EMT bij peritoneale dialysepatiënten

Ongeveer 10-11% van de patiënten met nierziekte in het eindstadium wereldwijd gebruikt peritoneale dialyse (PD) als methode voor nierfunctievervangende therapie. Na verloop van tijd ondergaat het peritoneale membraan vaak anatomische en functionele veranderingen als gevolg van het proces van overgang van epitheel naar mesenchymaal (EMT). EMT wordt gekenmerkt door toename van pro-inflammatoire en pro-angiogene cytokines. In dit proces worden de mesotheliale cellen die het peritoneale membraan bekleden blootgelegd en veranderen hun morfologie in een die meer lijkt op fibroblasten. Deze fibroblasten dringen de submesotheliale zone van het peritoneale membraan binnen, resulterend in duidelijke fibrose, en de pro-angiogene cytokines veroorzaken een toename van neovascularisatie. Samen culmineren deze processen in een verminderde functie van het peritoneale membraan en beperken ze vaak de duur van effectieve PD-therapie.

In vitro-onderzoeken in gekweekte menselijke peritoneale mesotheliale cellen (HPMC's) en in vivo-onderzoeken in knaagdiermodellen van PD hebben aangetoond dat het gebruik van actieve vitamine D-receptoragonisten of statines dit EMT-proces kan verzwakken. Dit zijn beide soorten medicijnen die vaak worden gebruikt door patiënten met de ziekte van Parkinson. Het doel van de onderzoekers is om te bepalen of een of beide van deze medicijnen het proces van EMT bij patiënten die PD uitvoeren, kunnen verminderen.