- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04495426
Mecanismo genético del haplotipo ancestral conservado en SCA10 (CAHSCA10)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La ataxia espinocerebelosa tipo 10 (SCA10) es un trastorno atáxico raro debido a una gran expansión de la repetición intrónica (ATTCT)n en ATXN10. SCA10 afecta principalmente a las poblaciones latinoamericanas (LA) de ascendencia nativa americana; Los descubrimientos recientes de dos familias SCA10 de Asia oriental (EA) sugieren un origen asiático. Las familias SCA10 de LA y EA comparten un haplotipo ancestral que incluye el alelo G (frecuencia alélica: 2-4 % en las poblaciones de EA y LA, pero 0 % en otros lugares) de un polimorfismo de un solo nucleótido (SNP) C/G/T en rs41524745 (https ://www.ncbi.nlm.nih.gov/snp/rs41524547#frequency_tab). Dos características sugieren que rs41524745 tiene un papel funcional sobre la expansión: este SNP reside en la secuencia que codifica miR4762; y enlace total entre el SNP y la repetición SCA10, aunque están separados por ~35 kb, una distancia suficiente para múltiples eventos de recombinación dentro de los 15,000-20,000 años desde la migración humana a través de la masa terrestre de Bering. Estudiamos muestras de ADN con el alelo G en rs41524547 del repositorio 1000 Genomes y nuestras propias muestras de poblaciones generales y, sorprendentemente, descubrimos que el 0-25 % de estas muestras G(+) tienen expansiones repetidas de SCA10. Dado que nuestros datos de genotipo-fenotipo sugieren que las expansiones SCA10 con (ATTCC)n o (ATCCT)n(ATCCC)n repiten la inserción en el extremo 3 'de la expansión (ATTCT)n exhiben una penetrancia completa, mientras que la expansión pura (ATTCT)n tiene una penetrancia reducida , el último puede ser más común de lo esperado. Hipótesis: (1) el alelo G en rs41524547 predispone a la repetición SCA10 (ATTCT)n para la expansión (expansión Tipo A), que sigue siendo en su mayoría no penetrante, y (2) el (ATTCT)n-(ATTCC)n (Tipo B ) o (ATTCT)n(ATCCT)n-(ATCCC)n (Tipo C) la repetición impulsa la patogenicidad de SCA10. Para probar la hipótesis, proponemos tres Objetivos en estrecha colaboración entre los consorcios SCA10 de EE. UU. y Brasil:
Objetivo 1. Determinar la relación entre SCA10 y el alelo G en rs41524547.
Objetivo 2. Confirmar que las expansiones de tipo B y tipo C son patógenas, pero las expansiones de tipo A tienen una patogenicidad significativamente reducida.
Objetivo 3. Determinar si el alelo G en rs41524547 reduce las tasas de recombinación aguas abajo, protege contra la toxicidad de las expansiones de ARN de SCA10 o promueve estados expandidos de la repetición de SCA10.
Este esfuerzo permitirá objetivos a largo plazo para: (1) identificar a las personas en riesgo de SCA10 mediante la detección de alto rendimiento de las poblaciones generales para el alelo G en rs41524547 en Brasil, (2) determinar la frecuencia de los alelos de expansión SCA10 no penetrantes en Brasil y (3) desarrollar tratamientos de SCA10 basados en los resultados de este proyecto.
