Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Genetisch mechanisme van geconserveerd voorouderlijk haplotype in SCA10 (CAHSCA10)

30 augustus 2021 bijgewerkt door: Tetsuo Ashizawa, MD, The Methodist Hospital Research Institute
Spinocerebellaire ataxie type 10 (SCA10) is een erfelijke ataxie waarvan de voorouderlijke mutatie plaatsvond in Oost-Azië. De mutatie is waarschijnlijk gemigreerd tijdens het bevolken van Amerikaanse continenten vanuit Oost-Azië. We vonden een specifieke zeldzame DNA-variatie geassocieerd met SCA10. We testen of deze variatie een sleutelrol speelde bij de geboorte en daaropvolgende verspreiding van de SCA10-mutatie.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Spinocerebellaire ataxie type 10 (SCA10) is een zeldzame ataxische stoornis die wordt veroorzaakt door een grote expansie van intronische (ATTCT)n-herhaling in ATXN10. SCA10 treft voornamelijk Latijns-Amerikaanse (LA) populaties van Indiaanse afkomst; recente ontdekkingen van twee Oost-Aziatische (EA) SCA10-families suggereren een Aziatische oorsprong. SCA10-families uit LA en EA delen een voorouderlijk haplotype dat het G-allel omvat (allelfrequentie: 2-4% in EA- en LA-populaties maar 0% elders) van een C/G/T single-nucleotide polymorphism (SNP) op rs41524745 (https ://www.ncbi.nlm.nih.gov/snp/rs41524547#frequency_tab). Twee kenmerken suggereren dat rs41524745 een functionele rol speelt bij de uitbreiding: deze SNP bevindt zich in de sequentie die codeert voor miR4762; en totale koppeling tussen de SNP en de SCA10-herhaling, hoewel ze ~ 35 kb van elkaar verwijderd zijn, een afstand die voldoende is voor meerdere recombinatiegebeurtenissen binnen de 15.000-20.000 jaar sinds menselijke migratie door de Bering-landmassa. We bestudeerden DNA-monsters met G-allel op rs41524547 uit de 1000 Genomes-repository en onze eigen monsters van algemene populaties en ontdekten verrassend genoeg dat 0-25% van deze G(+)-monsters SCA10-herhalingsuitbreidingen hebben. Aangezien onze genotype-fenotypegegevens suggereren dat SCA10-uitbreidingen met (ATTCC)n- of (ATCCT)n(ATCCC)n-herhalingsinsertie in het 3'-uiteinde van (ATTCT)n-uitbreiding volledige penetratie vertonen, terwijl zuivere (ATTCT)n-uitbreiding verminderde penetratie heeft , kan de laatste vaker voorkomen dan eerder werd verwacht. Hypothesen: (1) het G-allel op rs41524547 maakt de SCA10 (ATTCT)n-herhaling vatbaar voor expansie (Type A-expansie), die grotendeels niet-penetrerend blijft, en (2) de (ATTCT)n-(ATTCC)n (Type B ) of (ATTCT)n(ATCCT)n-(ATCCC)n (Type C) herhaling drijft de pathogeniciteit van SCA10 aan. Om de hypothese te testen, stellen we drie doelen voor in nauwe samenwerking tussen Amerikaanse en Braziliaanse SCA10-consortia:

Doel 1. Om de relatie tussen SCA10 en het G-allel te bepalen op rs41524547.

Doel 2. Bevestigen dat uitbreidingen van type B en type C pathogeen zijn, maar dat uitbreidingen van type A de pathogeniteit aanzienlijk hebben verminderd.

Doel 3. Bepalen of het G-allel op rs41524547 stroomafwaartse recombinatiesnelheden verlaagt, beschermt tegen de toxiciteit van SCA10-RNA-expansies of geëxpandeerde toestanden van de SCA10-herhaling bevordert.

Deze inspanning zal langetermijndoelen mogelijk maken om: (1) mensen te identificeren die risico lopen op SCA10 door middel van high-throughput screening van algemene populaties op het G-allel op rs41524547 in Brazilië, (2) de frequentie te bepalen van niet-penetrerende SCA10-expansie-allelen in Brazilië en (3) behandelingen voor SCA10 ontwikkelen op basis van de resultaten van dit project.

