- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04495426
Meccanismo genetico dell'aplotipo ancestrale conservato in SCA10 (CAHSCA10)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'atassia spinocerebellare di tipo 10 (SCA10) è una rara malattia atassica dovuta a una grande espansione della ripetizione intronica (ATTCT) n in ATXN10. SCA10 affligge principalmente le popolazioni latinoamericane (LA) di origine nativa americana; recenti scoperte di due famiglie SCA10 dell'Asia orientale (EA) suggeriscono un'origine asiatica. Le famiglie SCA10 di LA e EA condividono un aplotipo ancestrale che include l'allele G (frequenza allelica: 2-4% nelle popolazioni EA e LA ma 0% altrove) di un polimorfismo a singolo nucleotide (SNP) C/G/T a rs41524745 (https https://www.ncbi.nlm.nih.gov/snp/rs41524547#frequency_tab). Due caratteristiche suggeriscono che rs41524745 abbia un ruolo funzionale rispetto all'espansione: questo SNP risiede nella sequenza che codifica miR4762; e il collegamento totale tra la ripetizione SNP e SCA10, sebbene siano distanti circa 35kb, una distanza sufficiente per più eventi di ricombinazione entro i 15.000-20.000 anni dalla migrazione umana attraverso la massa continentale di Bering. Abbiamo studiato campioni di DNA con allele G a rs41524547 dal repository 1000 Genomes e i nostri campioni da popolazioni generali e sorprendentemente abbiamo scoperto che lo 0-25% di questi campioni G (+) ha espansioni ripetute SCA10. Poiché i nostri dati genotipo-fenotipo suggeriscono che le espansioni SCA10 con (ATTCC)n o (ATCCT)n(ATCCC)n ripetono l'inserzione all'estremità 3' dell'espansione (ATTCT)n mostrano una penetranza completa mentre l'espansione pura (ATTCT)n ha una penetranza ridotta , l'ultimo può essere più comune di quanto previsto in precedenza. Ipotesi: (1) l'allele G a rs41524547 predispone la ripetizione SCA10 (ATTCT)n per l'espansione (espansione di tipo A), che rimane per lo più non penetrante, e (2) la ripetizione (ATTCT)n-(ATTCC)n (tipo B ) o (ATTCT)n(ATCCT)n-(ATCCC)n (Tipo C) la ripetizione determina la patogenicità di SCA10. Per testare l'ipotesi, proponiamo tre Obiettivi in stretta collaborazione tra i consorzi SCA10 statunitensi e brasiliani:
Obiettivo 1. Per determinare la relazione tra SCA10 e l'allele G a rs41524547.
Obiettivo 2. Confermare che le espansioni di tipo B e di tipo C sono patogene, ma le espansioni di tipo A hanno una patogenicità significativamente ridotta.
Obiettivo 3. Determinare se l'allele G a rs41524547 riduce i tassi di ricombinazione a valle, protegge dalla tossicità delle espansioni dell'RNA SCA10 o promuove stati espansi della ripetizione SCA10.
Questo sforzo consentirà obiettivi a lungo termine per: (1) identificare le persone a rischio di SCA10 mediante screening ad alto rendimento delle popolazioni generali per l'allele G a rs41524547 in Brasile, (2) determinare la frequenza degli alleli di espansione SCA10 non penetranti in Brasile e (3) sviluppare trattamenti per SCA10 sulla base dei risultati di questo progetto.