El proyecto propuesto requiere experiencia complementaria en múltiples áreas, incluida la coordinación de los estudios clínicos, junto con los planes y ejecuciones de reclutamiento, la gestión del depósito de tejidos, el mantenimiento y la expansión de la base de datos clínica, la tecnología de RM clínica y los análisis de datos, que estarán en curso en ambos Estados Unidos y Brasil.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Tetsuo Ashizawa, MD
- Número de teléfono: 713-441-8224
- Correo electrónico: tashizawa@houstonmethodist.org
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Titilayo Olubajo, CCRP
- Número de teléfono: 713-363-9803
- Correo electrónico: tolubajo@houstonmethodist.org
Ubicaciones de estudio
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Porto Alegre, Brasil, 90.035-903
- Reclutamiento
- Hospital de Clínicas de Porto Alegre
-
Contacto:
- Laura Bannach Jardim, MD, PhD
- Número de teléfono: +(51) 3359-8011
- Correo electrónico: ljardim@hcpa.edu.br
-
Contacto:
- Maria Luiza Saraiva Pereira, PhD
- Número de teléfono: +(51) 3359-8011
- Correo electrónico: mlpereira@hcpa.edu.br
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Curibita
-
Paraná, Curibita, Brasil, 80250-210
- Reclutamiento
- Universidade Federal do Parana
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Contacto:
- Helio AG Teive
- Número de teléfono: +55 41 3019-5060
- Correo electrónico: teiveads@mps.com.br
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Reclutamiento
- Houston Methodist Hospital
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Contacto:
- Tetsuo Ashizawa, MD
- Número de teléfono: 713-441-8224
- Correo electrónico: tashizawa@houstonmethodist.org
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Contacto:
- Titilayo Olubajo, CCRP
- Número de teléfono: 713-363-9803
- Correo electrónico: tolubajo@houstonmethodist.org
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Consentimiento informado firmado (no se pueden realizar procedimientos relacionados con el estudio antes de que el sujeto haya firmado el formulario de consentimiento).
- Participantes de cualquier sexo de ≥18 años con presencia de enfermedad atáxica sintomática con diagnóstico molecular definitivo de SCA10 o cuyo familiar de primer grado tenga un diagnóstico molecular de SCA10.
- Participantes asintomáticos de cualquier sexo de ≥18 años con diagnóstico molecular definitivo de SCA10 (portadores premanifiestos) o aquellos cuyo familiar de primer grado tiene un diagnóstico molecular de SCA10 (50% familiares en riesgo*).
- Participantes capaces de comprender y cumplir con los requisitos del protocolo.
Criterio de exclusión:
- Genotipo conocido compatible con otras ataxias hereditarias.
- Trastorno(s) o condición(es) concomitantes que afectan la evaluación de la ataxia o la gravedad de la ataxia durante este estudio.
- Falta de voluntad para proporcionar una muestra de ADN al ingresar al estudio.
- Incapacidad para someterse a una resonancia magnética Peso superior a 300 lb Presencia de anomalías estructurales como hematoma subdural o neoplasias primarias o metastásicas Enfermedades concurrentes o tratamiento que interfiere con la función cognitiva como accidente cerebrovascular o hidrocefalia normotensiva.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Grupo
- Perspectivas temporales: Transversal
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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Presencia de enfermedad atáxica sintomática
Presencia de enfermedad atáxica sintomática con diagnóstico molecular definitivo de SCA10 o cuyo familiar de primer grado tenga diagnóstico molecular de SCA10.
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No existen tratamientos para detener o incluso ralentizar la progresión de esta enfermedad, aunque existen tratamientos que mejoran temporalmente los síntomas, como los medicamentos anticonvulsivos.
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Premanifiesto para SCA10
Participantes asintomáticos de cualquier sexo de ≥18 años con diagnóstico molecular definitivo de SCA10 (portadores premanifiestos)
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No existen tratamientos para detener o incluso ralentizar la progresión de esta enfermedad, aunque existen tratamientos que mejoran temporalmente los síntomas, como los medicamentos anticonvulsivos.
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En riesgo de SCA10
Participantes asintomáticos de cualquier sexo, ≥ 18 años cuyo familiar de primer grado tenga un diagnóstico molecular de SCA10 (50% familiares en riesgo*).
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No existen tratamientos para detener o incluso ralentizar la progresión de esta enfermedad, aunque existen tratamientos que mejoran temporalmente los síntomas, como los medicamentos anticonvulsivos.
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No portador para SCA10 (Control)
Los participantes en riesgo que den negativo para la mutación SCA10 servirán como no portadores.
Los criterios de exclusión descritos anteriormente también se aplican a sujetos no portadores.
Si el número de no portadores fuera inferior a 10, reclutaremos participantes adicionales de la población normal para complementar los controles.
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No existen tratamientos para detener o incluso ralentizar la progresión de esta enfermedad, aunque existen tratamientos que mejoran temporalmente los síntomas, como los medicamentos anticonvulsivos.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Examinar la progresión de la enfermedad en SCA10 determinada por el cambio en la escala para la evaluación y clasificación de la puntuación de ataxia en comparación con controles sanos
Periodo de tiempo: Visita inicial 1, visita de seguimiento (12-18 meses después de la visita 1)
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La escala para la evaluación y calificación de la ataxia (SARA) se evaluó en dos grandes ensayos de validación realizados por el grupo clínico de EUROSCA y resultó ser fácil de usar, fiable y válida.