Het voorgestelde project vereist complementaire expertise op meerdere gebieden, waaronder coördinatie van de klinische onderzoeken, samen met rekruteringsplannen en -uitvoeringen, beheer van weefselrepository, onderhoud en uitbreiding van de klinische database, klinische MR-technologie en gegevensanalyses, die in beide zullen worden uitgevoerd. de VS en Brazilië.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Verwacht)

100

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

      • Porto Alegre, Brazilië, 90.035-903
        • Werving
        • Hospital de Clínicas de Porto Alegre
        • Contact:
        • Contact:
    • Curibita
      • Paraná, Curibita, Brazilië, 80250-210
        • Werving
        • Universidade Federal do Parana
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

We zullen symptomatische deelnemers rekruteren, premanifeste dragers en verwante niet-dragers (risicovolle broers en zussen zonder een SCA10-uitbreiding) leden van SCA10-families die zijn gediagnosticeerd met spinocerebellaire ataxie type 10 (SCA10) of degenen wiens eerstegraads familielid een moleculaire diagnose heeft of SCA10.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Getekende geïnformeerde toestemming (er mogen geen onderzoeksgerelateerde procedures worden uitgevoerd voordat de proefpersoon het toestemmingsformulier heeft ondertekend).
  2. Deelnemers van beide geslachten ≥18 jaar met aanwezigheid van symptomatische ataxische ziekte met definitieve moleculaire diagnose van SCA10 of wiens eerstegraads familielid een moleculaire diagnose van SCA10 heeft.
  3. Asymptomatische deelnemers van beide geslachten van ≥18 jaar met een definitieve moleculaire diagnose van SCA10 (premanifeste dragers) of degenen van wie het eerstegraads familielid een moleculaire diagnose van SCA10 heeft (50% risicoverwanten*).
  4. Deelnemers die in staat zijn de protocolvereisten te begrijpen en na te leven.

Uitsluitingscriteria:

  1. Bekend genotype consistent met andere erfelijke ataxie.
  2. Gelijktijdige aandoening(en) of aandoening(en) die de beoordeling van ataxie of de ernst van ataxie tijdens dit onderzoek beïnvloeden.
  3. Onwil om een ​​DNA-monster af te staan ​​bij aanvang van het onderzoek.
  4. Onvermogen om een ​​MRI-scan te ondergaan, Gewicht meer dan 300 pond, Aanwezigheid van structurele afwijkingen zoals subduraal hematoom of primaire of gemetastaseerde neoplasmata, gelijktijdige ziekten of behandelingen die de cognitieve functie verstoren, zoals beroerte of normale druk hydrocephalus.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Cohort
  • Tijdsperspectieven: Dwarsdoorsnede

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Aanwezigheid van symptomatische ataxische ziekte
Aanwezigheid van symptomatische ataxische ziekte met definitieve moleculaire diagnose van SCA10 of wiens eerstegraads familielid een moleculaire diagnose van SCA10 heeft.
Er zijn geen behandelingen om de progressie van deze ziekte te stoppen of zelfs maar te vertragen, hoewel er behandelingen zijn die de symptomen tijdelijk verbeteren, zoals medicijnen tegen epilepsie.
Premanifestatie voor SCA10
Asymptomatische deelnemers van beide geslachten van ≥18 jaar met definitieve moleculaire diagnose van SCA10 (premanifeste dragers)
Er zijn geen behandelingen om de progressie van deze ziekte te stoppen of zelfs maar te vertragen, hoewel er behandelingen zijn die de symptomen tijdelijk verbeteren, zoals medicijnen tegen epilepsie.
Risico op SCA10
Asymptomatische deelnemers van beide geslachten, ≥ 18 jaar, wiens eerstegraads familielid een moleculaire diagnose van SCA10 heeft (50% risicovolle familieleden*).
Er zijn geen behandelingen om de progressie van deze ziekte te stoppen of zelfs maar te vertragen, hoewel er behandelingen zijn die de symptomen tijdelijk verbeteren, zoals medicijnen tegen epilepsie.
Non-carrier voor SCA10 (besturing)
Risicodeelnemers die negatief testen op de SCA10-mutatie, zullen dienen als niet-dragers. De hierboven beschreven uitsluitingscriteria zijn ook van toepassing op personen die geen drager zijn. Als het aantal niet-dragers minder dan 10 was, zullen we extra deelnemers rekruteren uit de normale populatie om de controles aan te vullen.
Er zijn geen behandelingen om de progressie van deze ziekte te stoppen of zelfs maar te vertragen, hoewel er behandelingen zijn die de symptomen tijdelijk verbeteren, zoals medicijnen tegen epilepsie.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Onderzoek de ziekteprogressie in SCA10 zoals bepaald door verandering in de schaal voor de beoordeling en beoordeling van de ataxiescore in vergelijking met gezonde controles
Tijdsspanne: Baselinebezoek 1, vervolgbezoek (12-18 maanden na bezoek 1)
Schaal voor de beoordeling en beoordeling van ataxie (SARA) werd geëvalueerd in twee grote validatieonderzoeken uitgevoerd door de EUROSCA klinische groep en bleek gebruiksvriendelijk, betrouwbaar en valide te zijn. SARA heeft acht categorieën met een cumulatieve score variërend van 0 (geen ataxie) tot 40 (ernstigste ataxie).
Baselinebezoek 1, vervolgbezoek (12-18 maanden na bezoek 1)
Onderzoek de ziekteprogressie in SCA10 zoals bepaald door verandering in Spinocerebellar Ataxia Functional Index-score in vergelijking met gezonde controles
Tijdsspanne: Baselinebezoek 1, vervolgbezoek (12-18 maanden na bezoek 1)

