SCA10における保存された祖先ハプロタイプの遺伝的メカニズム (CAHSCA10)
調査の概要
詳細な説明
脊髄小脳性運動失調症 10 型 (SCA10) は、ATXN10 のイントロン (ATTCT) n リピートが大幅に拡大することによるまれな運動失調症です。 SCA10 は、ネイティブ アメリカンの祖先の主にラテン アメリカ (LA) の人口を苦しめます。 2 つの東アジア (EA) SCA10 家族の最近の発見は、アジアの起源を示唆しています。 LA および EA の SCA10 ファミリーは、rs41524745 (https ://www.ncbi.nlm.nih.gov/snp/rs41524547#frequency_tab)。 2 つの特徴は、rs41524745 が拡張に対して機能的な役割を果たしていることを示唆しています。この SNP は、miR4762 をコードする配列に存在します。 SNP と SCA10 リピートの間の完全な連鎖は、それらが ~35kb 離れているにもかかわらず、ベーリング大陸を横断する人間の移動から 15,000 ~ 20,000 年以内に複数の組換えイベントが発生するのに十分な距離です。 1000 Genomes リポジトリの rs41524547 に G 対立遺伝子を持つ DNA サンプルと、一般集団からの独自のサンプルを調べたところ、驚くべきことに、これらの G(+) サンプルの 0 ~ 25% に SCA10 反復拡張があることがわかりました。 私たちの遺伝子型-表現型データは、(ATTCC)n または (ATCCT)n(ATCCC)n を含む SCA10 拡張が (ATTCT)n 拡張の 3' 末端に挿入を繰り返すと、完全な浸透率を示しますが、純粋な (ATTCT)n 拡張では浸透率が低下することを示唆しています。 、最後のものは、以前の予想よりも一般的である可能性があります。 仮説: (1) rs41524547 の G 対立遺伝子は、SCA10 (ATTCT)n 反復の拡大 (タイプ A 拡大) の素因となり、ほとんど非浸透性のままであり、(2) (ATTCT)n-(ATTCC)n (タイプ B )または(ATTCT)n(ATCCT)n-(ATCCC)n(C型)の繰り返しがSCA10の病原性を促進します。 この仮説を検証するために、米国とブラジルの SCA10 コンソーシアム間の緊密な協力で 3 つの目的を提案します。
目的 1. SCA10 と rs41524547 の G 対立遺伝子との関係を特定する。
目的 2. B 型および C 型の拡大は病原性であるが、A 型の拡大は病原性が大幅に低下していることを確認すること。
目的 3. rs41524547 の G アレルが下流の組換え率を低下させるか、SCA10 RNA 拡張の毒性から保護するか、または SCA10 リピートの拡張状態を促進するかを決定すること。
この取り組みにより、次の長期的な目標が可能になります。(1) ブラジルの rs41524547 での G 対立遺伝子の一般集団のハイスループット スクリーニングによる SCA10 のリスクのある人々の特定、(2) ブラジルでの非浸透性 SCA10 拡大対立遺伝子の頻度の決定(3) このプロジェクトの結果に基づいて SCA10 の治療法を開発します。
提案されたプロジェクトには、臨床研究の調整、募集計画と実施、組織リポジトリの管理、臨床データベースの維持と拡大、臨床 MR 技術とデータ分析など、複数の分野で補完的な専門知識が必要です。アメリカとブラジル。
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Tetsuo Ashizawa, MD
- 電話番号:713-441-8224
- メール:tashizawa@houstonmethodist.org
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Titilayo Olubajo, CCRP
- 電話番号:713-363-9803
- メール:tolubajo@houstonmethodist.org
研究場所
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- 募集
- Houston Methodist Hospital
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コンタクト:
- Tetsuo Ashizawa, MD
- 電話番号:713-441-8224
- メール:tashizawa@houstonmethodist.org
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コンタクト:
- Titilayo Olubajo, CCRP
- 電話番号:713-363-9803
- メール:tolubajo@houstonmethodist.org
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Porto Alegre、ブラジル、90.035-903
- 募集
- Hospital de Clínicas de Porto Alegre
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コンタクト:
- Laura Bannach Jardim, MD, PhD
- 電話番号:+(51) 3359-8011
- メール:ljardim@hcpa.edu.br
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コンタクト:
- Maria Luiza Saraiva Pereira, PhD
- 電話番号:+(51) 3359-8011
- メール:mlpereira@hcpa.edu.br
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Curibita
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Paraná、Curibita、ブラジル、80250-210
- 募集
- Universidade Federal do Parana
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コンタクト:
- Helio AG Teive
- 電話番号:+55 41 3019-5060
- メール:teiveads@mps.com.br
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 署名済みのインフォームド コンセント (被験者が同意書に署名する前に、研究関連の手順を実行することはできません)。
- -SCA10の明確な分子診断を伴う症候性運動失調症の存在を伴う18歳以上の性別の参加者、またはその第一度近親者がSCA10の分子診断を受けている参加者。
- SCA10の分子診断が明確な18歳以上の性別の無症候性参加者(前発症キャリア)、または第一度近親者がSCA10の分子診断を受けている者(50%リスクの近親者*)。
- プロトコル要件を理解し、遵守できる参加者。
除外基準:
- -他の遺伝性運動失調症と一致する既知の遺伝子型。
- -この研究中の運動失調または運動失調の重症度の評価に影響を与える付随する障害または状態。
- 研究登録時にDNAサンプルを提供したくない。
- MRIスキャンを受けることができない、体重が300ポンドを超える、硬膜下血腫または原発性または転移性新生物などの構造的異常の存在、脳卒中または正常圧水頭症などの認知機能を妨げる併発疾患または治療。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:断面図
