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SCA10에서 보존된 조상 일배체형의 유전적 기전 (CAHSCA10)

2021년 8월 30일 업데이트: Tetsuo Ashizawa, MD, The Methodist Hospital Research Institute
Spinocerebellar ataxia type 10 (SCA10)은 조상 돌연변이가 동아시아에서 발생한 유전성 운동 실조증입니다. 이 돌연변이는 동아시아에서 미국 대륙으로 이동하는 동안 이동했을 가능성이 있습니다. 우리는 SCA10과 관련된 특정 희귀 DNA 변이를 발견했습니다. 우리는 이 변이가 SCA10 돌연변이의 탄생과 확산에 핵심적인 역할을 했는지 테스트합니다.

연구 개요

상세 설명

Spinocerebellar ataxia type 10 (SCA10)은 ATXN10에서 intronic (ATTCT)n repeat의 큰 확장으로 인한 드문 운동실조 장애입니다. SCA10은 주로 아메리카 원주민 조상의 라틴 아메리카(LA) 인구를 괴롭힙니다. 두 동아시아(EA) SCA10 계열의 최근 발견은 아시아 기원을 시사합니다. LA와 EA의 SCA10 계열은 rs41524745(https ://www.ncbi.nlm.nih.gov/snp/rs41524547#frequency_tab). 두 가지 특징은 rs41524745가 확장에 대한 기능적 역할을 가지고 있음을 시사합니다. 이 SNP는 miR4762를 인코딩하는 시퀀스에 있습니다. SNP와 SCA10 반복 사이의 전체 연결은 ~35kb 떨어져 있지만, 베링 대륙을 가로질러 인간이 이주한 이후 15,000-20,000년 내에 여러 번의 재조합 이벤트에 충분한 거리입니다. 우리는 1000 Genomes 저장소의 rs41524547에서 G 대립유전자가 있는 DNA 샘플과 일반 모집단의 자체 샘플을 연구했으며 놀랍게도 이러한 G(+) 샘플의 0-25%가 SCA10 반복 확장을 가지고 있음을 발견했습니다. 우리의 유전자형 표현형 데이터는 (ATTCC)n 또는 (ATCCT)n(ATCCC)n이 있는 SCA10 확장이 (ATTCT)n 확장의 3' 말단에 삽입을 반복하는 반면 순수한 (ATTCT)n 확장은 침투를 감소시키는 반면 전체 침투를 나타냄을 시사하기 때문에 , 마지막 것은 이전에 예상했던 것보다 더 일반적일 수 있습니다. 가설: (1) rs41524547의 G 대립유전자는 SCA10(ATTCT)n 반복이 확장(유형 A 확장)에 대해 소인이 되며, 이는 대부분 비침투로 남아 있고, (2) (ATTCT)n-(ATTCC)n(유형 B ) 또는 (ATTCT)n(ATCCT)n-(ATCCC)n (유형 C) 반복은 SCA10 병원성을 유도합니다. 가설을 테스트하기 위해 미국과 브라질 SCA10 컨소시엄 간의 긴밀한 협력을 통해 세 가지 목표를 제안합니다.

목표 1. rs41524547에서 SCA10과 G 대립 유전자 사이의 관계를 결정합니다.

목표 2. 유형 B 및 유형 C 확장이 병원성을 나타내지만 유형 A 확장이 병원성을 상당히 감소시켰는지 확인합니다.

목표 3. rs41524547의 G 대립유전자가 다운스트림 재조합 속도를 감소시키는지, SCA10 RNA 확장의 독성으로부터 보호하는지 또는 SCA10 반복의 확장된 상태를 촉진하는지 확인합니다.

이러한 노력을 통해 (1) 브라질의 rs41524547에서 G 대립 유전자에 대한 일반 인구의 고효율 스크리닝을 통해 SCA10에 대한 위험에 처한 사람들을 식별하고, (2) 브라질에서 비침투 SCA10 확장 대립 유전자의 빈도를 결정하는 장기 목표를 달성할 수 있습니다. , (3) 이 프로젝트의 결과를 기반으로 SCA10의 치료법을 개발합니다.

제안된 프로젝트에는 모집 계획 및 실행, 조직 저장소 관리, 임상 데이터베이스의 유지 관리 및 확장, 임상 MR 기술 및 데이터 분석과 함께 임상 연구의 조정을 포함하여 여러 영역에서 무료 전문 지식이 필요합니다. 미국과 브라질.

