Effect van intramurale longrevalidatie op kwetsbaarheid bij kandidaten voor longtransplantatie

Grondgedachte:

Kwetsbaarheid is een complex klinisch syndroom dat een verlies van fysieke en/of cognitieve functionaliteit beschrijft dat leidt tot een verminderde weerstand tegen stressoren zoals operaties of ziekte. Het wordt in verband gebracht met een verhoogd aantal valpartijen, exacerbaties, ongunstige gezondheidsuitkomsten en een hogere mortaliteit [6-9]. Kwetsbare LTx-kandidaten hebben een hoger risico om vóór transplantatie uit de lijst te worden gehaald, ongunstige transplantatieresultaten en een hogere mortaliteit na één jaar in vergelijking met niet-kwetsbare kandidaten. Studies tonen echter aan dat kwetsbaarheid kan worden verminderd door fysieke training [10-12]. In een recente prospectieve cohortstudie in het VK werd een significante afname van kwetsbaarheid waargenomen bij patiënten met COPD die deelnamen aan een intramuraal revalidatieprogramma [4]. Singer e.a. (VS) zou een significante afname van kwetsbaarheid kunnen detecteren door een homebased training voor LTx-kandidaten [5].

Het doel van deze studie is het onderzoeken van de effecten van een drie weken durend rehabilitatieprogramma op fysieke kwetsbaarheid (gemeten met Short Physical Performance Battery) bij longtransplantatiekandidaten. Daarnaast zullen andere functionele maten en de cognitieve, sociale en psychologische toestand worden beoordeeld om het complexe syndroom van kwetsbaarheid en de effecten van revalidatie beter te begrijpen.

Ontwerp:

Deze studie is een prospectieve observationele studie. Het aantal van 32 deelnemers is gebaseerd op een berekening van de steekproefomvang. Evaluaties vinden plaats aan het begin van het revalidatieprogramma en bij ontslag.