De spinocerebellaire ataxie functionele index (SCAFI) bestaat uit:

  1. Getimede 8 meter lopen op maximale snelheid (8MW). Tijden worden alleen gegeven voor twee succesvol voltooide proeven. Stop de test als de deelnemer de proef niet binnen 3 minuten kan voltooien (ernstigere ataxie).
  2. Getimede behendigheidstest: 9-holes peg-test (9HPT). Tijden worden alleen gegeven voor twee succesvol voltooide proeven voor elke hand. Als de deelnemer één proef niet in 5 minuten kan voltooien (ernstigere ataxie), stop dan met de 9-holes-peg-test.
  3. Getimede spraaktest: PATA-snelheid, een maatstaf voor spraakprestaties. De deelnemer wordt gevraagd om "PATA" zo snel en duidelijk mogelijk gedurende 10 seconden te herhalen totdat hem wordt verteld te stoppen. Zodra de deelnemer begint te spreken, start u de timer en begint u het aantal PATA-herhalingen te tellen. Hoger getal (minder dysartrie), lager getal (meer dysartrie). Stop als PATA-articulatie te moeilijk te onderscheiden is voor tellen of als de deelnemer geen 10 seconden kan voltooien voor twee opeenvolgende pogingen.
Baselinebezoek 1, vervolgbezoek (12-18 maanden na bezoek 1)
Onderzoek de ziekteprogressie in SCA10 zoals bepaald door verandering in Composite Cerebellar Functional Severity Score in vergelijking met gezonde controles
Tijdsspanne: Baselinebezoek 1, vervolgbezoek (12-18 maanden na bezoek 1)
De Composite Cerebellar Functional Severity (CCFS)-score is een kwantitatief hulpmiddel om de cerebellaire ernst onafhankelijk van leeftijd te meten. Het is een beoordeling naast een klinisch onderzoek en heeft zijn nut aangetoond in epidemiologische onderzoeken, klinische onderzoeken en follow-up van patiënten, die slechts 5 minuten in beslag nemen. De CCFS is een combinatie van de tijd om 2 taken uit te voeren; een pegboard met 9 gaten en een kliktest. Het werd gevalideerd bij volwassenen en kinderen. CCFS-scores variëren van 0,50 (normale/geen ataxie) tot 1,80 (ernstigere ataxie).
Baselinebezoek 1, vervolgbezoek (12-18 maanden na bezoek 1)
Onderzoek de ziekteprogressie in SCA10 zoals bepaald door verandering in neurologische onderzoeksscore voor spinocerebellaire ataxie in vergelijking met gezonde controles
Tijdsspanne: Baselinebezoek 1, vervolgbezoek (12-18 maanden na bezoek 1)
De Neurological Examination Score for Spinocerebellar Ataxia (NESSCA)-schaal is gebaseerd op het gestandaardiseerde neurologische onderzoek en bestaat uit 18 items die een totaalscore opleveren van 0 (geen ataxie) tot 40 (meest ernstige ataxie). De NESSCA is een uitgebreide maatstaf voor de ernst van de ziekte waarvan is aangetoond dat deze zowel klinisch bruikbaar als wetenschappelijk valide is.
Baselinebezoek 1, vervolgbezoek (12-18 maanden na bezoek 1)
Onderzoek de ziekteprogressie in SCA10 zoals bepaald door verandering in de Inventory of Non-ataxie Symptomen-score in vergelijking met gezonde controles
Tijdsspanne: Baselinebezoek 1, vervolgbezoek (12-18 maanden na bezoek 1)
De inventaris van niet-ataxiesymptomen (INAS) is een schaal die wordt gebruikt om het optreden van begeleidende niet-ataxiesymptomen vast te leggen. In de validatiestudies van SARA werd INAS toegepast op een groot aantal SCA-patiënten. Voor een semi-kwantitatieve beoordeling van niet-ataxiesignalen wordt het aantal niet-ataxiesignalen geteld, wat resulteert in de INAS-telling, een dimensieloze waarde met een bereik van 0 (geen ataxie) tot 16 (meest ernstige ataxie). Om de INAS-telling te bepalen, wordt alleen rekening gehouden met de aan- of afwezigheid van een van de 16 tekens. Statistische evaluatie toonde een goede betrouwbaarheid.
Baselinebezoek 1, vervolgbezoek (12-18 maanden na bezoek 1)
Onderzoek de ziekteprogressie in SCA10 zoals bepaald door verandering in Beck Depression Inventory-score in vergelijking met gezonde controles
Tijdsspanne: Baselinebezoek 1, vervolgbezoek (12-18 maanden na bezoek 1)
De Beck Depression Inventory (BDI) is een zelfrapportage-inventaris van 21 items die kenmerkende attitudes en symptomen van depressie meet. Antwoorden kunnen variëren van 0 tot 3 voor elk item. De totale score varieert van 0 (normaal beschouwd) tot 40 (extreme depressie).