연구 유형

관찰

등록 (예상)

100

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

      • Porto Alegre, 브라질, 90.035-903
        • 모병
        • Hospital de Clínicas de Porto Alegre
        • 연락하다:
        • 연락하다:
    • Curibita
      • Paraná, Curibita, 브라질, 80250-210
        • 모병
        • Universidade Federal do Parana
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

척수소뇌성 운동실조증 10형(SCA10) 진단을 받았거나 직계 가족이 분자 진단을 받은 SCA10 가족 구성원의 증상이 있는 참여자, 전증상 보인자 및 관련 비보인자(SCA10 확장이 없는 위험에 처한 형제자매)를 모집합니다. 또는 SCA10.

설명

포함 기준:

  1. 서명된 동의서(피험자가 동의서에 서명하기 전에 연구 관련 절차를 수행할 수 없음).
  2. SCA10의 명확한 분자 진단을 가진 증상성 운동 실조 질환이 있거나 직계 가족이 SCA10의 분자 진단을 받은 18세 이상 성별의 참가자.
  3. SCA10(Premanifest carriers)의 명확한 분자 진단을 받은 18세 이상 성별의 무증상 참가자 또는 직계 가족이 SCA10의 분자 진단을 받은 사람들(50% 위험 친척*).
  4. 프로토콜 요구 사항을 이해하고 준수할 수 있는 참가자.

제외 기준:

  1. 다른 유전성 운동 실조증과 일치하는 알려진 유전자형.
  2. 본 연구 동안 운동실조 또는 운동실조의 중증도의 평가에 영향을 미치는 수반되는 장애(들) 또는 병태(들).
  3. 연구 시작 시 DNA 샘플 제공을 꺼림.
  4. MRI 검사를 받을 수 없음, 체중이 300파운드를 초과하는 경우, 경막하 혈종 또는 원발성 또는 전이성 신생물과 같은 구조적 이상이 있거나, 뇌졸중 또는 정상 압력 뇌수종과 같은 인지 기능을 방해하는 동시 질환 또는 치료가 있는 경우.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 보병대
  • 시간 관점: 단면

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
증상이 있는 운동 실조 질환의 존재
분자진단이 SCA10으로 확정되었거나 직계가족이 SCA10으로 분자진단을 받은 증후성 운동실조증의 존재.
발작 방지 약물과 같이 증상을 일시적으로 개선하는 치료법이 있지만 이 질병의 진행을 멈추거나 늦추는 치료법은 없습니다.
SCA10에 대한 프리매니페스트
SCA10의 명확한 분자 진단이 있는 ≥18세 성별의 무증상 참가자(Premanifest 캐리어)
발작 방지 약물과 같이 증상을 일시적으로 개선하는 치료법이 있지만 이 질병의 진행을 멈추거나 늦추는 치료법은 없습니다.
SCA10에 대한 위험
남녀 불문하고 18세 이상이며 직계 가족이 SCA10 분자 진단을 받은(50% 위험 친척*) 무증상 참가자.
발작 방지 약물과 같이 증상을 일시적으로 개선하는 치료법이 있지만 이 질병의 진행을 멈추거나 늦추는 치료법은 없습니다.
SCA10용 비반송파(대조군)
SCA10 돌연변이에 대해 음성으로 테스트된 위험 참가자는 비보유자로 사용됩니다. 위에서 설명한 제외 기준은 비보유자 대상에도 적용됩니다. 비보유자의 수가 10명 미만인 경우 대조군을 보완하기 위해 정상 인구에서 추가 참가자를 모집합니다.
발작 방지 약물과 같이 증상을 일시적으로 개선하는 치료법이 있지만 이 질병의 진행을 멈추거나 늦추는 치료법은 없습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
건강한 대조군과 비교하여 운동 실조 점수의 평가 및 등급에 대한 척도의 변화에 ​​의해 결정된 SCA10의 질병 진행을 검사합니다.
기간: 기준 방문 1, 후속 방문(방문 1 후 12-18개월)
운동실조(SARA)의 평가 및 평가를 위한 척도는 EUROSCA 임상 그룹이 수행한 두 개의 대규모 검증 시험에서 평가되었으며 사용하기 쉽고 신뢰할 수 있으며 유효한 것으로 나타났습니다. SARA에는 0(운동실조 없음)에서 40(가장 심한 운동실조)까지 누적 점수가 있는 8개의 범주가 있습니다.
기준 방문 1, 후속 방문(방문 1 후 12-18개월)
건강한 대조군과 비교하여 Spinocerebellar Ataxia Functional Index 점수의 변화에 ​​의해 결정된 SCA10의 질병 진행을 검사합니다.
기간: 기준 방문 1, 후속 방문(방문 1 후 12-18개월)

SCAFI(Spinocerebellar Ataxia Functional Index)는 다음으로 구성됩니다.

