Implante de stent em veia ilíaca e terapia de compressão em ulceração venosa recorrente

A ulceração venosa é a etiologia mais comum de ulceração de membros inferiores, afetando aproximadamente 1% da população mundial. embora sua prevalência geral seja relativamente baixa, a natureza refratária da ulceração venosa aumenta a morbidade, a mortalidade, a qualidade de vida do paciente e tem um peso financeiro significativo no orçamento global. os principais fatores de risco são: idade avançada, obesidade, trombose venosa profunda, flebite e lesões anteriores nas pernas.

A compressão da veia ilíaca é um achado prevalente em pacientes com patologia do sistema venoso. Tem uma variedade de causas, incluindo síndrome de May-Turner, endometriose, distensão da bexiga, aneurisma da artéria ilíaca comum ou aneurisma da artéria ilíaca interna.

a compressão venosa torna-se clinicamente significativa quando há aumento da pressão venosa, que por sua vez causa insuficiência venosa. Isso contribui para o desenvolvimento de um estado de estase venosa crônica, que causa sequencialmente o acúmulo de sangue, desencadeia danos capilares adicionais e ativa mediadores inflamatórios com o resultado final do desenvolvimento de úlcera venosa e cicatrização prejudicada.

Localizadas em proeminências ósseas, as úlceras venosas são tipicamente rasas, irregulares com tecido de granulação e fibrina presente em suas bases. Um exame físico cuidadoso é necessário para um diagnóstico adequado, mas o desafio clínico permanece no seu manejo, que inclui a prevenção ou o tratamento das implicações clínicas.

As modalidades de tratamento devem ser sempre direcionadas à causa da úlcera; eles podem ser divididos em:

• tratamento não invasivo, como terapia médica, bandagens e curativos.
• invasivas, como técnicas endovasculares e cirúrgicas.