Il progetto proposto richiede competenze complementari in molteplici aree, tra cui il coordinamento degli studi clinici, insieme ai piani di reclutamento e alle esecuzioni, la gestione dell'archivio dei tessuti, la manutenzione e l'espansione del database clinico, la tecnologia clinica RM e le analisi dei dati, che saranno in corso in entrambi Stati Uniti e Brasile.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Tetsuo Ashizawa, MD
- Numero di telefono: 713-441-8224
- Email: tashizawa@houstonmethodist.org
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Titilayo Olubajo, CCRP
- Numero di telefono: 713-363-9803
- Email: tolubajo@houstonmethodist.org
Luoghi di studio
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-
Porto Alegre, Brasile, 90.035-903
- Reclutamento
- Hospital de Clínicas de Porto Alegre
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Contatto:
- Laura Bannach Jardim, MD, PhD
- Numero di telefono: +(51) 3359-8011
- Email: ljardim@hcpa.edu.br
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Contatto:
- Maria Luiza Saraiva Pereira, PhD
- Numero di telefono: +(51) 3359-8011
- Email: mlpereira@hcpa.edu.br
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Curibita
-
Paraná, Curibita, Brasile, 80250-210
- Reclutamento
- Universidade Federal do Parana
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Contatto:
- Helio AG Teive
- Numero di telefono: +55 41 3019-5060
- Email: teiveads@mps.com.br
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Reclutamento
- Houston Methodist Hospital
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Contatto:
- Tetsuo Ashizawa, MD
- Numero di telefono: 713-441-8224
- Email: tashizawa@houstonmethodist.org
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Contatto:
- Titilayo Olubajo, CCRP
- Numero di telefono: 713-363-9803
- Email: tolubajo@houstonmethodist.org
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato firmato (nessuna procedura correlata allo studio può essere eseguita prima che il soggetto abbia firmato il modulo di consenso).
- - Partecipanti di entrambi i sessi di età ≥18 anni con presenza di malattia atassica sintomatica con diagnosi molecolare definita di SCA10 o il cui parente di primo grado ha una diagnosi molecolare di SCA10.
- Partecipanti asintomatici di entrambi i sessi di età ≥18 anni con diagnosi molecolare definita di SCA10 (portatori premanifesti) o quelli il cui parente di primo grado ha una diagnosi molecolare di SCA10 (parenti a rischio 50%*).
- Partecipanti in grado di comprendere e rispettare i requisiti del protocollo.
Criteri di esclusione:
- Genotipo noto compatibile con altre atassie ereditarie.
- Disturbi o condizioni concomitanti che influenzano la valutazione dell'atassia o la gravità dell'atassia durante questo studio.
- Riluttanza a fornire un campione di DNA all'ingresso nello studio.
- Incapacità di sottoporsi a risonanza magnetica, peso superiore a 300 libbre, presenza di anomalie strutturali come ematoma subdurale o neoplasie primarie o metastatiche, malattie concomitanti o trattamento che interferisce con la funzione cognitiva come ictus o idrocefalo a pressione normale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Trasversale
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Presenza di malattia atassica sintomatica
Presenza di malattia atassica sintomatica con diagnosi molecolare definita di SCA10 o il cui parente di primo grado ha una diagnosi molecolare di SCA10.
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Non ci sono trattamenti per fermare o addirittura rallentare la progressione di questa malattia, sebbene ci siano trattamenti che migliorano temporaneamente i sintomi, come i farmaci antiepilettici.
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Premanifesto per SCA10
Partecipanti asintomatici di entrambi i sessi di età ≥18 anni con diagnosi molecolare definita di SCA10 (portatori premanifesti)
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Non ci sono trattamenti per fermare o addirittura rallentare la progressione di questa malattia, sebbene ci siano trattamenti che migliorano temporaneamente i sintomi, come i farmaci antiepilettici.
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A rischio di SCA10
Partecipanti asintomatici di entrambi i sessi, di età ≥18 anni il cui parente di primo grado ha una diagnosi molecolare di SCA10 (50% di parenti a rischio*).
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Non ci sono trattamenti per fermare o addirittura rallentare la progressione di questa malattia, sebbene ci siano trattamenti che migliorano temporaneamente i sintomi, come i farmaci antiepilettici.
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Non portante per SCA10 (Controllo)
I partecipanti a rischio che risultano negativi al test per la mutazione SCA10 fungeranno da non portatori.
I criteri di esclusione sopra descritti valgono anche per i soggetti non portatori.
Se il numero di non portatori fosse inferiore a 10, recluteremo ulteriori partecipanti dalla popolazione normale per integrare i controlli.
