Acuut nierletsel tijdens intensieve training (HIFRT-KH)

Voorgesteld wordt om het HIT-KH-onderzoek over twee kalenderjaren uit te voeren. Gedurende het eerste jaar wordt samengewerkt met sportscholen die gespecialiseerd zijn in High Intensity Resistance en Functional Training-stijltrainingen (vanaf nu aangeduid als sites voor het verzamelen van satellietgegevens), evenals gemeenschaps- en tribale hogescholen (vanaf nu aangeduid als partnerinstellingen) in de buurt van deze voorzieningen worden verstevigd. Ook zal tijdens de zomer van het eerste jaar gegevens worden verzameld over een kleine subgroep van individuen (~40) op een locatie voor gegevensverzameling in de buurt van de Universiteit van Wyoming (figuur 1). Het is ons plan om deze eerste gegevensverzameling in Laramie, WY te gebruiken als trainingssessie voor alle studenten van partnerinstellingen, zodat de studenten voorbereid zijn wanneer de gegevensverzameling wordt uitgebreid naar de locaties voor het verzamelen van satellietgegevens in jaar 2.

Om dit onderzoek goed te laten verlopen, schatten de onderzoekers dat er ongeveer 100 deelnemers nodig zullen zijn. Aangezien de onderzoekers ongeveer 40 deelnemers kunnen verwachten van de lokale Larmie-fitnessruimte voor gegevensverzameling (CrossFit® 7220), moeten de onderzoekers in jaar 2 samenwerken met andere sportscholen met hoge intensiteit voor weerstand en functionele training in de staat Wyoming. om speciaal contact op te nemen met CrossFit®-sportscholen, omdat het gebruikelijk is voor de meeste CrossFit®-sportscholen om de training die de onderzoekers willen observeren (Murph) minstens één keer per jaar te programmeren. Voor het verzamelen van gegevens over 60 extra deelnemers is samenwerking met 3 extra sportscholen vereist (d.w.z. 20 deelnemers/faciliteit). Op dit moment hebben de onderzoekers contact gehad met 3 sportschooleigenaren die allemaal mondeling hebben aangeboden om te helpen bij het verzamelen van gegevens. Een van deze sportscholen is CrossFit® Leveler, gelegen aan het Wind River-reservaat in Fort Washikie, Wyoming. Deze faciliteit is een bedrijf dat eigendom is van indianen en richt zich voornamelijk op de indianen die in het reservaat wonen. Omdat de staat Wyoming ongeveer 2% Native American is, is de opname van deze faciliteit in ons onderzoek erg belangrijk voor een goede bemonstering (zie bijgevoegde ondersteuningsbrief van eigenaar Mike Ute). Andere sportscholen waarmee contact is opgenomen en die bezig zijn met het verstrekken van schriftelijke goedkeuring zijn CrossFit® Frontier (Cheyenne) en Cloud Peak CrossFit® (Sheridan).

Omdat onze gegevensverzameling in de hele staat zal plaatsvinden, zijn de onderzoekers ook van plan om samen te werken met lokale gemeenschaps- en stamcolleges in de buurt van veel van de bovengenoemde locaties voor het verzamelen van satellietgegevens. In het kort, de onderzoekers zijn van plan om maximaal drie studenten en één facultaire mentor van elk van de volgende onderwijsinstellingen op te nemen; Laramie County Community College, Wind River Tribal College en Sheridan Community College. Wat betreft de opname van Wind River Tribal College en het Wind River Indian Reservation, staat onderzoeker Johnson onder leiding van Dr. Christine Porter, die ook deel uitmaakt van de University of Wyoming Division of Kinesiology and Health. Dr. Porter heeft met succes verschillende onderzoeksstudies uitgevoerd naar het Wind River-reservaat en is goed thuis in de fijne kneepjes en vereisten die nodig zijn voor de voltooiing van de gegevensverzameling in dit partnerschap. Ten slotte zijn de partnerinstellingen gunstig voor het project omdat de gegevensverzameling plaatsvindt in de loop van 5 opeenvolgende dagen, training en samenwerking met lokale onderzoekers zal dit project in staat stellen de kosten te verlagen, omdat een groot onderzoeksteam uit Laramie, Wyoming niet aanwezig zal zijn. vereist voor elke gegevensverzameling.