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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症候性運動失調症の存在
-SCA10の明確な分子診断を伴う症候性運動失調症の存在、またはその第一度近親者がSCA10の分子診断を受けている。
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抗てんかん薬など、症状を一時的に改善する治療法はありますが、この病気の進行を止めたり遅らせたりする治療法はありません。
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SCA10 のプレマニフェスト
-SCA10の明確な分子診断を受けた18歳以上の性別の無症候性の参加者(前症状キャリア)
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抗てんかん薬など、症状を一時的に改善する治療法はありますが、この病気の進行を止めたり遅らせたりする治療法はありません。
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SCA10のリスクがある
第一度近親者がSCA10の分子診断を受けている18歳以上の性別の無症候性の参加者(50%リスクのある近親者*)。
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抗てんかん薬など、症状を一時的に改善する治療法はありますが、この病気の進行を止めたり遅らせたりする治療法はありません。
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SCA10用ノンキャリア(コントロール)
SCA10 変異が陰性であるリスクのある参加者は、非キャリアとして機能します。
上記の除外基準は、非保因者にも適用されます。
非保因者の数が 10 未満の場合は、通常の集団から追加の参加者を募集して、対照を補います。
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抗てんかん薬など、症状を一時的に改善する治療法はありますが、この病気の進行を止めたり遅らせたりする治療法はありません。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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健康なコントロールと比較した運動失調スコアの評価と評価のためのスケールの変化によって決定されるSCA10の疾患の進行を調べます
時間枠:ベースライン訪問 1、フォローアップ訪問 (訪問 1 の 12 ~ 18 か月後)
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運動失調の評価と評価のためのスケール (SARA) は、EUROSCA 臨床グループによって実施された 2 つの大規模な検証試験で評価され、使いやすく、信頼性が高く、有効であることがわかりました。
SARA には、累積スコアが 0 (運動失調なし) から 40 (最も重度の運動失調) までの 8 つのカテゴリがあります。
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ベースライン訪問 1、フォローアップ訪問 (訪問 1 の 12 ~ 18 か月後)
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健康なコントロールと比較した脊髄小脳失調機能指数スコアの変化によって決定される SCA10 の疾患の進行を調べる
時間枠:ベースライン訪問 1、フォローアップ訪問 (訪問 1 の 12 ~ 18 か月後)
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脊髄小脳性運動失調機能指数 (SCAFI) は、以下で構成されています。
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ベースライン訪問 1、フォローアップ訪問 (訪問 1 の 12 ~ 18 か月後)
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健康なコントロールと比較した複合小脳機能重症度スコアの変化によって決定されるSCA10の疾患の進行を調べます
時間枠:ベースライン訪問 1、フォローアップ訪問 (訪問 1 の 12 ~ 18 か月後)
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複合小脳機能重症度 (CCFS) スコアは、年齢とは無関係に小脳の重症度を測定するための定量的ツールです。
臨床検査に加えて評価するものであり、疫学研究、臨床試験、患者のフォローアップにおいて、わずか5分で投与できるという有用性が実証されています。
CCFS は、2 つのタスクを実行する時間の組み合わせです。 9穴のペグボードとクリックテスト。
それは大人と子供で検証されました。
CCFS スコアは、0.50 (正常/運動失調なし) から 1.80 (より重度の運動失調) の範囲です。
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ベースライン訪問 1、フォローアップ訪問 (訪問 1 の 12 ~ 18 か月後)
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健康なコントロールと比較した脊髄小脳失調症の神経学的検査スコアの変化によって決定されるSCA10の疾患の進行を調べます
時間枠:ベースライン訪問 1、フォローアップ訪問 (訪問 1 の 12 ~ 18 か月後)
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脊髄小脳失調症の神経学的検査スコア (NESSCA) スケールは、標準化された神経学的検査に基づいており、0 (運動失調なし) から 40 (最も重度の運動失調) までの合計スコアをもたらす 18 項目で構成されています。
NESSCA は、臨床的に有用であり、科学的に有効であることが示されている疾患の重症度の包括的な尺度です。
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ベースライン訪問 1、フォローアップ訪問 (訪問 1 の 12 ~ 18 か月後)
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健康なコントロールと比較した非運動失調症状のインベントリスコアの変化によって決定されるSCA10の疾患の進行を調べます
時間枠:ベースライン訪問 1、フォローアップ訪問 (訪問 1 の 12 ~ 18 か月後)
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非運動失調症状のインベントリ (INAS) は、付随する非運動失調症状の発生を記録する際に利用される尺度です。
SARA 検証試験では、INAS が多数の SCA 患者に適用されました。
非運動失調の兆候の半定量的評価では、非運動失調の兆候の数をカウントして、0 (運動失調なし) から 16 (最も重度の運動失調) の範囲の無次元値である INAS カウントを算出します。
INAS 数を決定するために、16 の兆候のうちの 1 つの有無のみが考慮されます。
