EMT hos peritonealdialysepatienter

Cirka 10-11% af slutstadiet af nyresygdomspatienter verden over anvender peritoneal dialyse (PD) som deres metode til nyreerstatningsterapi. Over tid gennemgår den peritoneale membran ofte anatomiske og funktionelle ændringer på grund af processen med epitel- til mesenkymal overgang (EMT). EMT er karakteriseret ved stigninger i pro-inflammatoriske og pro-angiogene cytokiner. I denne proces bliver mesothelcellerne, der beklæder den peritoneale membran, blottet og ændrer deres morfologi til en, der mere ligner fibroblaster. Disse fibroblaster invaderer den submesotheliale zone af peritonealmembranen, hvilket resulterer i markant fibrose, og de pro-angiogene cytokiner forårsager en stigning i neovaskularisering. Tilsammen kulminerer disse processer i nedsat funktion af peritonealmembranen og begrænser ofte varigheden af ​​effektiv PD-terapi.

In vitro undersøgelser i dyrkede humane peritoneale mesothelceller (HPMC'er) og in vivo undersøgelser i gnavermodeller af PD har vist, at brugen af ​​aktive vitamin D-receptoragonister eller statiner kan svække denne EMT-proces. Disse er begge klasser af lægemidler, der er almindeligt i brug af patienter på PD. Efterforskernes mål er at afgøre, om den ene eller begge af disse lægemidler kan dæmpe EMT-processen hos patienter, der udfører PD.