Copeptine en niet-alcoholische leververvetting

Deelnemers: Als pilotstudie zullen de onderzoekers 30 zwaarlijvige volwassenen met NAFLD rekruteren op basis van echografie-echogeniciteit binnen 6 maanden na inschrijving, en 30 zwaarlijvige volwassenen zonder NAFLD op basis van echografie (VS) ter vergelijking.

Screeningsbezoek/onderzoeksbezoek: Patiënten in de obesitaskliniek van de onderzoeker zullen worden benaderd over het onderzoek en toestemming geven als ze geïnteresseerd zijn in de screening. Deelnemers krijgen een kaartoverzicht voor hun geschiedenis en lichamelijk onderzoek en medicatiebeoordeling voor opname- en uitsluitingscriteria. Gekwalificeerde deelnemers worden uitgenodigd voor een screeningbezoek dat wordt gepland in samenwerking met de laboratoria en procedures die worden uitgevoerd als Standard of Care (SOC) in de obesitaskliniek. Bij het screeningsbezoek zullen deelnemers, na toestemming, vitale functies (bloeddruk, Body Mass Index (BMI), middelomtrek) en een lichamelijk onderzoek ondergaan. De Standard of Care (SOC)-labs van de deelnemers, waaronder nuchter lipidenpanel, HbA1c (tenzij gedaan in de afgelopen 3 maanden), uitgebreid metabolisch panel, titers voor hepatitis b en c, en volledig bloedbeeld zullen worden opgesteld, samen met de volgende onderzoekslaboratoria: insuline, glucagon, vrije vetzuren, adiponectine en een 24-uurs urine cortisolcollectie. Degenen die geen abdominale US hebben gehad, zullen een SOC US laten uitvoeren om de niet-NAFLD- of NAFLD-status af te bakenen. US wordt niet uitgevoerd als dit al binnen 6 maanden na inschrijving is gedaan. Alle echografie-onderzoeken zullen worden geïnterpreteerd door een radioloog van de University of Colorado Denver om de patiënt te categoriseren als NAFLD of niet-NAFLD om de variabiliteit tussen lezers te beperken. Degenen met NAFLD aanwezig op US zullen ook een SOC Fibroscan laten uitvoeren om de ernst van steatose (gebaseerd op Controlled Attenuation Parameter of CAP Score) en fibrose (gebaseerd op elastografie) te beoordelen. Gezien de beperkingen van echografie om significante steatose nauwkeurig te detecteren, tenzij> 30%, zullen de onderzoekers daarnaast Fibroscan uitvoeren (alle deelnemers ongeacht de VS) om steatose te beoordelen, om te bevestigen of significante steatose en copeptineniveaus vergelijken op een continuüm van niveau van steatose als onderdeel van de onderzoeksprocedure. Fibroscan kan steatose (op basis van Controlled Attenuation Parameter of CAP Score) en fibrose (op basis van elastografie) detecteren. Er is gevonden dat FIbroscan met M-sonde AUROC 0,823 heeft voor een afkapwaarde van 248 dB/m voor geen steatose versus steatose (met andere afkapwaarden bij 268 dB/m tussen S1 en S2-S3 en 280 dB/m tussen S1-S2 en S3-ziekte).