Terapia de compresión y colocación de stent en la vena ilíaca en la úlcera venosa recurrente

La ulceración venosa es la etiología más común de ulceración de las extremidades inferiores y afecta aproximadamente a casi el 1% de la población mundial. aunque su prevalencia general es relativamente baja, la naturaleza refractaria de la ulceración venosa aumenta la morbilidad, la mortalidad, la calidad de vida del paciente y tiene una carga financiera importante en el presupuesto global. los principales factores de riesgo son: la edad avanzada, la obesidad, la trombosis venosa profunda, la flebitis y las lesiones previas en las piernas.

La compresión de la vena ilíaca es un hallazgo prevalente en pacientes con patología del sistema venoso. Tiene una variedad de causas, incluido el síndrome de May-Turner, la endometriosis, la distensión de la vejiga, el aneurisma de la arteria ilíaca común o el aneurisma de la arteria ilíaca interna.

la compresión venosa se vuelve clínicamente significativa cuando hay un aumento en la presión venosa, lo que a su vez causa insuficiencia venosa. Esto contribuye al desarrollo de un estado de estasis venosa crónica, que secuencialmente causa acumulación de sangre, desencadena más daño capilar y activa mediadores inflamatorios con el resultado final del desarrollo de úlceras venosas y cicatrización deficiente de heridas.

Ubicadas en prominencias óseas, las úlceras venosas suelen ser poco profundas, irregulares, con tejido de granulación y fibrina presente en sus bases. Se requiere un examen físico cuidadoso para un diagnóstico adecuado, pero el desafío clínico permanece en su manejo, que incluye la prevención o el tratamiento de las implicaciones clínicas.

Las modalidades de tratamiento siempre deben dirigirse a la causa de la úlcera; se pueden dividir en:

• manejo no invasivo, como terapia médica, vendajes y apósitos.
• invasivas, como las técnicas endovasculares y quirúrgicas.