Zoals hierboven vermeld, zullen 1-3 studenten van elk van de bovengenoemde instellingen worden gevraagd om te helpen bij het verzamelen van gegevens voor HIT-KH. Een deel van onze beursfinanciering wordt besteed aan het betalen van de kosten voor de opleiding van deze studenten. Dit is inclusief reiskosten voor reizen en verblijf in Laramie, Wyoming gedurende jaar 1 voor observatie en assistentie op basisniveau bij de initiële gegevensverzameling. Aan het eind van jaar 1 en/of begin jaar 2 zijn extra middelen vrijgemaakt om aderlatingstraining te geven aan geïnteresseerde studenten. Deze studenten zullen vervolgens worden gebruikt tijdens het verzamelen van gegevens in het tweede jaar om te helpen bij bloedafnames. Ten slotte zijn er fondsen toegewezen voor reizen naar en deelname aan de Rocky Mountain Regional American College of Sports Medicine-conferentie. Het is ons doel dat ten minste één student de voorlopige gegevens uit de gegevensverzameling van jaar 1 kan gebruiken om een ​​onderzoekssamenvatting samen te stellen die wordt ingediend voor presentatie. Alle andere studenten krijgen de mogelijkheid om de conferentie bij te wonen en eraan deel te nemen in het voorjaar van 2019.

Bloedmonsters worden een dag voordat deelnemers aan de training deelnemen en 24 en 48 uur na voltooiing afgenomen. Bemonstering vindt plaats door middel van een enkele venapunctie in een antecubitale ader door een getrainde onderzoeker met behulp van steriele techniek en universele voorzorgsmaatregelen. Na het verwijderen van de naald zal er stevige druk worden uitgeoefend op de plaats van de bloedafname met gaas om het optreden van een hematoom te minimaliseren. Bloed zal worden afgenomen in vacutainers die specifiek zijn voor elk van de later te analyseren analyten. Buizen worden zo snel mogelijk gecentrifugeerd, waarna het bloedplasma, serum of witte bloedcellen worden verwijderd en in afzonderlijke cryovials worden verdeeld. Deze cryoflesjes worden zo snel mogelijk ingevroren in de -80C vriezer. Voor satellietgegevensverzamelingen, als -80C-vriezers niet beschikbaar zijn bij de lokale partnerinstelling, zal vloeibare stikstof worden gebruikt om monsters in te vriezen en op te slaan totdat de monsters kunnen worden teruggevoerd naar de Universiteit van Wyoming voor meer permanente opslag.

Urinemonsters worden verzameld in opvangkannen voor 24 uur voor de periode direct voorafgaand aan de training en gedurende twee periodes van 24 uur erna. Elk monster wordt gewogen om het totale volume te meten, beoordeeld op urinekleur en soortelijk gewicht van urine. Er zullen dipsticks worden gebruikt op verse monsters, terwijl drie aliquots van 2 ml van elk 24-uursmonster worden gescheiden en bij kamertemperatuur worden bewaard totdat de monsters worden teruggestuurd naar de Universiteit van Wyoming, waar de monsters worden ingevroren bij -80C voor toekomstige analyse.

Verse 24-uurs urinemonsters zullen worden geanalyseerd met behulp van traditionele peilstokken voor de volgende variabelen: leukocyten, nitriet, urobilinogeen, eiwit, pH, hemoglobine, keton, bilirubine en glucose. Bovendien zullen verse monsters worden beoordeeld op urinekleur en soortelijk gewicht via een draagbare refractometer om de hydratatietoestand vast te stellen. Verdere biochemische analyse van urine wordt hieronder besproken.

Proenkefaline-A zal in het Clinical Research Center worden geanalyseerd met behulp van een chemiluminometrische sandwich-immunoassay. De laboratoriumgroep in Malmö heeft dit hormoon eerder met succes gemeten (Schulz et al., 2017). Alle resterende bloed- en urinemonsters zullen worden geanalyseerd in het Human Integrated Physiology-laboratorium aan de Universiteit van Wyoming met behulp van colorimetrische enzymgekoppelde immunosorbenttesten (ELISA). Deze monsters worden geanalyseerd op de volgende variabelen; serumcreatinine, bloedureumstikstof, urinair creatinine, neutrofiel gelatinase-geassocieerd lipocaline [NGAL] en nierbeschadigingsmolecuul 1 [KIM-1]). Alle ELISA-antilichamen worden geleverd door "Abcam", (Cambridge, Massachusetts, VS) en microplaten worden afgelezen volgens de instructies van de fabrikant op een spectrofotometer (Epoch 2, Biotek, Winooski, Vermont, VS).