  1. 최대 속도(8MW)로 8미터 걷기. 성공적으로 완료된 두 번의 시험에 대해서만 시간이 주어집니다. 참가자가 3분 안에 시도를 완료할 수 없으면 테스트를 중단합니다(심각한 운동 실조).
  2. 시간 제한 손재주 테스트: 9홀 페그 테스트(9HPT). 시간은 각 손에 대해 성공적으로 완료된 두 번의 시험에 대해서만 주어집니다. 참가자가 5분 안에 하나의 시도를 완료할 수 없는 경우(심각한 운동 실조) 9홀 페그 테스트를 중단합니다.
  3. 시간 제한 음성 테스트: PATA 비율, 음성 성능 측정. 참가자는 중지하라는 지시를 받을 때까지 "PATA"를 가능한 한 빠르고 명확하게 10초 동안 반복하도록 요청받습니다. 참가자가 말하기 시작하자마자 타이머를 시작하고 PATA 반복 횟수를 세기 시작합니다. 숫자가 높을수록(조음 장애가 적음), 숫자가 낮습니다(조음 장애가 많음). PATA 관절이 계산을 위해 구별하기 너무 어렵거나 참가자가 두 번의 연속 시도에서 10초를 완료할 수 없는 경우 중단하십시오.
기준 방문 1, 후속 방문(방문 1 후 12-18개월)
건강한 대조군과 비교하여 복합 소뇌 기능 심각도 점수의 변화에 ​​의해 결정된 SCA10의 질병 진행을 검사합니다.
기간: 기준 방문 1, 후속 방문(방문 1 후 12-18개월)
CCFS(Composite Cerebellar Functional Severity) 점수는 연령과 독립적으로 소뇌의 중증도를 측정하는 정량적 도구입니다. 이는 임상 검사에 추가된 평가로서 역학 연구, 임상 시험 및 환자 추적 관찰에 5분밖에 걸리지 않는 유용성을 입증했습니다. CCFS는 2가지 작업을 수행하는 시간의 조합입니다. 9홀 페그보드 및 클릭 테스트. 그것은 성인과 어린이에서 검증되었습니다. CCFS 점수 범위는 0.50(정상/운동실조 없음)에서 1.80(더 심한 운동실조)입니다.
기준 방문 1, 후속 방문(방문 1 후 12-18개월)
건강한 대조군과 비교하여 척수소뇌 운동 실조증에 대한 신경학적 검사 점수의 변화에 ​​의해 결정된 SCA10의 질병 진행을 검사합니다.
기간: 기준 방문 1, 후속 방문(방문 1 후 12-18개월)
척수소뇌 운동실조증에 대한 신경학적 검사 점수(NESSCA) 척도는 표준화된 신경학적 검사를 기반으로 하며 0(운동실조 없음)에서 40(가장 심한 운동실조) 범위의 총점을 산출하는 18개의 항목으로 구성됩니다. NESSCA는 임상적으로 유용하고 과학적으로 유효한 것으로 나타난 질병 중증도의 포괄적인 척도입니다.
기준 방문 1, 후속 방문(방문 1 후 12-18개월)
건강한 대조군과 비교하여 비실조증 증상 목록 점수의 변화에 ​​의해 결정된 SCA10의 질병 진행을 검사합니다.
기간: 기준 방문 1, 후속 방문(방문 1 후 12-18개월)
비운동실조 증상 목록(INAS)은 수반되는 비운동실조 증상의 발생을 기록하는 데 사용되는 척도입니다. SARA 검증 시험에서 INAS는 다수의 SCA 환자에게 적용되었습니다. 비-운동실조 징후의 반정량적 평가를 위해, 비-운동실조 징후의 수를 세어 0(운동실조 없음)에서 16(가장 심한 운동실조) 범위의 무차원 값인 INAS 수를 산출합니다. INAS 수를 결정하기 위해 16개 징후 중 하나의 유무만 고려됩니다. 통계적 평가는 좋은 신뢰도를 보였다.
기준 방문 1, 후속 방문(방문 1 후 12-18개월)
건강한 대조군과 비교하여 Beck Depression Inventory 점수의 변화에 ​​의해 결정된 SCA10의 질병 진행을 검사합니다.
기간: 기준 방문 1, 후속 방문(방문 1 후 12-18개월)
Beck Depression Inventory(BDI)는 우울증의 특징적인 태도와 증상을 측정하는 21개 항목의 자기 보고식 평가 목록입니다. 답은 각 항목에 대해 0에서 3까지입니다. 총점의 범위는 0(정상으로 간주됨)에서 40(극심한 우울증)까지입니다.
기준 방문 1, 후속 방문(방문 1 후 12-18개월)