SARA tiene ocho categorías con puntuación acumulativa que van desde 0 (sin ataxia) a 40 (ataxia más severa).
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Visita inicial 1, visita de seguimiento (12-18 meses después de la visita 1)
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Examinar la progresión de la enfermedad en SCA10 según lo determinado por el cambio en la puntuación del índice funcional de ataxia espinocerebelosa en comparación con controles sanos
Periodo de tiempo: Visita inicial 1, visita de seguimiento (12-18 meses después de la visita 1)
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El índice funcional de ataxia espinocerebelosa (SCAFI) se compone de:
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Visita inicial 1, visita de seguimiento (12-18 meses después de la visita 1)
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Examinar la progresión de la enfermedad en SCA10 según lo determinado por el cambio en la puntuación compuesta de gravedad funcional del cerebelo en comparación con controles sanos
Periodo de tiempo: Visita inicial 1, visita de seguimiento (12-18 meses después de la visita 1)
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La puntuación Composite Cerebellar Functional Severity (CCFS) es una herramienta cuantitativa para medir la gravedad del cerebelo independientemente de la edad.
Es una valoración además de un examen clínico y ha demostrado su utilidad en estudios epidemiológicos, ensayos clínicos y seguimiento de pacientes que solo tardan 5 minutos en administrarse.
El CCFS es una combinación del tiempo para realizar 2 tareas; un tablero perforado de 9 hoyos y una prueba de clic.
Fue validado en adultos y niños.
Las puntuaciones de CCFS varían de 0,50 (normal/sin ataxia) a 1,80 (ataxia más grave).
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Visita inicial 1, visita de seguimiento (12-18 meses después de la visita 1)
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Examinar la progresión de la enfermedad en SCA10 según lo determinado por el cambio en la puntuación del examen neurológico para la ataxia espinocerebelosa en comparación con los controles sanos
Periodo de tiempo: Visita inicial 1, visita de seguimiento (12-18 meses después de la visita 1)
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La escala Neurological Examination Score for Spinocerebellar Ataxia (NESSCA) se basa en el examen neurológico estandarizado y consta de 18 elementos que arrojan una puntuación total que va de 0 (sin ataxia) a 40 (ataxia más grave).
La NESSCA es una medida integral de la gravedad de la enfermedad que demostró ser clínicamente útil y científicamente válida.
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Visita inicial 1, visita de seguimiento (12-18 meses después de la visita 1)
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Examinar la progresión de la enfermedad en SCA10 según lo determinado por el cambio en la puntuación del Inventario de síntomas no relacionados con la ataxia en comparación con los controles sanos
Periodo de tiempo: Visita inicial 1, visita de seguimiento (12-18 meses después de la visita 1)
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El Inventario de Síntomas de No Ataxia (INAS) es una escala utilizada para registrar la aparición de síntomas de no ataxia acompañantes.
En los ensayos de validación de SARA, INAS se aplicó a un gran número de pacientes con SCA.
Para una evaluación semicuantitativa de los signos de no ataxia, se cuenta el número de signos de no ataxia y se obtiene el recuento INAS, un valor adimensional con un rango de 0 (sin ataxia) a 16 (ataxia más grave).
Para determinar el conteo de INAS, solo se considera la presencia o ausencia de uno de los 16 signos.
La evaluación estadística mostró una buena fiabilidad.
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Visita inicial 1, visita de seguimiento (12-18 meses después de la visita 1)
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Examinar la progresión de la enfermedad en SCA10 según lo determinado por el cambio en la puntuación del Inventario de Depresión de Beck en comparación con controles sanos
Periodo de tiempo: Visita inicial 1, visita de seguimiento (12-18 meses después de la visita 1)
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El Inventario de depresión de Beck (BDI) es un inventario de calificación de autoinforme de 21 elementos que mide las actitudes y los síntomas característicos de la depresión.
Las respuestas pueden variar de 0 a 3 para cada elemento.
