Cognitieve gedragstherapie voor patiënten met psychosen.

Aangezien patiënten in het vroege stadium van de ziekte meer baat lijken te hebben bij CGT dan patiënten met chronische aandoeningen, zal het huidige onderzoek zich richten op patiënten met psychose in de vroege stadia van hun ziekte. Patiënten met een eerste episode van psychose uit de Noord-Stockholm Psychiatrie (Midhagen) en de Zuid-West Stockholm Psychiatrie (TIPS) zullen worden opgenomen.

Scores op de Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT) en de Drug Use Disorder Identification Test (DUDIT) zullen worden gebruikt als een covariabele om te controleren op de gewoonten van het drugs- en alcoholgebruik van de patiënt.

De studie bestaat uit enkelblinde, gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoeken van handmatige cognitieve gedragsgroepstherapie (CBGT) versus een actieve behandelingsconditie van individuele CGT voor patiënten met een psychose in de eerste episode. In totaal zijn 16 patiënten ingeschreven en willekeurig toegewezen aan CBGT of aan individuele CGT-behandeling. Vervolgens worden ongeveer 18 gestructureerde CBGT- of individuele CBT-sessies ongeveer één keer per week aangeboden. Drie ervaren CBT-getrainde therapeuten zullen de therapieën uitvoeren. Aan elke groep van ongeveer 5 patiënten worden twee therapeuten toegewezen.

De groepstherapieën worden uitgevoerd volgens het Handboek Acceptance and Commitment Therapy (ACT) voor psychose (een protocol voor groepstherapie van 18 sessies door Pearson A. & Tingey R.). De individuele therapieën worden uitgevoerd volgens de niet-gemanualiseerde gewone klinische procedure. De ACT-handleiding is oorspronkelijk opgesteld voor patiënten met chronische schizofrenie en is daarom door de therapeuten aangepast om geschikt te zijn voor patiënten met een eerste psychose-episode. De therapeuten hebben een cursus ACT gevolgd en krijgen tijdens de proef ACT-begeleiding.

Beoordelingen in beide onderzoeken zullen worden uitgevoerd bij baseline, na voltooiing van de therapie en 6 maanden later door een onafhankelijke beoordelaar die blind is voor groepstoewijzing en niet betrokken is bij de behandeling van de patiënten. De blindheid van de beoordelaars zal worden gemeten.