건강한 대조군과 비교하여 유럽 삶의 질-5 차원 점수의 변화에 ​​의해 결정된 SCA10의 질병 진행을 검사합니다.
기간: 기준 방문 1, 후속 방문(방문 1 후 12-18개월)
유럽 ​​삶의 질-5 차원(Euro Qol-5D 또는 EQ-5D)은 EuroQol Group에서 개발한 측정법으로 건강 관리 평가에 사용할 가능성이 큰 건강 상태에 대한 단일 지표 값을 생성합니다.EQ-5D 설명 시스템은 이동성, 자가 관리, 일상 활동, 통증/불편, 불안/우울을 포함하는 5가지 차원 각각에 대해 하나의 질문이 있는 선호도 기반 HRQL 측정입니다. ED-5D에 주어진 답변은 243개의 고유한 건강 상태를 찾도록 허용하거나 EQ-5D 인덱스로 변환할 수 있으며 유틸리티 점수는 사망의 경우 0, 완벽한 건강의 경우 1에 고정됩니다. EQ-5D 설문지에는 VAS(시각적 아날로그 척도)도 포함되어 있어 응답자가 인지한 건강 상태를 0(가장 나쁜 건강 상태)에서 100(가장 좋은 건강 상태) 범위의 등급으로 보고할 수 있습니다.
기준 방문 1, 후속 방문(방문 1 후 12-18개월)
SCA10에 대해 구별될 수 있는 뇌파 변화가 있는 참가자 수
기간: 기준 방문 2(방문 1 후 6주 이내)
뇌파 검사(EEG)는 SCA10에 대해 특징적일 수 있는 변화에 대해 획득 및 분석됩니다: 발작 에피소드 동안 및 때때로 사이에 발작 스파이크 및/또는 날카로운 파동.
기준 방문 2(방문 1 후 6주 이내)
건강한 대조군과 비교하여 소뇌 및 뇌간 부피의 변화를 기반으로 질병 활동 수준을 검사합니다.
기간: 기준 방문 2(방문 1 후 6주 이내)
3T 스캐너를 사용하는 자기 공명 영상(MRI)은 소뇌 및 뇌간 부피를 측정하는 데 사용됩니다.
기준 방문 2(방문 1 후 6주 이내)
건강한 대조군과 비교하여 복셀 기반 형태 측정법의 회백질 및 백질 손실 메트릭의 변화를 기반으로 질병 활동 수준을 검사합니다.
기간: 기준 방문 2(방문 1 후 6주 이내)
자기 공명 영상(MRI)은 복셀 기반 형태 측정 데이터에서 회백질 부피와 백질 부피의 변화를 측정하는 데 사용됩니다.
기준 방문 2(방문 1 후 6주 이내)
건강한 대조군과 비교하여 평균 확산도의 변화를 기반으로 질병 활동 수준을 조사합니다.
기간: 기준 방문 2(방문 1 후 6주 이내)
자기 공명 영상(MRI)은 평균 확산도의 변화를 측정하는 데 사용됩니다.
기준 방문 2(방문 1 후 6주 이내)
건강한 대조군과 비교하여 방사형 및 축 확산도의 변화를 기반으로 질병 활동 수준을 검사합니다.
기간: 기준 방문 2(방문 1 후 6주 이내)
MRI(Magnetic Resonance Imaging)는 방사 및 축 확산의 변화를 측정하는 데 사용됩니다.
기준 방문 2(방문 1 후 6주 이내)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Tetsuo A, MD, National Institute of Neurological Diseases

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 9월 15일

기본 완료 (예상)

2023년 12월 31일

연구 완료 (예상)

2023년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 7월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 7월 28일

처음 게시됨 (실제)

2020년 7월 31일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 9월 1일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 8월 30일

마지막으로 확인됨

2021년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

비 개입 연구에 대한 임상 시험

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