統計的評価は良好な信頼性を示しました。
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ベースライン訪問 1、フォローアップ訪問 (訪問 1 の 12 ~ 18 か月後)
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健常対照者と比較した Beck Depression Inventory スコアの変化によって決定される SCA10 の疾患の進行を調べる
時間枠:ベースライン訪問 1、フォローアップ訪問 (訪問 1 の 12 ~ 18 か月後)
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Beck Depression Inventory (BDI) は、うつ病の特徴的な態度と症状を測定する 21 項目の自己報告評価目録です。
回答は、各項目に対して 0 ~ 3 の範囲で指定できます。
合計スコアは、0 (正常と見なされる) から 40 (極度のうつ病) の範囲になります。
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ベースライン訪問 1、フォローアップ訪問 (訪問 1 の 12 ~ 18 か月後)
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健康なコントロールと比較したヨーロッパの生活の質 - 5 次元スコアの変化によって決定される SCA10 の疾患の進行を調べる
時間枠:ベースライン訪問 1、フォローアップ訪問 (訪問 1 の 12 ~ 18 か月後)
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Europe Quality of Life-5 Dimension (Euro Qol-5D または EQ-5D) は、EuroQol Group によって開発された尺度であり、ヘルスケア評価で使用する可能性が非常に高い健康状態の単一の指標値を生成します。EQ-5D記述システムは、モビリティ、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、不安/うつ病を含む 5 つの次元のそれぞれについて 1 つの質問を持つ、好みに基づく HRQL 尺度です。
ED-5D に与えられた答えは、243 の固有の健康状態を見つけることを許可するか、EQ-5D インデックスに変換することができます。このユーティリティ スコアは、死亡の場合は 0、完全な健康の場合は 1 に固定されます。
EQ-5D アンケートには Visual Analog Scale (VAS) も含まれており、回答者は自分の健康状態を 0 (考えられる最悪の健康状態) から 100 (考えられる最高の健康状態) までのグレードで報告できます。
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ベースライン訪問 1、フォローアップ訪問 (訪問 1 の 12 ~ 18 か月後)
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SCA10に特徴的な脳波変化のある参加者の数
時間枠:ベースライン訪問 2 (訪問 1 の 6 週間以内)
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脳波(EEG)を取得し、SCA10 に特徴的な変化について分析します。発作エピソード中および場合によっては発作エピソード間での発作スパイクおよび/または鋭い波。
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ベースライン訪問 2 (訪問 1 の 6 週間以内)
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健康なコントロールと比較した小脳と脳幹の体積の変化に基づいて、疾患活動のレベルを調べます
時間枠:ベースライン訪問 2 (訪問 1 の 6 週間以内)
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3T スキャナーを使用した磁気共鳴画像法 (MRI) を使用して、小脳と脳幹の体積を測定します。
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ベースライン訪問 2 (訪問 1 の 6 週間以内)
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健康なコントロールと比較したボクセルベースの形態計測からの灰白質および白質損失指標の変化に基づいて、疾患活動性のレベルを調べます
時間枠:ベースライン訪問 2 (訪問 1 の 6 週間以内)
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磁気共鳴画像法 (MRI) を使用して、ボクセルベースの形態計測データから灰白質体積と白質体積の変化を測定します。
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ベースライン訪問 2 (訪問 1 の 6 週間以内)
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健康なコントロールと比較した平均拡散率の変化に基づいて、疾患活動性のレベルを調べます
時間枠:ベースライン訪問 2 (訪問 1 の 6 週間以内)
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平均拡散率の変化を測定するために、磁気共鳴画像法(MRI)が使用されます。
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ベースライン訪問 2 (訪問 1 の 6 週間以内)
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健康なコントロールと比較した放射状および軸方向の拡散性の変化に基づいて、疾患活動性のレベルを調べます
時間枠:ベースライン訪問 2 (訪問 1 の 6 週間以内)
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磁気共鳴画像法(MRI)を使用して、半径方向および軸方向の拡散率の変化を測定します。
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ベースライン訪問 2 (訪問 1 の 6 週間以内)
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Tetsuo A, MD、National Institute of Neurological Diseases
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
非介入研究の臨床試験
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Radicle Science積極的、募集していない
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Digisight Technologies, Inc.わからない
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IRCCS San RaffaeleCasa di Cura del Policlinico di Milano募集