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Non ci sono trattamenti per fermare o addirittura rallentare la progressione di questa malattia, sebbene ci siano trattamenti che migliorano temporaneamente i sintomi, come i farmaci antiepilettici.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Esaminare la progressione della malattia in SCA10 come determinato dal cambiamento nella scala per la valutazione e la valutazione del punteggio di atassia rispetto ai controlli sani
Lasso di tempo: Visita basale 1, visita di follow-up (12-18 mesi dopo la visita 1)
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La scala per la valutazione e la valutazione dell'atassia (SARA) è stata valutata in due ampi studi di convalida eseguiti dal gruppo clinico EUROSCA ed è risultata facile da usare, affidabile e valida.
SARA ha otto categorie con punteggio cumulativo che va da 0 (nessuna atassia) a 40 (atassia più grave).
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Visita basale 1, visita di follow-up (12-18 mesi dopo la visita 1)
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Esaminare la progressione della malattia in SCA10 determinata dalla variazione del punteggio dell'indice funzionale dell'atassia spinocerebellare rispetto ai controlli sani
Lasso di tempo: Visita basale 1, visita di follow-up (12-18 mesi dopo la visita 1)
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L'indice funzionale dell'atassia spinocerebellare (SCAFI) è composto da:
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Visita basale 1, visita di follow-up (12-18 mesi dopo la visita 1)
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Esaminare la progressione della malattia in SCA10 determinata dalla variazione del punteggio di gravità funzionale cerebellare composito rispetto ai controlli sani
Lasso di tempo: Visita basale 1, visita di follow-up (12-18 mesi dopo la visita 1)
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Il punteggio CCFS (Composite Cerebellar Functional Severity) è uno strumento quantitativo per misurare la gravità cerebellare indipendentemente dall'età.
È una valutazione aggiuntiva a un esame clinico e ha dimostrato la sua utilità in studi epidemiologici, sperimentazioni cliniche e follow-up dei pazienti che richiedono solo 5 minuti per essere somministrati.
Il CCFS è una combinazione del tempo necessario per eseguire 2 attività; un pannello forato a 9 fori e un test del clic.
È stato convalidato in adulti e bambini.
I punteggi CCFS vanno da 0,50 (normale/nessuna atassia) a 1,80 (atassia più grave).
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Visita basale 1, visita di follow-up (12-18 mesi dopo la visita 1)
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Esaminare la progressione della malattia in SCA10 determinata dalla variazione del punteggio dell'esame neurologico per l'atassia spinocerebellare rispetto ai controlli sani
Lasso di tempo: Visita basale 1, visita di follow-up (12-18 mesi dopo la visita 1)
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La scala del punteggio dell'esame neurologico per l'atassia spinocerebellare (NESSCA) si basa sull'esame neurologico standardizzato ed è composta da 18 item che producono un punteggio totale che va da 0 (nessuna atassia) a 40 (atassia più grave).
Il NESSCA è una misura completa della gravità della malattia che si è dimostrata sia clinicamente utile che scientificamente valida.
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Visita basale 1, visita di follow-up (12-18 mesi dopo la visita 1)
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Esaminare la progressione della malattia in SCA10 determinata dalla variazione del punteggio dell'Inventario dei sintomi non atassici rispetto ai controlli sani
Lasso di tempo: Visita basale 1, visita di follow-up (12-18 mesi dopo la visita 1)
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L'inventario dei sintomi non atassici (INAS) è una scala utilizzata per registrare l'occorrenza di sintomi non atassici associati.
Negli studi di convalida SARA, INAS è stato applicato a un gran numero di pazienti con SCA.
Per una valutazione semiquantitativa dei segni di non atassia, viene contato il numero di segni di non atassia che fornisce il conteggio INAS, un valore adimensionale con un intervallo da 0 (nessuna atassia) a 16 (atassia più grave).
Per determinare il conteggio INAS si considera solo la presenza o l'assenza di uno dei 16 segni.
La valutazione statistica ha mostrato una buona affidabilità.
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Visita basale 1, visita di follow-up (12-18 mesi dopo la visita 1)
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Esaminare la progressione della malattia in SCA10 determinata dalla variazione del punteggio Beck Depression Inventory rispetto ai controlli sani
Lasso di tempo: Visita basale 1, visita di follow-up (12-18 mesi dopo la visita 1)
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Il Beck Depression Inventory (BDI) è un inventario di valutazione self-report di 21 item che misura gli atteggiamenti e i sintomi caratteristici della depressione.