La puntuación total oscilará entre 0 (considerado normal) y 40 (depresión extrema).
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Visita inicial 1, visita de seguimiento (12-18 meses después de la visita 1)
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Examinar la progresión de la enfermedad en SCA10 según lo determinado por el cambio en la puntuación de la dimensión de calidad de vida de Europa-5 en comparación con controles sanos
Periodo de tiempo: Visita inicial 1, visita de seguimiento (12-18 meses después de la visita 1)
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La dimensión Europe Quality of Life-5 (Euro Qol-5D o EQ-5D) es una medida desarrollada por EuroQol Group que genera un valor de índice único para el estado de salud con un potencial considerable para su uso en la evaluación de la atención médica. El EQ-5D El sistema descriptivo es una medida de CVRS basada en preferencias con una pregunta para cada una de las cinco dimensiones que incluyen movilidad, autocuidado, actividades habituales, dolor/malestar y ansiedad/depresión.
Las respuestas dadas a ED-5D permiten encontrar 243 estados de salud únicos o se pueden convertir en índices EQ-5D y puntajes de utilidad anclados en 0 para muerte y 1 para salud perfecta.
El cuestionario EQ-5D también incluye una Escala Analógica Visual (VAS), mediante la cual los encuestados pueden informar su estado de salud percibido con una calificación que va de 0 (el peor estado de salud posible) a 100 (el mejor estado de salud posible).
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Visita inicial 1, visita de seguimiento (12-18 meses después de la visita 1)
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Número de participantes con cambios electroencefalográficos que pueden ser distintivos de SCA10
Periodo de tiempo: Visita inicial 2 (dentro de las 6 semanas de la visita 1)
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Se obtendrá una electroencefalografía (EEG) y se analizará en busca de cambios que puedan ser distintivos de SCA10: picos de convulsiones y/u ondas agudas durante y, a veces, entre episodios de convulsiones.
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Visita inicial 2 (dentro de las 6 semanas de la visita 1)
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Examinar el nivel de actividad de la enfermedad en función del cambio en los volúmenes del cerebelo y del tronco encefálico en comparación con controles sanos
Periodo de tiempo: Visita inicial 2 (dentro de las 6 semanas de la visita 1)
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Se usarán imágenes por resonancia magnética (IRM) con un escáner 3T para medir los volúmenes del cerebelo y del tronco encefálico.
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Visita inicial 2 (dentro de las 6 semanas de la visita 1)
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Examinar el nivel de actividad de la enfermedad según el cambio en las métricas de pérdida de materia gris y materia blanca de la morfometría basada en vóxeles en comparación con controles sanos
Periodo de tiempo: Visita inicial 2 (dentro de las 6 semanas de la visita 1)
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Se utilizarán imágenes por resonancia magnética (IRM) para medir el cambio en el volumen de la materia gris y el volumen de la materia blanca a partir de datos morfométricos basados en vóxeles.
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Visita inicial 2 (dentro de las 6 semanas de la visita 1)
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Examinar el nivel de actividad de la enfermedad en función del cambio en la difusividad media en comparación con controles sanos
Periodo de tiempo: Visita inicial 2 (dentro de las 6 semanas de la visita 1)
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Se utilizarán imágenes por resonancia magnética (IRM) para medir el cambio en la difusividad media.
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Visita inicial 2 (dentro de las 6 semanas de la visita 1)
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Examinar el nivel de actividad de la enfermedad en función del cambio en la difusividad radial y axial en comparación con los controles sanos
Periodo de tiempo: Visita inicial 2 (dentro de las 6 semanas de la visita 1)
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Se utilizarán Imágenes por Resonancia Magnética (IRM) para medir el cambio en la difusividad radial y axial.
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Visita inicial 2 (dentro de las 6 semanas de la visita 1)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Tetsuo A, MD, National Institute of Neurological Diseases
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
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- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Manifestaciones neurológicas
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Enfermedades neurodegenerativas
- Discinesias
- Enfermedades de la médula espinal
- Trastornos Heredodegenerativos, Sistema Nervioso
- Enfermedades del cerebelo
- Ataxia cerebelosa
- Ataxia
- Ataxias espinocerebelosas
- Degeneraciones espinocerebelosas
Otros números de identificación del estudio
- Pro00022772
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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