. Het is om de effecten van Dulaglutide-behandeling op functionele neuronale veranderingen bij rokers die willen stoppen met roken te evalueren.
- Deelstudie "Energie" (60 patiënten): Het doel van de deelstudie "Energie" is het onderzoeken van het effect van Dulaglutide (Trulicity®) op REE en andere parameters die verband houden met het energiemetabolisme (lichaamssamenstelling, hemodynamische parameters en catecholaminewerking) in een subset van patiënten geworven voor de hoofdstudie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Basel, Zwitserland, 4031
- Universitätsspital Basel
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Opnamecriteria voor het hoofdonderzoek:
- Leeftijd 18 tot 75 jaar
- Dagelijkse rokers die bereid zijn te stoppen en een van de volgende criteria vertonen: ≥10 sigaretten per dag of
- Ten minste matige nicotineafhankelijkheid gedefinieerd door een Fagerstroem-score van ≥5 punten of
- Aan tabak gerelateerde ziekte
- Behandeling met varenicline (Champix®)
Aanvullende opnamecriteria voor het "deelonderzoek fMRI":
- Alleen patiënten van 18-50 jaar komen in aanmerking
Aanvullende opnamecriteria voor de "deelstudie Energie":
- BMI van 18-30 kg/m2
Uitsluitingscriteria voor het hoofdonderzoek:
- Zwangerschap (incl. binnen de komende 3 maanden zwanger wilt worden) of borstvoeding geeft
- Reeds bestaande behandeling met GLP-1-agonisten
- Geschiedenis van pancreatitis
- Ernstige nierinsufficiëntie (geschatte glomerulaire filtratiesnelheid kleiner dan 30 ml/min/1,73 m²)
- Instabiele psychiatrische aandoeningen
- Anorexia nervosa
Aanvullende uitsluitingscriteria voor het "deelonderzoek fMRI":
- Medische aandoeningen die de hersenfunctie beïnvloeden (bijv. beroerte, epilepsie, ruimte-innemende laesies, multiple sclerose, ziekte van Parkinson, dementie, voorbijgaande ischemische aanval),
- Huidig gebruik van medicijnen die de hersenfunctie veranderen
- Huidig illegaal drugsmisbruik, waaronder marihuana (alcohol ≤ 1 drankje per dag toegestaan)
- Claustrofobie, pacemaker, elektronisch apparaat of vreemde voorwerpen van ferromagnetisch metaal
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Interventie groep
Dulaglutide (Trulicity®) 1,5 mg in 0,5 ml, via pen s.c.
eenmaal per week gedurende 12 weken.
|
Toepassing van Dulaglutide (Trulicity®) 1,5 mg s.c.
eenmaal per week gedurende 12 weken.
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo-groep
0,5 ml normale zoutoplossing (0,9% natriumchloride (NaCl)), injectie s.c.
via een injectiespuit eenmaal per week gedurende 12 weken.
|
Aanbrengen van 0,5 ml normale zoutoplossing (0,9% natriumchloride [0,9% NaCl]) eenmaal per week gedurende 12 weken
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Puntprevalentie onthoudingspercentage in week 12
Tijdsspanne: 12 weken
|
Puntprevalentie onthoudingspercentage in week 12 van behandeling met dulaglutide en zorgstandaard (SOC) versus alleen SOC, bevestigd met eind-expiratoire uitgeademde koolmonoxidemetingen van 10 ppm of minder
|
12 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in lichaamsgewicht
Tijdsspanne: 12 weken
|
Verandering in lichaamsgewicht in kg (en BMI [kg/m²]) ten opzichte van baseline in week 12 van behandeling met dulaglutide versus placebo.
|
12 weken
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Puntprevalentie onthoudingspercentage in week 24 en 52
Tijdsspanne: 52 weken
|
Puntprevalentie onthoudingspercentage in week 24 en 52 van behandeling met dulaglutide en SOC versus SOC alleen, bevestigd met eind-expiratoire uitgeademde koolmonoxidemetingen van 10 ppm of minder
|
52 weken
|
|
Langdurig onthoudingspercentage in week 24 en 52
Tijdsspanne: 52 weken
|
52 weken
|
|
|
Minder roken in week 12, 24 en 52
Tijdsspanne: 52 weken
|
52 weken
|
|
|
Verandering van verlangen in week 4 en 12 ten opzichte van baseline
Tijdsspanne: 12 weken
|
12 weken
|
|
|
Verandering van lichaamsgewicht in kg (en BMI [kg/m²]) in week 4, 8, 24 en 52
Tijdsspanne: 52 weken
|
52 weken
|
|
|
Verandering in hemoglobine A1c-waarden in week 12, 24 en 52
Tijdsspanne: 52 weken
|
52 weken
|
|
|
Craving gemeten met een Visual Analogue Scale (VAS) in het deelonderzoek "fMRI"
Tijdsspanne: in week 12
|
Gedragseindpunt van het deelonderzoek fMRI.