Le risposte possono variare da 0 a 3 per ogni elemento.
Il punteggio totale varia da 0 (considerato normale) a 40 (depressione estrema).
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Visita basale 1, visita di follow-up (12-18 mesi dopo la visita 1)
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Esaminare la progressione della malattia in SCA10 determinata dal cambiamento nel punteggio della dimensione 5 della qualità della vita in Europa rispetto ai controlli sani
Lasso di tempo: Visita basale 1, visita di follow-up (12-18 mesi dopo la visita 1)
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La dimensione europea della qualità della vita-5 (Euro Qol-5D o EQ-5D) è una misura sviluppata dal gruppo EuroQol che genera un unico valore indice per lo stato di salute con un notevole potenziale di utilizzo nella valutazione dell'assistenza sanitaria. L'EQ-5D Il sistema descrittivo è una misura HRQL basata sulle preferenze con una domanda per ciascuna delle cinque dimensioni che includono mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione.
Le risposte date a ED-5D permettono di trovare 243 stati di salute univoci o possono essere convertite in un indice EQ-5D, un punteggio di utilità ancorato a 0 per morte e 1 per perfetta salute.
Il questionario EQ-5D include anche una scala analogica visiva (VAS), mediante la quale gli intervistati possono riportare il proprio stato di salute percepito con un grado che va da 0 (il peggior stato di salute possibile) a 100 (il miglior stato di salute possibile).
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Visita basale 1, visita di follow-up (12-18 mesi dopo la visita 1)
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Numero di partecipanti con alterazioni elettroencefalografiche che possono essere distintive per SCA10
Lasso di tempo: Visita basale 2 (entro 6 settimane dalla visita 1)
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L'elettroencefalografia (EEG) sarà ottenuta e analizzata per i cambiamenti che possono essere distintivi per SCA10: picchi convulsivi e/o onde acute durante e, a volte, tra gli episodi convulsivi.
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Visita basale 2 (entro 6 settimane dalla visita 1)
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Esaminare il livello di attività della malattia in base al cambiamento nei volumi del cervelletto e del tronco encefalico rispetto ai controlli sani
Lasso di tempo: Visita basale 2 (entro 6 settimane dalla visita 1)
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La risonanza magnetica (MRI) utilizzando uno scanner 3T verrà utilizzata per misurare i volumi cerebellari e del tronco cerebrale.
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Visita basale 2 (entro 6 settimane dalla visita 1)
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Esaminare il livello di attività della malattia in base al cambiamento nelle metriche di perdita di sostanza grigia e sostanza bianca dalla morfometria basata su voxel rispetto ai controlli sani
Lasso di tempo: Visita basale 2 (entro 6 settimane dalla visita 1)
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La risonanza magnetica (MRI) verrà utilizzata per misurare il cambiamento nel volume della materia grigia e del volume della materia bianca da dati morfometrici basati su voxel.
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Visita basale 2 (entro 6 settimane dalla visita 1)
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Esaminare il livello di attività della malattia in base al cambiamento nella diffusività media rispetto ai controlli sani
Lasso di tempo: Visita basale 2 (entro 6 settimane dalla visita 1)
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La risonanza magnetica (MRI) verrà utilizzata per misurare il cambiamento nella diffusività media.
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Visita basale 2 (entro 6 settimane dalla visita 1)
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Esaminare il livello di attività della malattia in base al cambiamento della diffusività radiale e assiale rispetto ai controlli sani
Lasso di tempo: Visita basale 2 (entro 6 settimane dalla visita 1)
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La risonanza magnetica (MRI) verrà utilizzata per misurare il cambiamento nella diffusività radiale e assiale.
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Visita basale 2 (entro 6 settimane dalla visita 1)
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Tetsuo A, MD, National Institute of Neurological Diseases
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie Neurodegenerative
- Discinesia
- Malattie del midollo spinale
- Malattie Eredodegenerative, Sistema Nervoso
- Malattie cerebellari
- Atassia cerebellare
- Atassia
- Atassie spinocerebellari
- Degenerazioni spinocerebellari
Altri numeri di identificazione dello studio
- Pro00022772
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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