Baselinebezoek 1, vervolgbezoek (12-18 maanden na bezoek 1)
Onderzoek de ziekteprogressie in SCA10 zoals bepaald door verandering in de Europe Quality of Life-5 Dimension-score in vergelijking met gezonde controles
Tijdsspanne: Baselinebezoek 1, vervolgbezoek (12-18 maanden na bezoek 1)
De Europe Quality of Life-5-dimensie (Euro Qol-5D of EQ-5D), is een maatstaf ontwikkeld door de EuroQol Group die één enkele indexwaarde genereert voor de gezondheidstoestand met een aanzienlijk potentieel voor gebruik bij de evaluatie van de gezondheidszorg. De EQ-5D beschrijvend systeem is een op voorkeuren gebaseerde GKL-meting met één vraag voor elk van de vijf dimensies, waaronder mobiliteit, zelfzorg, gebruikelijke activiteiten, pijn/ongemak en angst/depressie. De antwoorden die op ED-5D worden gegeven, maken het mogelijk om 243 unieke gezondheidstoestanden te vinden of kunnen worden omgezet in de EQ-5D-index, een nutsscore die is verankerd op 0 voor overlijden en 1 voor perfecte gezondheid. De EQ-5D-vragenlijst bevat ook een Visual Analog Scale (VAS), waarmee respondenten hun waargenomen gezondheidsstatus kunnen rapporteren met een cijfer variërend van 0 (de slechtst mogelijke gezondheidsstatus) tot 100 (de best mogelijke gezondheidsstatus).
Baselinebezoek 1, vervolgbezoek (12-18 maanden na bezoek 1)
Aantal deelnemers met elektro-encefalografische veranderingen die kenmerkend kunnen zijn voor SCA10
Tijdsspanne: Baselinebezoek 2 (binnen 6 weken na bezoek 1)
Elektro-encefalografie (EEG) zal worden verkregen en geanalyseerd op veranderingen die kenmerkend kunnen zijn voor SCA10: toevallenpieken en/of scherpe golven tijdens en soms tussen aanvalsepisodes.
Baselinebezoek 2 (binnen 6 weken na bezoek 1)
Onderzoek het niveau van ziekteactiviteit op basis van verandering in cerebellaire en hersenstamvolumes in vergelijking met gezonde controles
Tijdsspanne: Baselinebezoek 2 (binnen 6 weken na bezoek 1)
Magnetic Resonance Imaging (MRI) met behulp van een 3T-scanner zal worden gebruikt om de cerebellaire en hersenstamvolumes te meten.
Baselinebezoek 2 (binnen 6 weken na bezoek 1)
Onderzoek het niveau van ziekteactiviteit op basis van verandering in meetwaarden voor verlies van grijze stof en witte stof van op voxel gebaseerde morfometrie in vergelijking met gezonde controles
Tijdsspanne: Baselinebezoek 2 (binnen 6 weken na bezoek 1)
Magnetic Resonance Imaging (MRI) zal worden gebruikt om veranderingen in het volume grijze stof en het volume witte stof te meten op basis van voxel-gebaseerde morfometrische gegevens.
Baselinebezoek 2 (binnen 6 weken na bezoek 1)
Onderzoek het niveau van ziekteactiviteit op basis van verandering in gemiddelde diffusie in vergelijking met gezonde controles
Tijdsspanne: Baselinebezoek 2 (binnen 6 weken na bezoek 1)
Magnetic Resonance Imaging (MRI) zal worden gebruikt om verandering in gemiddelde diffusie te meten.
Baselinebezoek 2 (binnen 6 weken na bezoek 1)
Onderzoek het niveau van ziekteactiviteit op basis van verandering in radiale en axiale diffusie in vergelijking met gezonde controles
Tijdsspanne: Baselinebezoek 2 (binnen 6 weken na bezoek 1)
Magnetic Resonance Imaging (MRI) zal worden gebruikt om verandering in radiale en axiale diffusie te meten.
Baselinebezoek 2 (binnen 6 weken na bezoek 1)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Tetsuo A, MD, National Institute of Neurological Diseases

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

15 september 2020

Primaire voltooiing (Verwacht)

31 december 2023

Studie voltooiing (Verwacht)

31 december 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

13 juli 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

28 juli 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

31 juli 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

1 september 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

30 augustus 2021

Laatst geverifieerd

1 augustus 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Niet-interventionele studie

3
Abonneren