De VAS-beoordelingsschaal omvat zeven stappen van geen verlangen naar veel verlangen.
|
in week 12
|
|
Werkgeheugenprestaties onderzocht door de N-back taakscore in het deelonderzoek "fMRI"
Tijdsspanne: in week 12
|
Gedragseindpunt van het deelonderzoek fMRI.
Tijdens de N-back-taak zien alle proefpersonen reeksen letters met een interstimulusinterval van 2 s.
Elke stimulus wordt gedurende 1 s aangeboden.
Tijdens een basislijnconditie (0-back) moeten proefpersonen met de rechterhand op de knop drukken wanneer de letter "X" verschijnt.
Tijdens 1-back- en 2-back-condities krijgen deelnemers de instructie om op de knop te drukken als de momenteel gepresenteerde letter dezelfde is als die gepresenteerd 1 (1-back-conditie) of 2 pogingen vooraf (2-back-conditie).
De drie voorwaarden worden gepresenteerd in tien afwisselende blokken van 30 s (2 × 1-back, 3 × 2-back en 5 × 0-back) afgestemd op het aantal doelletters per blok (d.w.z. 2 of 3), in een pseudo-willekeurige volgorde.
|
in week 12
|
|
Bloedzuurstofniveau-afhankelijk (BOLD) signaal in fMRI in de substudie "fMRI"
Tijdsspanne: in week 12
|
Functionele neuronale veranderingen worden beoordeeld door middel van het surrogaat van bloed-oxygenatieniveau-afhankelijk (BOLD) signaal, een indirecte maatstaf voor neurale activiteit.
|
in week 12
|
|
Verandering in structurele plasticiteit van grijze en witte stof in fMRI in het deelonderzoek "fMRI"
Tijdsspanne: in week 0 en in week 12
|
Verandering in structurele plasticiteit van grijze en witte stof in regio's die deel uitmaken van het beloningspad (d.w.z.
anterieure cingulate cortex, insula, striatum) en in subcorticale gebieden.
Eén T1-reeks en één DTI-reeks zullen worden uitgevoerd om veranderingen in grijze en witte stof te onderzoeken.
|
in week 0 en in week 12
|
|
Verandering van energieverbruik in rust (REE) in het deelonderzoek "Energie"
Tijdsspanne: in week 0 en in week 12
|
Kcal per 24 uur.
Het wordt beoordeeld door middel van indirecte calorimetrie, waarbij het volume van de zuurstofopname (VO2) en het uitgestoten volume van kooldioxide (VO2) in ml/min wordt gemeten en wordt berekend met de Weir-vergelijking REE = [3,9
* (VO2) + 1,1 (VCO2)] * 1,44.
Het respiratoire quotiënt (RQ) wordt berekend door VCO2 te delen door VO2.
|
in week 0 en in week 12
|
|
Verandering in lichaamssamenstelling in het deelonderzoek "Energie"
Tijdsspanne: in week 0 en in week 12
|
De lichaamssamenstelling wordt beoordeeld door middel van bio-elektrische impedantieanalyse.
Maatregelen zijn spier- en vetmassa als percentage (%) van het totale lichaamsgewicht.
|
in week 0 en in week 12
|
|
Verandering in hemodynamische parameters in het deelonderzoek "Energie"
Tijdsspanne: in week 0, 12, 24, 52
|
Bloeddruk (mmHg), hartslag (slagen per minuut), cardiale index (l/min/m2) en perifere vasculaire weerstand (Pa*[s/m3]) bepaald door niet-invasieve thoracale bio-impedantie (HOTMAN®)
|
in week 0, 12, 24, 52
|
|
Verandering in sympathische activiteit in de deelstudie "Energie"
Tijdsspanne: in week 0 en in week 12
|
Plasmaspiegels van catecholamine (epinefrine en norepinefrine) en neuropeptide Y (NPY)* gemeten in pg/ml.
NPY is een peptide van 36 aminozuren waarvan bekend is dat het de werking van catecholamine postsynaptisch via de Y1-receptor versterkt en presynaptisch de secretie van catecholamine via de Y2-receptor remt
|
in week 0 en in week 12
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Bettina Winzeler, Dr., University Hospital Basel, Endokrinology, diabetology, metabolism
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2017-00286
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Stoppen met roken
-
Boston UniversityFlight Attendant Medical Research InstituteVoltooid
-
Cedars-Sinai Medical CenterUniversity of California, San FranciscoVoltooidTweedehands smoking | Vasculaire verouderingVerenigde Staten
-
Peking Union Medical College HospitalRun Shaw Hospital, Zhejiang University School of Medicine; Hangzhou Medisol Technology...Nog niet aan het wervenTweedehands smoking | Passief roken | Verontreiniging door tabaksrookChina
-
Mustafa Kemal UniversityOnbekendTweedehands smokingKalkoen