Stenting van de iliacale ader en compressietherapie bij recidiverende veneuze ulcera

Veneuze ulceratie is de meest voorkomende etiologie van ulceratie van de onderste ledematen en treft ongeveer 1% van de wereldbevolking. hoewel de algehele prevalentie relatief laag is, verhoogt de refractaire aard van veneuze ulceratie de morbiditeit, mortaliteit en de kwaliteit van leven van de patiënt, en legt het een aanzienlijke financiële last op het wereldwijde budget. de belangrijkste risicofactoren zijn: ouderdom, zwaarlijvigheid, diepe veneuze trombose, flebitis en eerder beenletsel.

Compressie van de iliacale ader is een veel voorkomende bevinding bij patiënten met veneuze systeempathologie. Het heeft verschillende oorzaken, waaronder het May-Turner-syndroom, endometriose, opgezette blaas, aneurysma van de gewone iliacale slagader of aneurysma van de interne iliacale slagader.

veneuze compressie wordt klinisch significant wanneer de veneuze druk toeneemt, wat op zijn beurt veneuze insufficiëntie veroorzaakt. Dit draagt ​​bij aan de ontwikkeling van een toestand van chronische veneuze stase, die achtereenvolgens bloedophoping veroorzaakt, verdere capillaire schade veroorzaakt en ontstekingsmediatoren activeert met als eindresultaat de ontwikkeling van veneuze ulcera en verminderde wondgenezing.

Veneuze ulcera bevinden zich op benige uitsteeksels en zijn meestal ondiep, onregelmatig met granulatieweefsel en fibrine in hun basis. Een zorgvuldig lichamelijk onderzoek is vereist voor een juiste diagnose, maar de klinische uitdaging blijft bestaan ​​in de behandeling ervan, waaronder preventie of de behandeling van de klinische implicaties.

Behandelingsmodaliteiten moeten altijd gericht zijn op de oorzaak van de zweer; ze kunnen worden onderverdeeld in:

• niet-invasieve behandeling, zoals medische therapie, verbanden en verbanden.
• invasieve, zoals endovasculaire en chirurgische technieken.